护士长在护理层级管理中的作用研究

●黎文莉

护士长在护理层级管理中的作用研究

●黎文莉

目的：探讨护士长在护理层级管理中的作用。方法：挑选我院60名护理人员，依据护理管理模式的不同，将护理人员分成对照组与观察组，对照组30名，观察组30名，对照组采取责任护士→助理护士管理模式，观察组采取护士长→责任护士→助理护士管理模式，对比两组的护理质量、护理人员专业知识考核情况、医生与病人的满意程度。结果：对比护理质量、护理人员专业知识考核情况、医生与病人满意程度，观察组有护士长加入，大大提高了整体护理水平。结论：护士长在护理层级管理中发挥着极为重要的作用，要想提升护理质量就得重视与发挥护士长的关键作用。

护士长；护理；作用；研究

以往的“责任护士-助理护士管理模式”护理配置未能优化配置资源，难以满足病人需求，而实行层级管理可以明确不同层次护理人员工作职责，以提升护理质量[1]。基于此，本次研究挑选我院60名护理人员作为研究对象，对比分析了“责任护士-助理护士管理模式”与“护士长-责任护士-助理护士管理模式”下的护理质量、护理人员考核以及护理满意度，探讨了护士长在护理层级管理中的作用。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

挑选我院60名护理人员作为研究对象，依据护理管理模式的不同，把护理人员分成观察组与对照组，对照组30名，观察组30名。对照组采取责任护士→助理护士的管理模式，全为女性，其中4名副主任护师，7名主管护师，6名护师，13名护士；学历分布∶17名本科，11名大专，2名中专。观察组采取护士长→责任护士→助理护士管理模式，全为女性，其中6副主任护师，9名主管护师，4名护师，11名护士；学历分布∶19名本科，10名大专，1名中专。两组护理人员在一般性资料上差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规护理管理模式，即采取责任护士→助理护士管理模式。

观察组采取护士长→责任护士→助理护士管理模式，护士长为护理小组核心，是小组主要领导。（1）护士长任职资格∶护士长职称必须为主管护师，拥有大专以上学历，护理临床专业知识要很高，可以独立处置一些护理专业问题，并具有一定的管教能力与水平，护士长务必兼备勤、德、绩、能。（2）护士长职责∶护士长需要带领本组护理人员完成护理任务，安排好下级护士工作；指导下级护士较好实施各项护理措施；密切观察危重病人病情；处理护理当中出现的高难度问题；对护士、病人与医生三者之间关系协调；考核评定实习护士。

1.3 评定指标[2]

对比不同护理管理模式中护理质量、护理人员专业知识考核情况、医生与病人满意度。将低年资护士、进修护士与实习护士的考核纳入到护理人员专业知识考核当中，考核其专业理论与专业技能，对比不同护理管理模式状态下，他们增长知识状况；对比护理质量从以下方面着手：病区护理质量、健康覆盖率与意外事件出现机率；对比病人与医生满意度主要对比护理人员态度。

1.4 统计学分析

采用SPSS17.0软件对数据进行处理分析。计量资料采用t检验。计数资料用卡方检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组护理人员专业知识考核情况

对比两组护理人员专业知识考核情况，观察组明显比对照组要高（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组护理人员专业知识考核情况

2.2 对比两组护理模式护理质量

对比两组病区综合护理质量、健康教育覆盖率，观察组都比对照组要高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对比意外事件出现机率，观察组比对照组要低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2

2.3 对比两组护理模式医生与病人满意度

执行护士长→责任护士→助理护士管理模式后医生与病人满意度都得到显著提升，分别达到96.7%和95.0%（P＜0.05），有统计学意义。见表3。

表3 执行层级管理前后医生与病人的护理满意度[n（%）]

3 讨论

护理工作是医院工作的重要内容，对患者的治疗效果和医院的声誉有着直接的影响。护士长作为基层管理人员，也是护理工作的核心所在，其综合能力与职业素质直接关系到医院管理水平与护理质量[3]。我院实施护理分层管理，其目的主要在于探讨护士长在分层管理中是否能够起到提高护理质量，实现我院护理质量的整体提升，以及提高治疗有效率的作用。本次研究结果显示，通过实施护士长→责任护士→助理护士管理模式，护理人员的专业知识考核成绩、护理质量都得到显著的提高，同时也提高了患者与医生对护理工作的满意度。这是因为护士长指导护理人员可以较好提升护理人员掌握专业知识的水平，让其多累积专业理论知识，以利于熟练把握相关操作技能；同时，可以较好改进医生与病人关系，提高他们对护理的满意度，并在医生、护理人员与病人之间架起一座沟通与协调的桥梁，适时处理病人需求，提升医护人员整体形象。另外，护士长可以较好推动护理质量的提高，提高护理水平，让病人健康教育的覆盖范围得到延展，降低不良事件出现机率[3-4]。

综上所述,护士长处于护理层级管理核心位置,可以合理配置护理人力资源，让医生与病人满意度得到提高，从而推动护理质量的提高。所以，需要对护士长在护理层级管理中的作用要给予高度重视，并大力推广运用。

（作者单位：广安区人民医院）

[1]张应华.探讨护理组长在护理层级管理中的作用[J].中国医药指南 ,2013,06(8)∶367-368.

[2]谢伟.护理组长在护理层级管理中的作用[J].中外医学研究 ,2013,28(7)∶103-104.

[3]韩冰.探讨护理组长在护理层级管理中的作用[J].吉林医学 ,2014,08(5)∶1730-1731.

[4]彭复新.护理组长在护理层级管理中的设置及效果[J].当代护士(中旬刊 ),2014,06(1)∶186-187.