茵栀黄颗粒联合蓝光治疗新生儿黄疸42例临床分析

●白成洁

茵栀黄颗粒联合蓝光治疗新生儿黄疸42例临床分析

●白成洁

目的：对茵栀黄颗粒联合蓝光治疗新生儿黄疸的效果进行评析。方法：选取2016年2月～2017年2月我院儿科诊治的84例黄疸新生儿作为研究对象，通过数字表法随机分成探究组和对比组，各42例;对比组单一进行蓝光治疗，探究组同时联用茵栀黄颗粒，治疗5d后，对比两组临床疗效。结果：探究组治疗总有效率为97.6%，对比组为83.3%，差异有统计意义(P＜0.05);探究组胆红素恢复正常水平时间为(10.22±1.57)d，短于对比组的(13.40±2.11)d(P＜0.05);两组治疗中均未出现严重不良反应。结论：新生儿黄疸采取中采取茵栀黄颗粒联合蓝光治疗效果确切，可有效改善症状，且安全性高。

蓝光疗法;茵栀黄颗粒;新生儿黄疸

新生儿黄疸就是新生儿阶段因血清胆红素未正常代谢引起的以皮肤、巩膜黄染为表现的病症。通常分为生理性黄疸和病理性黄疸，前者一般不需针对性治疗就能自行消退[1];后者不会自行消退，且随病情发展会损伤患儿中枢神经，引起胆红素脑病，严重的造成死亡或后遗症。因此，对新生儿黄疸必须早期有效治疗。本文主要对我院收治的84例黄疸新生儿采的临床治疗情况进行研究，剖析茵栀黄颗粒联合蓝光疗法的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院儿科2016年2月～2017年2月诊治的84例患有黄疸的新生儿纳入此次研究中，均通过临床症状、血生化等检查确诊，符合新生儿病理性黄疸诊断标准[2]。排除溶血、肝功能异常等患儿，家属对此项研究知情并同意。采取数字表法随机分成两组：探究组，42例，男女患儿比为 23：19，日龄3～14d，平均(8.1±3.2)d;足月儿35例，早产儿 7例 ;出生体重2.0～3.8kg，平均(3.1±0.3)kg;对比组，42例，男女患儿比为25：17，日龄3～18d，平均(8.5±3.4)d;足月儿38例，早产儿4例;出生体重2.3～4.0kg，平均(3.3±0.4)kg。两组患儿的基本信息、病情、出生体重等无显著性差异(P＞0.05)，存在可比性。

1.2 方法

两组患儿入院后均进行对症治疗，包括补充葡萄糖、纠正酸中毒、补充营养等，如有感染的合理应用抗生素，并给予吸氧治疗。同时，对比组采取蓝光治疗，具体操作：先用黑布把患儿双眼、会阴、肛门等部位妥善盖住，裸露其他部位，置于宁波戴维公司生产的XHZ型双面蓝光治疗箱，蓝光波长设定425～475nm，将患儿置于上、下光源下照射，8h/次，2次/d，前后间隔4h，连续治疗5d。探究组则在对比组基础上加用茵栀黄颗粒(鲁南厚普制药有限公司，Z20030028)1.0g/次，温开水冲服，3次/d，连续用药5d。

1.3 效果观察

治疗后观察患儿黄疸及血清胆红素改善情况，据此进行效果评价：(1)治愈，黄疸完全消退，血清胆红素水平恢复正常水平(＜80μmol/L)，且未复发;(2)好转，黄疸显著缓解，血清胆红素水平下降100μmol/L以上;(3)无效，治疗前后黄疸无明显改善，血清胆红素水平无变化。总有效为治愈、好转之和。同时，观察测定两组血清胆红素恢复正常水平时间，掌握两组不良反应情况。

1.4 统计处理

本研究资料均通过SPSS20.0软件进行统计处理，计数数据用(±s)表示，以t检验，计量数据用例数(%)表示，用X2检验，P＜0.05表示差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果对比

在治疗完成后，探究组总有效率达到97.6%，高于对比组的83.3%，差异有统计意义(P＜0.05)，如表1。

表1 两组新生儿黄疸患儿临床疗效比较[n(%)]

2.2 两组治疗后胆红素恢复正常时间及不良反应情况

治疗后取患儿静脉血进行血清胆红素测定，探究组恢复正常时间为(10.22±1.57)d，对比组为(13.40±2.11)d，相比存在差异，有统计意义(P＜0.05)。治疗过程中，观察组出现1例腹泻，1例皮疹，发生率为4.8%，对比组出现3例皮疹，发生率7.1%，未出现其他不良反应，差异无统计意义 (P＞0.05)。

3 讨论

黄疸是新生儿常见的一种病症，病因较多且复杂，通常生理性黄疸不需特殊治疗就会自行消失;而病理性黄疸需进行针对性治疗，发病率在在10.5%～25.0%，早产儿相对较高[3]。如未得到及时有效治疗，则会损伤到患儿中枢神经，严重威胁到患儿的健康。因而，必须尽早进行积极治疗。

光照治疗是降低血清胆红素的主要方法，就是通过光照使胆红素出现异构体，使其转变成水溶性物质，不通过肝脏结合，而经胆汁或尿液排出。研究表明，波长450～460nm光线的对胆红素的作用最强，蓝光波长主峰在425～475nm，可有效降低血清胆红素水平[4]。茵桅黄颗粒属于中成药，有清热解毒、利湿散黄功效，茵陈为其君药，具有利湿退黄功效;栀子为臣药，有清热利湿、泻火袪烦之效，且有凉血解毒、护肝利尿功效;黄芩同为臣药，有清热泻火、凉血解毒功效。佐药为金银花，有清热解毒之效。蓝光结合茵桅黄颗粒治疗可发挥内外同治的协同作用，提升临床疗效。本研究中，探究组患儿在蓝光治疗基础上服用茵桅黄颗粒取得良好效果，总有效率达到97.6%，优于单一蓝光治疗对比组的83.3%，且胆红素恢复时间短于对比组(P＜0.05)。可以看出，茵栀黄颗粒联合蓝光治疗新生儿黄疸效果确切，值得临床实践应用。

(作者单位：杭州市余杭区中医院)

[1]王新华.对接受短时多次蓝光照射治疗的新生儿黄疸患儿进行优质护理的效果探析[J].当代医药论丛,2016,14(16)：175-177.

[2]王卫平.儿科学(第八版)[M].北京：人民卫生出版社,2013,3.

[3]黄科锐.短时多次蓝光疗法在新生儿黄疸治疗中的作用[J].中国医学工程 ,2014,(02)：47+50.

[4]崔冬冬.蓝光治疗新生儿病理性黄疸的护理体会[J].中国实用医药 ,2016,11(2)：228-229.

白成洁(1987～)，女，本科，住院医师，研究方向为儿科。