中医综合康复疗法治疗脑卒中后肌张力增高患者的效果探讨

●朱丽莎

中医综合康复疗法治疗脑卒中后肌张力增高患者的效果探讨

●朱丽莎

目的：探讨中医综合康复疗法治疗脑卒中后肌张力增高患者的效果。方法：选取我院2015年6月至2016年12月收治的50例脑卒中后肌张力增高患者作为研究对象，并把50例患者随机分成观察组和对照组，每组25例，对照组患者实施康复疗法进行治疗，观察组在采用康复治疗的基础上，再联合中医疗法进行治疗，进而对比分析两组患者的痉挛程度疗效、肢体临床症状和ADL指数评分。结论：观察组患者的痉挛程度改善、肢体临床症状改善效果更佳，且观察组的ADL指数评分也都高于对照组，P＜0.05。结果：中医综合康复方法的方法对治疗脑卒中后肌张力增高的效果显著，有效降低了患者的肌张力，值得在临床中应用和推广。

中医综合康复疗法;脑卒中;肌张力增高

脑卒中又称“中风”，发病率和病死、致残率都很高，严重威胁患者的生活水平和生命质量，由于上运动神经元的受损，使运动系统失去其高位中枢的控制，使皮质以下中枢的运动反射释放，引起运动模式的异常，表现为肌张力增高，是脑卒中的一个并发症，影响患者的生活自理能力[1]。因此，脑卒中受到人们的重视，合理有效地利用中医综合康复疗法进行治疗，能明显改善脑卒中后患者肌张力增高，具体的报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年6月至2016年12月收治的50例脑卒中后肌张力增高患者作为研究对象，并把50例患者随机分成观察组和对照组，每组25例。观察组患者中，男性13例，女性12例，年龄46～71岁，其中脑出血11例，脑梗死14例;对照组患者中，男性12例，女性13例，年龄47～72岁，其中脑出血13例，脑梗死12例。两组数据经过比较分析，无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者进行康复治疗，主要是运用现代的康复技术，配合使用治疗机，刺激患者痉挛肌，训练时间为40min，一周训练6次，共训练4周。采取关节活动训练、关节松动训练、痉挛肌训练等方式。其中关节活动训练是指根据病情适当进行关节运动，进而增强恢复能力;关节松动治疗是指根据病况，有目的性对患者受伤关节进行松动治疗，达到缓解病痛的效果;痉挛肌训练是指根据患者病情进行病灶区域肌肉的恢复性理疗。

观察组患者在采用康复治疗的基础上实施中医综合疗法，具体的方法是辩证服用中药煎剂，每次100ML，每日3次，服药20剂;并予以头针(顶颞前斜线上1/5、中2/5段，顶颞后斜线上1/5、中2/5段，顶旁1线，顶旁2线)配合体针刺激患侧拮抗剂群穴，上肢取肩髃、臂臑、外关、阳溪等，下肢取髀关、维道、足三里、阳陵泉、悬钟等，平补平泻手法，留针30min，间隔10min行针一次，针刺以患者能耐受为宜，连续治疗6天，休息1天。

1.3 医疗护理观察指标

对比分析两组患者的痉挛程度疗效和肢体临床症状比较，并分析两组患者的FMA评分和ADL评分[2]。首先分析两组患者上下肢的痉挛程度疗效，分为有效、好转、无效三个等级，总有效率=有效+好转;肢体临床症状主要是对两组患者治疗前后的肢体功能评分和ADL评分。

1.4 统计学方法

全部数据应用SPSS15.0进行统计学处理，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05，表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的痉挛程度疗效

观察组的25例患者中，上肢痉挛程度治疗的有效率是72.00%，下肢痉挛程度治疗的有效率为60.00%;对照组的25例患者中，上肢痉挛程度治疗的有效率为40.00%，下肢痉挛程度治疗的有效率为36.00%;经过比较，观察组患者的痉挛程度疗效明显高于对照组，P＜0.05，详情见表1。

表1 两组患者的痉挛程度疗效比较

2.2 两组患者的肢体功能评分和ADL指数评分

两组患者在治疗前后的肢体功能及ADL均有明显提高(P＜0.01)，治疗后观察组的肢体功能较对照组有明显好转(P＜0.05)，但是两组患者治疗后ADL指数评分的差异无显著性(P＞0.05)，详情见表2。

表2 两组患者治疗前后的肢体功能评分和ADL指数评分比较

3 讨论

脑卒中患者容易产生肌张力增高，严重影响患者肢体功能的恢复，甚至会恶化，如果得不到及时的治疗和矫正，会严重影响分离运动的出现，进而阻碍正常运动模式的转换[3]。中医学认为，本病为肝肾阴虚、肝阳上亢、肝风内动、血不养筋、筋脉拘急而致，近年对该病的研究建议，以针刺方法为主，结合中药推拿等治疗手段，但是，目前的临床医学在治疗上仍然没有长期、特效的药物，一般是从理疗和功能训练上进行治疗[4]。

本文对比分析了两组患者，对照组以康复训练为主治疗患者的脑卒中后肌张力增高，观察组采用中医综合康复疗法治疗患者脑卒中后肌张力增高，最后得出的结论是：中医综合康复疗法对治疗脑卒中后肌张力增高的效果更佳、更明显。因此，在治疗过程中，应先抑制患者痉挛的产生，通过中医配合康复治疗的手法，缓解患者的临床症状，提高肢体功能的恢复，最终达到提高治疗的效果。

(作者单位：彭山去中医医院)

[1]刘文举.中医综合康复疗法治疗脑卒中后肌张力增高患者的效果研究[J].中外医学研究,2017,06：24-26.

[2]秦润笋,赵子龙.中医综合康复疗法治疗中风后肌张力增高疗效观察[J].辽宁中医杂志,2006,11：1456-1457.

[3]邢舒恒,刘更,王文刚.中医治疗脑卒中后肌张力增高的研究进展[J].中国中医急症,2009,06：965-966.

[4]程宏亮.中西医治疗脑卒中肌张力增高述要[J].实用中医内科杂志 ,2008,04：72-73.