肝脏生化功能检测在乙肝肝硬化病情评估中的应用价值研究

霍同如

（海州区板浦镇中心卫生院，江苏 连云港 222241）

肝脏生化功能检测在乙肝肝硬化病情评估中的应用价值研究

霍同如

（海州区板浦镇中心卫生院，江苏 连云港 222241）

目的研究和分析肝脏生化功能检测在乙肝肝硬化病情评估中的应用价值。方法 选取我院2016年2月～2017年2月收治的乙肝肝硬化患者40例作为本次的研究对象，分为研究组，同时选择40例体检健康的人群进行对比，分为对照组，对所有人的各项肝脏生化指标进行检测。结果 研究组患者的碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素以及总胆汁酸与对照组相比有明显增加；差异有统计学意义（P＜0.05）。白蛋白、总蛋白等明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 血清丙氨酸氨基转移酶、总胆红素以及碱性磷酸酶等相关的肝功能指标均与乙肝肝硬化的病情状况有密切的关系，可以用来判断病情。

肝功能；乙肝肝硬化；应用价值；病情评估

肝硬化主要是指患者出现病毒性肝炎以及胆汁郁积症等相关症状，从而引起慢性的肝脏疾病，患者往往在不同时期会出现不同的症状表现，因此对于该疾病需要在早期及时发现和确诊，提高患者的生命质量[1]。本文对我院的40例乙肝肝硬化患者的检测资料进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年2月～2017年2月收治的乙肝肝硬化患者40例作为本次的研究组，所有患者均符合乙肝肝硬化的相关诊断标准，同时抽取在体检科接受体检的40例健康人员作为对照组，将患有其他类型肝炎病毒感染、严重肝肾器官功能不全的患者予以排除；研究组中有男22例，女18例，平均年龄（54.34±7.43）岁，平均（3.43±2.13）年；在对照组中有男16例，女24例，平均（52.75±7.85）岁，平均病程为（3.25±2.85）年；两组患者之间的资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

抽取两组患者5 mL的空腹静脉血液，进行5 min的离心之后再将其放置在真空管内，存放在低温环境中，之后对其检验，主要生化检测项目包括碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、总蛋白、白蛋白以及总胆汁酸。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学的意义。

2 结 果

研究组患者的碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素以及总胆汁酸与对照组相比有明显增加，差异有统计学意义（P＜0.05）；白蛋白、总蛋白等明显降低。差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的肝功能指标比较（±s）

表1 两组患者的肝功能指标比较（±s）

白蛋白（g/L）研究组 40 143.56±31.43 50.43±17.87 64.54±21.43 26.54±6.34 53.54±17.78 62.41±18.42 40.60±5.16对照组 40 75.65±9.15 14.54±3.54 12.32±3.54 3.54±1.34 3.76±9.43 76.43±7.53 52.78±6.75组别 例数 碱性磷酸酶（U/L）血清丙氨酸氨基转移酶（U/L）总胆红素（µmol/L）直接胆红素（µmol/L）总胆汁酸（µmol/L）总蛋白（g/L）

3 讨 论

乙型肝炎在我国比较多见，属于一种传染性疾病，当人体的机体处于免疫激活状态时，乙肝病毒侵入机体内，对患者的肝细胞造成持续性的损伤，最后导致其发生肝实质损伤，导致患者的肝细胞坏死，纤维组织的质地变硬，最后直接引起乙肝肝硬化。乙肝肝硬化属于危险性较高的一类疾病，极其容易导致肝癌的发生，对患者的生命健康安全造成严重的威胁。针对乙肝肝硬化需要尽早发现并实施有效的治疗，对患者的预后能够起到重要的作用。

临床上对于肝硬化诊断的“金标准”就是对患者的肝脏进行穿刺病理活检，但是该种检测方法的禁忌症相对来说比较多，具有很高的风险，会对患者造成一定的损伤，同时检测费用还比较高，患者比较不容易接受[2]。而血清生化指标检测相对来说操作简便，没有创伤，同时具有较高的敏感性，在临床上已经逐渐广泛应用于诊断乙肝肝硬化的病情[3]。

此次研究结果显示，乙肝肝硬化患者的碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素以及总胆汁酸与健康人群相比有明显增加（P＜0.05）；白蛋白、总蛋白等明显降低（P＜0.05）。乙肝肝硬化患者的肝细胞受到损伤之后，血清丙氨酸氨基转移酶等酶的活性会升高，胆碱脂酸的活性会降低，这些酶因为受到肝坏死的影响会逐渐进入至患者血液中，最后导致患者血液当中的酶含量迅速上升；肝脏负责胆红素分泌和代谢功能，如果患者的肝脏出现病变情况，患者的红细胞会慢慢分解成为胆红素，使总胆红素和直接胆红素等指标水平上升。

综上所述，血清丙氨酸氨基转移酶、总胆红素以及碱性磷酸酶等相关的肝功能指标均与乙肝肝硬化的病情状况有密切的关系，可以用来判断病情。

[1]王 静.肝脏疾病患者血清sCD163水平的临床意义[D].浙江大学,2015.25(07):982-983.

[2]郑伟阳.血清降钙素原及脂多糖对乙肝肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的临床研究[D].郑州大学,2014.17(28):257-259.

[3]王巧凤.实时剪切波弹性成像定量评价肝纤维化程度的临床应用研究[D].昆明医科大学,2013.46(25):1658-1661.

R446.1

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ISSN.2095-8242.2017.053.10424.02

本文编辑：赵小龙