上消化道出血采取急诊消化内科方法治疗的临床疗效分析

●闵林玲 刘杰

上消化道出血采取急诊消化内科方法治疗的临床疗效分析

●闵林玲 刘杰

目的：探究急诊消化内科方法对上消化道出血的治疗效果。方法：选取本院2015年12月～2017年3月收治的90例上消化道出血患者，并采用抽签的方式将其分为2组，对照组患者采用法莫替丁治疗，观察组患者采用奥美拉唑治疗，并对两组患者的治疗效果、止血时间以及不良反应情况予以比较分析。结果：观察组患者总有效率95.56%，高于对照组的80%（P＜0.05）；观察组患者的止血时间明显比对照组短（P＜0.05）；对照组患者不良反应发生率20%，高于观察组的2.22%（P＜0.05）。结论：与法莫替丁相比，上消化道出血采用奥美拉唑的治疗效果较显著，止血时间较短，不良反应发生率较低。

上消化道出血；急诊消化内科方法；临床效果

上消化道出血在临床上属于常见的一种消化道系统出血，其主要是胃、十二指肠等部位产生病变性质的出血。上消化道出血的症状表现为呕血与黑便，如果患者没有得到及时的治疗，很容易导致病情恶化或者死亡[1]。根据有关医学研究显示：奥美拉唑对上消化道出血的治疗效果显著，能够对患者的病情发展进行有效控制，且治疗效果较显著[2]。本研究探究探究了奥美拉唑与法莫替丁对上消化道出血治疗效果的对比，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取的90例上消化道出血患者，均来自于本院2015年12月～2017年3月这一期间，并采用抽签的方式将其分为2组，对照组45例患者中，有男性患者22例，女性患者23例，最小年龄34岁，最大年龄73岁，平均年龄（54.3±9.3）岁。观察组45例患者中，有男性患者21例，女性患者24例，最小年龄36岁，最大年龄72岁，平均年龄（53.3±7.3）岁。两组患者性别等基本资料的对比（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者采用法莫替丁（生产单位：辅仁药业集团有限公司，批准文号：国药准字H20068114，2011-08-30）治疗，选择40mg的法莫替丁进行静脉滴注，每天两次，治疗14天。

1.2.2 观察组

观察组患者采用奥美拉唑（生产单位：贵州圣济堂制药有限公司，批准文号：国药准字H20055786，2005-06-17）治疗，选择40mg的奥美拉唑进行静脉滴注，每天两次，治疗14天。

1.3 疗效判定

显效表示治疗后患者的临床症状彻底消失；有效表示患者的临床症状有一定改善；无效表示患者的临床症状没有变化，或者有加重的现象。并对两组患者出现的不良反应（包括头痛、恶心、腹泻、发热等）与止血时间密切观察。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS19.0处理相关数据，不良反应与治疗效果等，计数资料用%表示，采用X2检验，P＜0.05，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗后的总有效率

由下表1所示：观察组患者显效22例，有效21例，总有效率95.56%；对照组患者显效15例，有效21例，总有效率80%，对照组患者总有效率低于观察组（P＜0.05）。

表1 对比两组患者治疗后的总有效率[n（%）]

2.2 对比两组患者的止血时间

对照组患者的止血时间（50.12±11.26）h，观察组患者的止血时间（32.40±10.21）h，观察组患者的止血时间明显比对照组短（t=7.82，P＜0.05）。

2.3 对比两组患者出现的不良反应情况

由下表2所示：对照组患者出现9例不良反应，发生率20%；观察组患者出现1例不良反应，发生率2.22%，观察组患者不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。

表2 对比两组患者出现的不良反应情况[n（%）]

3 讨论

上消化道出血急诊消化道内科常见的一种疾病，发病因素较多，胃十二指肠疾病以及消化性溃疡等都会导致此病的出现。病发的过程中，患者的主要症状为呕血与黑便等，如果得到及时的治疗，会病发溃疡穿孔与幽门阻塞，甚至会对患者的生命安全造成直接的影响[3]。

奥美拉唑属于胃黏膜质子泵H+、-K+、-ATP酶抑制剂的一种，可以使壁细胞对H+分泌进行有效抑制，还可以有效抑制不同刺激导致的胃酸分泌，使胃内PH处在较高的水平，促使凝血环境良好。有关研究表明：奥美拉唑能够使血液循环有效改善，使血管压力有效减少，进而有效止血。法莫西林对上消化道出血具有一定的治疗效果，但存在较大的不足，如效果不显著、不良反应较多等。因此，临床上通常采用奥美拉唑对上消化道出血进行治疗[4]。

本研究结果表明：与法莫替丁相比，奥美阿拉唑对上消化道出血的治疗效果更显著，可快速止血，不良反应较少，与相关研究结果一致。

由此可见，奥美拉唑对上消化道出血的治疗效果高于法莫替丁治疗，止血效果较好，具有一定有效性与安全性，在临床上值得推广。

（作者单位：遂宁市中心医院）

[1]罗兴文,刘光平,罗芳.急诊消化内科上消化道出血患者的临床治疗分析[J].医药前沿,2016,6(15):198-199.

[2]杨亚忠.急诊消化内科上消化道出血治疗[J].中国卫生标准管理,2015,6(4):33-34.

[3]刘学进.上消化道出血采取急诊消化内科治疗的临床疗效探讨[J].中国医药指南,2016,14(25):149-150.

[4]郑旭,盛清明.探究急诊消化内科上消化道出血的治疗措施[J].中国社区医师,2015,31(36):89.