护理风险管理在产后出血的应用价值探析

程维琪，付娟，尹君

（四川省德阳市人民医院，四川 德阳 618000）

护理风险管理在产后出血的应用价值探析

程维琪，付娟，尹君

（四川省德阳市人民医院，四川 德阳 618000）

目的 研究并分析护理风险管理在产后出血的应用价值。方法 选取我院在2015年3月到2016年3月期间收治的50例产妇作为参照组，对其不采取任何措施；选取我院在2016年4月到2017年4月期间收治的50例产妇作为实验组，对其实施护理风险管理。对比两组产妇产后出血量、子宫切除率、出血发生率和护理满意度。结果 实验组产妇产后出血量、出血发生率均明显低于参照组，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）；实验组产妇的子宫切除率与参照组相比较，无明显差异，不存在统计学意义（P＞0.05）；实验组产妇护理满意度明显优于参照组，组间统计学差异显著（P＜0.05）。结论 对产妇实施护理风险管理，可有效降低出血发生率，提高护理满意度，值得临床上借鉴以及进一步普及。

护理风险管理；产妇；产后；出血

0 引言

产妇在围术期时，极易发生产后出血，进而导致死亡，严重威胁了产妇的生命健康[1]。为降低产后出血发生率，需查找出可能造成产妇出血的风险因素，并针对其风险因素制定相应的风险管理制度，进而降低产后出血发生率[2]。现对我院收治的100例产妇进行研究，具体研究结果见下文。

1 基本资料与方法

1.1 基本资料

选取我院在2015年3月到2016年3月期间收治的50例产妇作为参照组，选取我院在2016年4月到2017年4月期间收治的50例产妇作为实验组。实验组产妇中，最小年龄为21岁，最大年龄为38岁，平均年龄为（29.13±2.43）岁。参照组产妇中，最小年龄为22岁，最大年龄为40岁，平均年龄为（29.58±2.96）岁。对比两组产妇的临床数据如年龄等指标，P＞0.05，无统计学差异。

1.2 方法

对造成产后出血的风险因素进行分析，对护理人员定期开展护理风险教育，提高护理人员对风险知识的认知度，并吸取护理风险事件中的教训。每个月定期开展护理会议，找出造成产后出血的因素，并针对其制定相应的预防措施。对护理方式进行整改，适当增加人员，特别是在繁忙的工作日。对产后出血的风险因素进行整理，主要有子宫畸形、多次宫腔操作、血液疾病、多次孕史等因素。针对以上因素对患者予以预防措施，当分娩结束时，立即注射缩宫素可有效预防产后出血情况发生。当产妇阴道出血量在300mL之上时，需立即建立静脉通路，为补充血液做准备。准备好急救的仪器和药品，对其进行清点和维修，保证仪器的完好。对护理人员予以明确分工，各自明确自己的职责。在发生产后出血情况时应立即实施抢救。

1.3 判定指标

对100例产妇的产后出血量、护理满意度、子宫切除率和出血发生率进行观察并记录。

1.4 统计学分析

采用SPSS17.0软件对100例产妇的所有数据进行统计学分析，两组产妇的产后出血量表示为±s）的形式，行t检验；两组产妇的护理满意度、子宫切除率和出血发生率均表示为率（%）的形式，行卡方检验。经统计学软件计算，组间数据呈现为P＜0.05，表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 对两组产妇的产后出血量进行比较

实验组产妇的产后出血量为（317.94±56.94）mL，参照组产妇的产后出血量为（408.54±64.75）mL，经检验，t=7.4298，P＜0.05，差异存在统计学意义。

2.2 对比两组产妇子宫切除率和出血发生率

实验组产妇子宫切除率与参照组相比较，无明显差异，不存在统计学意义（P＞0.05）。实验组产妇的出血发生率相比于参照组，明显较低，组间差异显著（P＜0.05）。具体数据见表1。

表1 对比两组产妇子宫切除率和出血发生率[例（%）]

2.3 对比两组产妇的护理满意度

实验组产妇的护理满意度明显优于参照组，组间统计学差异显著（P＜0.05），具体数据见表2。

表2 对比两组产妇的护理满意度[例（%）]

3 讨论

护理风险管理主要是预防不安全事件风险因素发生的管理模式，在医院各个科室均普遍实施[3-4]。产科是一个较为特殊的科室，主要护理的对象是孕产妇，具有较大的工作量，且工作节奏较快。产后出血现象在产科较为常见，对产妇生命具有较大的威胁，严重者可发生休克或者死亡[5-6]。因此实施护理风险管理具有重要意义，可有效避免护理风险事件发生，提高护理人员对风险事件的认知度和重视度。医院应定期对产科护理人员进行风险教育，合理分配护理工作[7]。对护理人员的综合素质和技术水平进行定期评估，进而提高护理人员的工作能力。根据医院和产妇的实际情况，对产后出血人员进行紧急抢救，护理人员各尽其职，严格规范地进行抢救工作，进而有效减少产妇产后出血现象[8]。

本组研究结果表明，实验组产妇的产后出血量少于参照组产妇的出血量，组间统计学差异显著（P＜0.05）；实验组产妇的子宫切除率与参照组相比较，无明显差异，不存在统计学意义（P＞0.05）；对两组产妇的出血发生率和护理满意度进行比较，组间数据均呈现为P＜0.05。

综上所述，对产妇实施护理风险管理，可有效降低产后出血发生率，提高护理满意度，增强护理人员对风险因素的重视度，值得临床上借鉴以及进一步推广。

[1] 李建荣,马志敏.护理风险管理在产科护理管理中的应用效果[J].国际护理学杂志,2015(8):1105-1107.

[2] 郭贞,陈琰.护理风险管理在产后出血急救护理中的应用及对护理满意度的影响[J].国际护理学杂志,2017,36(3):359-361.

[3] 林小莲,张桂凤,林显姮，等.护理风险管理在产房中的应用效果分析[J].中国当代医药,2014,21(12):112-113,116.

[4] 张莉莉.护理风险管理减少产后出血疗效探讨[J].医学理论与实践,2014(5):680-681.

[5] 江婉芳,杜晓玲,沈嘉华，等.产房产后出血护理风险管理探析[J].中国实用医药,2017,12(15):180-182.

[6] 吉惠.产后出血实施护理风险管理的效果观察[J].中外医学研究,2016,14(6):87-88.

[7] 张宜娟.产房产后出血护理风险管理的效果分析[J].医学信息,2015(21):152-152.

[8] 蔡晗露.产房产后出血护理风险管理的效果分析[J].河南外科学杂志,2016,22(1):156.

The Application Value of Nursing Risk Management in Postpartum Hemorrhage

CHENG Wei-qi, FU Juan, YIN Jun
(Deyang People’s Hospital of Sichuan Province, Deyang, Sichuan , 618000, China)

Objective To study and analyze the value of nursing risk management in postpartum hemorrhage. Methods The 50 cases of maternal who were admitted to the hospital from March 2015 to March 2016 were selected as the control group, and no measures were taken; 50 cases of maternal who were admitted to the hospital between April 2016 and April 2017 were selected as the experimental group, and nursing risk management was taken. The postpartum bleeding volume, hysterectomy rate, bleeding rate and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The postpartum hemorrhage volume and incidence of bleeding in the experimental group was significantly lower than that in the control group, and the difference between groups was statistically significant (P＜0.05) ; there was no significant difference in hysterectomy rate between the contral group and the experimental group,and the statistical significance was not present (P＞0.05) ; the nursing satisfaction in the experimental group was significantly better than that in the control group, and significant difference between groups(P＜0.05). Conclusion The nursing risk management can effectively reduce the incidence of bleeding and improve nursing satisfaction, which can be used for reference and further popularization.

Nursing risk management; Maternal; Postpartum; Bleeding

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.14.06