消化内镜结合四联疗法治疗胃溃疡出血患者的临床疗效分析

●林志翔

消化内镜结合四联疗法治疗胃溃疡出血患者的临床疗效分析

●林志翔

目的：观察消化内镜结合四联疗法治疗胃溃疡出血患者的临床疗效。方法：选取我院80例胃溃疡出血患者(2016年1月17日到2017年2月17日期间)，将其依据随机分组原则，分为对照组(采取四联疗法治疗)、观察组(采取消化内镜结合四联疗法治疗)，各40例，对比2组患者治疗效果及再出血情况。结果：观察组胃溃疡出血患者治疗总有效率为97.50%，优于对照组，P值＜0.05。观察组胃溃疡出血患者再出血发生率数据为(2.50%)，优于对照组，P＜0.05。结论：采用消化内镜结合四联疗法治疗胃溃疡出血患者，具有显著效果，值得研究。

消化内镜;四联疗法;胃溃疡出血

胃溃疡出血为临床上十分常见的内科疾病，其临床表现为不同程度的贫血、呕血及便血等，若不及时采取有效的治疗，严重危害了患者的身体健康。目前临床上对于该疾病常采取非手术治疗(药物治疗、输血、补液及一般治疗)，但治疗效果往往不佳，应将其进行联合治疗，对提高临床治愈率具有重要意义[1]。本文当中，对本院2016—2017年收治的胃溃疡出血患者展开研究，寻求适宜的治疗方案，见正文描述。

1 资料、方法

1.1 资料

选取在我院治疗胃溃疡出血患者(共收集80例)，所选时间属于2016.1.17日～～2017.2.17日期间，将这80例胃溃疡出血患者进行分组，分为观察组、对照组这2组，40例为一组。

观察组——男、女性患者占比各为28、12例;年龄范围上限值：75岁，下限值33岁，年龄平均值(54.23±1.23)岁，病程在1-15年之间，平均病程(8.23±1.25)年。

对照组——男、女性患者占比各为29、11例;年龄范围上限值：75岁，下限值32岁，年龄平均值(53.69±1.32)岁，病程在1-16年之间，平均病程(8.59±1.47)年。

对比2组胃溃疡出血患者的各项资料数据差别较小(P值大于0.05)，由于其差异性不强，则2组可以实施比对研究。

1.2 方法

对照组。本组胃溃疡出血患者实施四联疗法治疗，其中包括兰索拉唑(用法用量为每日2次，每次15mg)、阿莫西林(每日2次，每次1000mg)、左氧氟沙星(每日两次，每次200mg)、枸橼酸铋钾(每日两次，每次 220mg)。

观察组胃溃疡出血患者采取消化内镜结合四联疗法治疗——①消化内镜：于内镜下对患者出血部位采用冷生理盐水进行冲洗，并对其周围血痂暴露出血情况进行处理，采用套环套扎进行止血操作，当溃疡停止出血后即可停止手术，于术后1天禁食[2]。②四联疗法同上。

1.3 观察指标

观察2组胃溃疡出血患者的治疗效果(有效：患者经治疗后5天停止出血。无效：患者经治疗后未停止出血现象或加重。)

观察2组胃溃疡出血患者的再出血情况(判断标准：2周内再次出血，再出血止血后2天内出血量在100ml以上则被认定为再出血)。

1.4 统计学处理

用“%”的形式，表示2组胃溃疡出血患者治疗效果及再出血情况，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组胃溃疡出血患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。

2 结果

2.1 2组对比治疗效果

表1 对比2组胃溃疡出血患者的治疗效果(%)

观察组胃溃疡出血患者治疗总有效率为97.50%，优于对照组，2组数据存在高度的差异性，P值＜0.05。如表1。

2.2 比较2组的再出血情况

观察组胃溃疡出血患者再出血发生率数据为(2.50%)，优于对照组的各项指标情况，P＜0.05。如表2。

表2 2组胃溃疡出血患者再出血情况(%)

3 讨论

胃溃疡为消化系统疾病，其发病机制较多，易发生穿孔及出血等并发症，对患者的生活质量及身体健康造成了严重的威胁[3]。近年来，随着我国医疗水平的提高，消化内镜在临床上应用率不断升高，具有显著的止血效果，但对于再出血的止血效果不佳。因此，临床上将其与四联疗法进行联合治疗，具有显著效果。

兰索拉唑为临床上十分有效的抗酸类药物，对胃酸具有一定的抑制作用[4]。左氧氟沙星及阿莫西林均为有效的抗生素药物，而枸橼酸铋钾则为胃黏膜保护剂，能够阻止胃酸对溃疡的侵犯，对降低并发症具有重要作用。由于胃溃疡出血患者均伴有不同程度的嗳气、呕血、头晕、规律性上腹痛、乏力、气促、血压下降及反酸等症状，对其病因采用消化内镜进行明确后，对其实施镜下止血操作，对缓解患者的疼痛及提高成功率均具有重要作用[5]。临床大量资料显示，采用消化内镜联合四联疗法进行治疗，能够有效降低其再出血发生率，且效果十分显著。

通过本次研究，观察组胃溃疡出血患者治疗总有效率为97.50%，优于对照组，2组数据存在高度的差异性，P值＜0.05。观察组胃溃疡出血患者再出血发生率数据为(2.50%)，优于对照组的各项指标情况，P＜0.05。

综上所述，对胃溃疡出血患者采取消化内镜结合四联疗法治疗，能够有效降低其再出血发生率，且效果显著，值得进一步推广与探究。

(作者单位：瑞安市人民医院消化内科)

[1]方洁,陈军,严进红等.消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效及再出血的因素[J].中国医药科学,2014,1(24)：65-67.

[2]王延庆,钟清梅.消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床效果[J].中国当代医药,2014,5(23)：99-100,105.

[3]林海.消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效分析[J].吉林医学 ,2015,4(15)：3342-3342.

[4]周琳.消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床效果分析[J].医学信息 ,2015,10(40)：416-417.

[5]阿依努尔·纳斯尔丁,刘兆远.胃溃疡出血行消化内镜联合四联疗法治疗的临床评价[J].世界临床医学,2015,9(9)：34.