分析颈部血管彩超的临床应用价值

韩喜云

（周口职业技术学院附属医院，河南 周口 466000）

分析颈部血管彩超的临床应用价值

韩喜云

（周口职业技术学院附属医院，河南 周口 466000）

目的 探究颈部血管彩超的临床应用价值。方法 选取我院收治的缺血性脑血管病患者400例作为研究对象，对所有患者均行颈部血管彩超及多层螺旋CT血管成像检查，观察并记录椎动脉异常、颈内动脉狭窄、颈总动脉狭窄、颈外动脉狭窄等情况。结果 比较两种方法心脑血管病患者的检查结果。颈部血管彩超检查结果显示：椎动脉异常52例、颈内动脉狭窄184例、颈总动脉狭窄262例、颈外动脉狭窄101例；多层螺旋CT血管成像：椎动脉异常56例、颈内动脉狭窄210例、颈总动脉狭窄282例、颈外动脉狭窄132例，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 颈部血管彩超具有无创、操作简单、无辐射、费用低、形象直观等优点，对诊断颈部动脉血管的病变具有较好效果，值得临床推广应用

颈部血管彩超；临床应用价值

0 引言

脑血管病是临床中的一种常见疾病，其发病率、致死率较高。缺血性脑血管病多因颈动脉狭窄引起[1]，大脑的供血主要来自颈动脉，故缺血性脑血管病与颈动脉粥样硬化也有密切联系，当血管出现动脉硬化时，内膜增厚及斑块的形成，导致管腔狭窄、闭塞，或斑块脱落可引起颅内血管栓塞，致脑梗死，严重者甚至可危及患者生命，所以早期的预防、诊断及治疗对提高患者的预后尤为重要。为探究颈部血管彩超对缺血性脑血管病的临床应用价值，现选取我院收治的缺血性脑血管病患者400例作为研究对象，对临床资料进行分析整理。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月-2017年1月收治的缺血性脑血管病患者400例作为研究对象，其中男247例、女153例；年龄44-74岁、平均年龄（55.6±6.1）岁，所有患者均经MRI、CT确诊。其中伴有冠心病123例、糖尿病82例、动脉硬化210例、血管闭塞19例、高血压89例、高血脂67例。排除伴有肝、心、肾等严重功能性障碍者，所有患者及家属均签署同意书。

1.2 方法

所有患者均行颈部血管彩超及多层螺旋CT血管成像进行检查，颈部血管彩超：使用彩色多普勒超声检测仪进行检测，探头频率为7.5-13.5MHz，充分暴露患者脖颈部，取仰卧位，将患者头部偏向一侧，依次扫描颌下角、胸锁乳突肌的前缘，并对患者血管壁厚度、血流的频谱、椎动脉的血流速度、椎动脉内径，颈内、外动脉的内径以及颈总动脉内径进行检测。多层螺旋CT血管成像：使用螺旋CT进行检查，高压注射器注射血管造影剂碘海醇100ml，注射速度3-3.5ml/s、延迟时间10-20s，待扫描完成后，进行容积重建、平面的重组以及最大密度投影。观察并记录椎动脉异常、颈内动脉狭窄、颈总动脉狭窄、颈外动脉狭窄等情况。

1.3 统计学方法

采取SPSS23.0统计学软件进行分析处理，计量资料用均数±标准差s）表示，采用t检验，计数资料用n（%）表示，以χ2检验（P＜0.05），差异有统计学意义。

2 结果

比较两种方法对心脑血管病患者的检查的结果。颈部血管彩超检查结果显示：椎动脉异常52例、颈内动脉狭窄184例、颈总动脉狭窄262例、颈外动脉狭窄101例；多层螺旋CT血管成像：椎动脉异常56例、颈内动脉狭窄210例、颈总动脉狭窄282例、颈外动脉狭窄132例，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），详见表1：

表1 比较两种方法对心脑血管病的检查的结果[n(%)]

3 讨论

缺血性脑血管病多因血管壁病变、血流动力学改变等原因导致脑部血流供应发生障碍[2]，进而引起相关的组织出现缺血、缺氧，导致脑组织发生软化、坏死，诱发持久、局部、弥散的脑部损伤，最终使患者出现神经功能缺损的一系列症状。随着目前缺血性脑血管病发病率的逐年增加，如能对疾病进行早预防、早诊断及早治疗，对疾病的治疗具有重要的临床价值，可明显降低疾病的死亡率，改善患者预后。脑血管造影检查是临床评估脑血管狭窄及闭塞程度的重要指标，临床常使用多层螺旋CT血管成像对患者进行检查，同时检测结果成为临床对颈部动脉狭窄及闭塞程度的评判根据[3]，但多层螺旋CT血管成像技术在检测为有创检查，对人体有辐射，且费用较高，在临床不利于广泛推广。

颈部血管彩超检查是比较实用的一种新型、无创性血管显示技术，可通过超声对血管进行无创伤的检查，可直观、立体的显示患者的血管情况，可观察颈部血管的全貌，测量血管的各种参数，具有操作简单、准确，无创无X射线、实时动态、形象直观等优点，已成为颈动脉疾病检查的首选方法。在做彩色多普勒检查时可以检测到CT诊断为血管闭塞的细小血流，在这一点上彩超诊断占优势。颈部血管彩超对于血管病变的诊断主要是通过早期发现动脉硬化及斑块的形成，为临床提高可靠的治疗依据，经过临床的积极治疗，可避免脑梗塞等一系列疾病的发生，对保护人类的健康免受脑梗塞的困扰具有重要的临床意义。具不完全统计，在本院诊治有动脉斑块形成的病人经过积极的治疗，50%的病人得以康复，40%的病人不同程度的好转，可有效避免脑梗塞给患者所带来的危害。有研究表明[4]，高分辨CTA对颅内及颈部血管狭窄、闭塞等疾病的检测，同DSA检测结果基本相同，故可通过比较颈部血管彩超检查和多层螺旋CT血管成像检查结果的相似性，来判断颈部血管彩超的临床应用价值。本研究显示，颈部血管彩超检查和多层螺旋CT血管成像的检查结果具有明显的相似性，表明颈部血管彩超在临床有较高的应用价值，但在实际工作中，在做颈部血管彩超时，检查成人颅内动脉病变有所欠缺。故在缺血性脑血管病的临床诊断中，应与多种诊断方法相结合，提高诊断的准确率，改善患者预后。

综上所述，颈部血管彩超具有无创、操作简单、无辐射、费用低、形象直观等优点，对临床诊断颈部动脉血管病变的患者具有较好的效果，值得临床广泛推广应用。

[1] 付永强.彩超诊断缺血性脑血管病颈部动脉血管病变的临床应用[J].中国卫生标准管理,2015,6(16):160-161.

[2] 杨昭,钟梅,易永忠,等.颈部血管彩超对动脉粥样硬化引起缺血性脑血管病评价的临床价值[J].中国医药指南,2013,11(08):199-200.

[3] 杜沂雨,屈维勇,楚学林,等.CTA和颈部血管彩超在脑梗死患者颈动脉狭窄检测中的临床价值[J].中国医药指南,2012,10(25):515-516.

[4] 张微.探讨颈部血管彩超诊断缺血性脑血管疾病颈部动脉血管病变的意义[J].中国继续医学教育,2015,7(6):196-197.

Analysis of the Clinical Value of Neck Vascular Ultrasound

HAN Xi-yun
(The Affiliated Hospital of Career Technical College of Zhoukou, Zhoukou, He'nan, 466000, China)

Objective To explore the clinical value of neck vascular ultrasound . Methods To select 400 cases of ischemic cerebrovascular disease in our hospital patients as the research object, and underwent neck vascular ultrasound and multislice spiral CT angiography in all patients.Observe and record the abnormal vertebral artery, internal carotid artery stenosis, carotid artery stenosis,carotid artery stenosis etc. Results To compare the results of two methods for the examination of patients with cardio cerebrovascular diseases . The results show of the neck vascular ultrasound examination：52cases of abnormal vertebral artery, internal carotid artery stenosis in 184 cases, 262 cases of carotid artery stenosis, carotid artery stenosis in 101 cases；Multislice spiral CT angiography display：56 cases of abnormal vertebral artery, internal carotid artery stenosis in 210 cases, 282 cases of carotid artery stenosis, carotid artery stenosis in 132 cases, and there was no significant difference between two groups(P＞0.05). Conclusion Neck vascular ultrasound is a noninvasive, simple operation, no radiation, low cost, the diagnosis of carotid artery disease has good effect,and is worthy of clinical application.

Carotid duplex ultrasound; Clinical value

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.14.21