心理护理干预对肿瘤老年患者抑郁情绪的改善效果分析

●丁蓉

心理护理干预对肿瘤老年患者抑郁情绪的改善效果分析

●丁蓉

目的：分析心理护理干预对肿瘤老年患者抑郁情绪的改善效果。方法：选取2015年12月-2017年1月我院收治的老年肿瘤患者78例作为观察对象，按照数字表法分为常规组（n=39）和干预组（n=39），常规组进行常规护理，干预组在常规组基础上进行心理护理干预，分析比较两组护理前后抑郁情绪改善效果。结果：干预组与常规组患者护理后的SDS评分均比治疗前降低明显(P＜0.05)，组间比较发现，干预组低于常规组，差异存在统计学意义(P＜0.05)。结论：心理护理干预对改善老年肿瘤患者抑郁情绪和不良心理状态，提高临床疗效具有重要意义，值得借鉴和进一步推广。

老年肿瘤患者；抑郁情绪；心理护理干预

肿瘤具有病程长、治疗难度大等特点，加之疾病控制过程中存在的不确定性和生理方面的一系列变化，多数老年患者都会出现一定程度的抑郁心理。长期积累的抑郁情绪会引起其他病理反应，直接或间接的影响治疗效果[1]。心理护理干预作为肿瘤治疗必不可少的非药物治疗方法，其可从根本上对患者负面情绪进行清除或转换[2]。本文选取我院收治的老年肿瘤患者78例作为观察对象，现对护理效果整理报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月-2017年7月我院收治的老年肿瘤患者78例作为观察对象，按照数字表法分为常规组（n=39）和干预组（n=39）。常规组男患者27例，女患者12例，患者年龄60-75岁，平均年龄（65.8±2.6）岁；病程1-7年，平均病程（4.9±1.6）年。干预组男患者29例，女患者10例，患者年龄61-74岁，平均年龄（66.3±2.5）岁；病程1-6年，平均病程（4.7±1.5）年。常规组与干预组的一般资料比较，差异均衡（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

常规组进行常规护理：（1）环境护理：病房要定期消毒杀菌，创造温度、适度适宜、空气清新、整洁舒适的住院环境。对患者生命体征进行监测，并对其个人生活、卫生等进行关心指导，嘱其做好保暖，以防感冒，加强皮肤清洁，及时更换衣裤，做好防褥护理，避免发生并发症；（2）饮食指导：肿瘤类型不同，患者机体代谢和器官功能也存在一定的差异性。制定饮食和营养方案时必须综合评估患者的具体情况，维持充足营养供应，嘱其多吃蔬菜、水果等，保持规律饮食，增强机体免疫力，为病情治疗奠定基础。干预组在常规组基础上进行心理护理干预：（1）心理护理：护士应充分了解肿瘤疾病的特点和老年患者的心理状态，发现其出现抱怨、烦躁、质疑或悲观失望等情绪时要及时进行疏导和安慰，增进护患间的交流沟通，掌握其内心活动，尽可能消除其抑郁情绪。交流时必须注意言辞和态度，认真倾听患者主诉，向患者输送正能量，帮助其看到生活的希望，提高其配合意识。（2）出院宣教指导：护理人员要与患者及其家属进行有效沟通，保持和谐友好的医患关系，将肿瘤发病机制、症状表现及常见并发症、常见诱因等详细介绍给患者，讲解治疗期间需要配合的各项事宜，出院前帮主患者办理出院手续，并告诉患者家属要给予患者关怀和监督，纠正其错误的生活习惯，健康生活。两组患者均接受连续6周的临床护理。

1.3 观察指标

采用SDS（抑郁自评量表）在治疗前后对两组患者的抑郁程度进行评价，分值在20-80分之间，得分与抑郁程度成正比。

1.4 统计学处理

通过统计学软件SPSS18.0统计处理有关数据，抑郁评分以（±s ）描述并给予t检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

两组患者护理后的SDS评分与护理前比较，差异明显(P＜0.05)，组间作统计比较，干预组显著低于常规组(P＜0.05)，见下表所示。

表1 统计对比两组患者护理前后抑郁情绪改善效果（±s ，分）

表1 统计对比两组患者护理前后抑郁情绪改善效果（±s ，分）

?

3 讨论

近年来，老年肿瘤患者的发病率表现出逐年升高的趋势，其对患者身心健康、生命安全及其家庭均造成了较大的影响。由于老年群体年龄普遍较大，再加上机体功能逐年衰退和社会角色的转变，绝大多数患者患有肿瘤后都会出现不良心理，其中抑郁情绪最为明显。相关调查发现[3]，相比于其他疾病，老年肿瘤患者抑郁症的发病率明显升高。从心理学的角度进行分析，抑郁症并无特异性症状表现，多以闷闷不乐、忧愁、压抑等消极情绪为主。不断积累的抑郁情绪会对患者神经功能发挥直接性作用，且会对临床治疗工作的顺利进行产生不利影响。

心理护理是从患者心理角度出发，通过医护人员和患者的交流互动，同时加强关心和照顾，使患者可以保持良好的心理状态，大大减轻负性情绪对病情和治疗效果的影响。医患间的用心交流，可增进患者对主治医师和医院的信任感，时刻高度重视心情和疾病治疗间的关系，重视情绪调节，同时提高对自身疾病的认知能力，树立与病魔斗争的信心，降低抑郁症发生率，主动配合各项治疗和康复工作，提高治疗效率，缩短康复时间，提升护理质量和预后[4-5]。

本次研究结果发现，干预组护理后的SDS评分与常规组比较，组间差异明显(P＜0.05)。这充分说明心理护理干预对改善老年肿瘤患者抑郁情绪和不良心理状态，提高临床疗效具有重要意义，值得借鉴和进一步推广。

（作者单位：中国贵航集团三0二医院）

[1]周秋华.心理护理干预改善老年肿瘤患者抑郁情绪的效果观察[J].基层医学论坛,2015,19(35):4983-4984.

[2]杨莉,吴卫东,李菁华等.心理护理干预对肿瘤老年患者抑郁情绪的改善效果观察[J].当代医学,2016,22(27):100-101.

[3]仇蕊蕊.护理干预对老年恶性肿瘤患者心理及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,38(15):82-83.

[4]高慧,韩莉,庄洁等.心理护理干预对恶性肿瘤住院化疗患者焦虑和抑郁情绪的影响[J].中国保健营养,2016,26(1):202.

[5]张仑,向艳,占秀华等.系统性心理干预对消化道肿瘤患者焦虑、抑郁情绪的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(32):43-44.