心理干预在高血压患者治疗中的影响

●姚强

心理干预在高血压患者治疗中的影响

●姚强

目的：研究心理干预在高血压患者治疗中的影响。方法：将在2015年4月至2016年4月期间在本院就诊的原发性高血压患者82例作为研究对象，随机分为对照组（41例）和实验组（41例）。对照组——给予常规降压药物治疗，实验组——再联合实施心理干预。对比2组高血压患者的降压幅度及满意度。结果：与对照组比较发现，实验组患者的降压幅度较大，满意度97.56%较高（p＜0.05）。结论：对高血压患者给予常规降压药物治疗的同时联合心理干预，可以更有效地控制血压，提高患者的依从性，应在今后的临床工作中积极推广使用。

心理干预；高血压；依从性

高血压是临床中最为常见的一种心血管疾病，在中老年人群中多发，严重影响着患者的生活[1]。随着社会的发展，发病率不断增加，据相关研究表明目前的高血压发病率已高达15%，且呈年轻化趋势[2]。心理社会因素已成为导致高血压的直接诱因，而且严重影响着降压效果。为了改善高血压患者的情绪，达到良好的降压效果，本院对高血压患者进行心理干预，结果如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2015年4月至2016年4月在本院治疗的高血压患者82例作为此次研究对象，患者均符合高血压的诊断标准，排除精神障碍、听力障碍和沟通障碍患者。

通过简单随机法分组，对照组患者41例，男性高血压患者：女性患者=30：11；年龄57～86岁，平均（68.45±3.57）岁；收缩压（169.39±11.47）mmHg，舒张压（98.76±6.63）mmHg。

实验组患者41例，男性高血压患者：女性患者=32：9；年龄59～83岁，平均（69.13±3.36）岁；收缩压（170.94±10.28）mmHg，舒张压（97.98±6.31）mmHg。

通过比较2组患者的性别、年龄、收缩压和舒张压等项目，可知患者的一般资料差异（p＞0.05）无统计学意义，有可比性。

1.2 方法

给予对照组高血压患者口服降压药物治疗，同时进行高血压疾病的健康教育。

实验组患者在口服降压药物的同时进行心理干预，包括：支持性心理干预、生活方式及行为干预、出院指导。

1.3 效果评价

1.3.1 降压效果

显效：舒张压下降大于10mmHg至正常，或收缩压下降大于20mmHg。有效：舒张压下降小于10mmHg但达到正常范围，或收缩压下降10～19mmHg。无效：舒张压和收缩压变化未达标准。

1.3.2 满意度

采用科室自制的满意度调查量表进行调查，共4项标准：非常满意、满意、一般、不满意，满意度为100.00%与不满意概率的差值。

1.4 研究数据处理

将本次研究的相关数据录入SPSS20.0进行科学的处理与分析，其中血压下降数据是计量资料，用平均数加减标准差表示，进行t检验；满意度均为计数资料用百分率表示，卡方检验。如果p值小于0.05则具有可比性。

2 研究结果

2.1 降压效果

经统计可知，在患者治疗期间，实验组患者的降压效果较对照组理想（p＜0.05），具体结果详见表1。

表1 对比2组高血压患者的降压效果[mmHg]

2.2 满意度

根据患者填写的满意度调查量表可知，实验组患者满意度较高，详情见下表2。

表2 对比2组患者的满意度

3 讨论

高血压的病因多样，与生物、心理、社会等多方面相关。据相大量研究证明，心理社会因素已成为当今高血压疾病的重要病因之一[3]，许多患者在治疗过程中血压控制不理想，其主要是心理因素所致[4]。本次研究通过心理干预使高血压患者在治疗期间取得理想效果。

支持性心理干预需要医护人员严密观察患者的情绪，主动同患者进行沟通交流，及时心情疏导，告诉患者对待高血压的正确态度，可以通过听音乐等方式保持愉悦的心情[5]。通过这些与患者之间建立信任感，增加患者的依从性，可以更好的达到治疗效果。

生活方式及行为干预应对患者及家属进行高血压的相关知识讲解，使患者了解该病的病因、诱因、预防等，降低患者的焦虑程度；协助患者建立正确的生活习惯，清淡饮食、戒烟限酒、规律作息等；有效控制体重，坚持规律的体育锻炼；鼓励患者培养有益身心的兴趣爱好，能有效平缓情绪，保持心情舒畅。

出院指导主要是针对患者的生活习惯、饮食习惯等方面进行健康教育，同时对家属进行健康教育，家属尽量为患者营造轻松、温馨的生活氛围，有利于患者保持积极乐观的态度。高血压患者需要定时复诊，以检测血压的稳定情况。

本次研究通过对实验组患者实施心理干预，使该组患者住院期间血压下降明显，可保持在正常范围，收缩压（125.23±3.39）mmHg、舒张压（80.01±5.54）mmHg，均较对照组理想（p＜0.05）；且实验组患者的满意度高达97.56%也显著优于对照组的78.05%（p＜0.05）。由此可见，针对高血压患者实施有心理干预，可以有效的改善患者情绪，使患者控制血压在正常范围，值得在临床上推广使用。

（作者单位：上海市闵行区古美社区卫生服务中心）

[1]朱银亭.心理干预对高血压患者降压效果的影响及评价[J].中国初级卫生保健,2014,28(11):57-59.

[2]韩淑珍.心理干预对高血压患者生活质量的影响[J].河北北方学院学报：自然科学版,2016,32(12):28-29.

[3]郑波.心理护理干预对高血压患者不良情绪和生活质量的影响[J].包头医学院学报,2016,32(8):119-120.

[4]刘俊利,常文爱,段慧莹.心理干预对老年高血压患者血压控制的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(4):138-139.

[5]姜洪萍,黄丽娜,潘英文.心理干预对肥胖高血压患者血压治疗的影响[J].清远职业技术学院学报,2014,7(3):68-70.