藏药口服联合涂擦治疗附件囊肿60例临床观察

青海省海南州兴海县藏医院妇科，青海 兴海 813399

藏药口服联合涂擦治疗附件囊肿60例临床观察

索南措

青海省海南州兴海县藏医院妇科，青海 兴海 813399

目的观察藏药口服联合涂擦治疗附件囊肿的临床疗效。方法将120例附件囊肿患者随机分为对照组和观察组各60例，对照组口服藏药十一味能消卡茨散和医痞月亮散治疗，观察组在对照组基础上联合藏药涂擦疗法治疗，比较两组治疗效果、临床症状消失时间及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为93.33%，高于对照组的78.33%，差异具有统计学意义(P<0.05)，观察组症状消失时间为(12.35±3.72)d，低于对照组的(19.56±3.58)d，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论藏药口服联合藏药涂擦能有效改善附件囊肿患者的临床症状，提高治疗效果，疗效安全可靠，值得临床推广应用。

藏药十一味能消散卡次；医痞月亮散；藏药涂擦；附件囊肿

附件囊肿是发生于卵巢、输卵管等子宫附件部位的囊肿，是育龄期女性的常见病、多发病，其发病率居妇科疾病首位，发病机制复杂，与遗传、生活方式、内分泌、环境等多种因素有关，发病初期多无明显症状，随着囊肿的增大，患者可出现月经周期紊乱、腰部坠胀、小腹疼痛、不孕症等，严重影响患者的身心健康及生活质量[1]。藏医认为，附件囊肿是由于人体正常培根、赤巴、隆等发生紊乱，导致机体内精微物质无法正常吸收而累积为代谢物所引起的疾病，好发于35～45岁妇女[2]。口服藏药治疗附件囊肿具有一定的治疗效果，但治疗周期长，笔者采用藏药口服联合涂擦治疗附件囊肿120例，取得较好临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2017年7月我院收治的120例附件囊肿患者，所有患者均表现为不同程度的腰骶部有坠胀感、下腹隐痛、月经周期紊乱、量多，痛经等，经影像学检查均被诊断为附件囊肿[2]，排除肿瘤、妊娠及哺乳期妇女、子宫肌瘤、严重的心肝肾功能不全、功能性子宫出血及其他妇科疾病者。将所有患者随机分为对照组和观察组各60例。 对照组年龄24～51岁，平均(39.17±4.52)岁；病程5～25个月，平均(11.18±3.01)个月，囊肿直径1.4～5.0cm，平均(3.08±0.75)cm，单发囊肿38例，多发囊肿22例，已婚46例，未婚14例。观察组年龄24～50岁，平均(39.54±3.02)岁；病程5～25个月，平均(11.85±2.94)个月，囊肿直径1.4～5.0cm，平均(3.22±0.96)cm，单发囊肿40例，多发囊肿20例，已婚42例，未婚18例。两组年龄、病程、囊肿直径、婚姻状况等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组口服藏药十一味能消卡茨散(院内制剂；批号：2016-03；规格：2g/包)和医痞月亮散(院内制剂；批号：2016-09；规格：2g/包)治疗，早上口服2g十一味能消散卡茨散，中午口服2g医痞月亮散。2次/d，患者于月经来潮前2周开始服药，经期停药，待月经干净后第2天继续服药，连续治疗1个月。观察组在对照组基础上将十一味乳香散、青鹏涂剂和酒按一定的比例调和成糊状后均匀涂抹于患者下腹部，烤电 30min，2次/d，连续治疗10d，治疗结束后比较两组的治疗效果、临床症状消失时间及不良反应发生情况。

1.3 疗效判定 参考妇产科学[3]进行疗效评价。痊愈：临床症状完全消失，B超检查附件囊肿消失；显效：临床症状基本消失，B超检查附件囊肿缩小1/2以上；有效：临床症状及体征明显改善，B超检查附件囊肿缩小1/3～1/2；无效：以上指标均无明显变化；总有效率=(痊愈例+显效例+有效例)/总例数×100%。

2 结果

2.1 两组疗效比较 观察组和对照组治疗总有效率分别为93.33%、78.33%，观察组高于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组疗效比较 [例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2 两组症状消失时间及不良反应比较 观察组症状消失时间明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，两组发生皮肤瘙痒、胃肠道不适、头痛眩晕等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

表2 两组症状消失时间及不良反应比较

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

附件囊肿是育龄期女性常见的良性肿瘤，受肠蠕动、体位变动等的影响，常会引发下腹疼痛、月经紊乱，甚至不孕等，对患者的身心健康及生活质量造成一定的影响。藏医认为附件囊肿由湿热郁结，毒邪阻络，气血瘀滞所致，故应以清热利湿、解毒、活血祛瘀为主要治则[4]。医痞月亮散及藏药十一味能消卡茨散为《藏医实践概论》中清热解毒、软坚散结、祛寒化痞功效之验方[5]。藏药涂擦疗法主要是将药物涂于患者体表或患部，通过体表吸收发挥药物活血化瘀、解毒消肿、生肌止痛、疏通经络、散寒除湿、干黄水的功效[6]。青鹏涂剂、十味乳香散等具有消炎作用的药物与青稞酒、芝麻油等调配后进行涂擦，可增强药效，且不易产生耐药性及不良反应，有助于巩固治疗效果[7]。

本研究结果表明，观察组及对照组的治疗总有效率分别为93.33%和78.33%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，表明医痞月亮散及藏药十一味能消卡茨散对附件囊肿的治疗效果较好。观察组症状消失时间明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，提示医痞月亮散及藏药十一味能消散卡茨散能缓解患者的临床症状。两组皮肤瘙痒、胃肠道不适、头痛眩晕等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)，表明医痞月亮散及藏药十一味能消卡茨散的不良反应少。

综上所述，藏药口服联合藏药涂擦能有效改善附件囊肿患者的临床症状，治疗效果较好，不良反应发生率低，值得临床推广应用。

[1]钟家敏. 桂枝茯苓胶囊与金刚藤胶囊联合治疗附件囊肿临床疗效初评[J]. 中国处方药,2015(07):49.

[2]吕明权. 感染性卵巢囊肿临床CT诊断[C].// 全国临床医学影像学术会议，2003.

[3]乐杰.妇产科学[M].5版.北京：人民卫生出版社，2000.

[4]周措吉. 藏药十一味能消卡茨散治疗卵巢囊肿30例临床观察[J]. 中国民族医药杂志,2017(02):30.

[5]拉毛友. 藏医药膏涂擦治疗乳房妇血症的临床疗效观察[J]. 中国民族医药杂志,2016(09):13.

[6]卡毛先. 藏药治疗附件囊肿的临床疗效观察[J]. 中国民族医药杂志,2016(07):11.

[7]周措吉. 藏药医痞月亮卡茨散治疗子宫肌瘤41例[J]. 中国民族医药杂志,2017(03):30.

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1007-8517(2017)19-0072-02

2017-08-08 编辑：穆丽华)

索南措(1977-)，男，藏族，本科，主治医师，研究方向为内科疾病的诊疗。E-mail：2214729507@qq.com