护患沟通在脑外科护理中的应用

陶依雯

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）10--02

引言

脑外科主要接诊颅内感染性疾病、头外伤、颅内血肿、脑血管疾病患者，病种复杂，患者众多。多数患者病情危重，伴有意识障碍、昏迷、躁动、精神障碍等症状，患者依从性差，容易发生护患纠纷，护理难度大。随着人们法律意识的增加，对护理水平的要求也随之升高。提升脑外科护理质量，降低脑外科护理风险事件是脑外科全体护理人员的工作重点。常规护理中护理人员处于被动服务状态，对患者不够关心、耐心，致使护患关系恶化，影响护理效果。本院对脑外科患者进行护患沟通取得了满意的护理效果，现将内容总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

观察对象选自我院住院部2015年6月—2016年6月收治的88例脑外科患者，其中男50例，女38例，年龄29-72岁，平均年龄（46.1±3.5）岁，住院时间3～24d。采用随机分组法分为研究组与常规组各44例。两组患者在一般资料差异上无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理干预，实验组患者则在常规护理干预的同时，加强护患沟通，具体的护患沟通内容如下：①语言沟通：语言沟通是护患之间最有效和直接的方式，通过语言沟通，能让护理人员更好掌握患者的心理状态，进而来对患者的不良情绪得以有效缓解，让患者的心理压力有效减轻，所以护理人员应加强和患者的交流沟通，结合患者的实际情况为其提供个性化的心理疏导，让患者的抑郁、焦虑以及紧张等不良情绪得以有效消除，让患者的自信心有效提升，进而来更好配合临床治疗和护理工作。②加强非语言沟通：在实际的护理工作中，护理人员的言行举止会直接影响患者，所以护理人员应加强和患者的非语言性沟通，护理人员应从穿着、眼神、手势以及表情等方法入手，护理人员应表现大方，言行举止应大方。③心理暗示：在沟通中暗示也是非常有效的方式之一，心理暗示的应用如果合理，则能发挥出比语言沟通更理想的效果，护理人员在实际的护理工作中，应积极通过心理暗示来加强和患者的沟通，让患者的心结能有效打开。每一位患者在性格和心理状态等方面都存在差异，所以护理人员在和患者进行沟通时，应对以下几方面加以关注和重视：护理人员首先应对患者的心理状态进行了解和关注，从患者的角度来对其心理实际需要进行了解，进而为患者提供个性化的心理疏导；另外护理人员应对患者的倾诉进行认真和耐心地倾听，在沟通中倾听是非常重要的组成部分之一，护理人员在对患者的倾诉进行倾听时，应表现出尊重和认真的态度，对患者的倾诉进行耐心的倾听，不能出现焦虑的情绪，也不能随意打断患者的倾诉；护理人员在和患者进行沟通时，应结合患者的性格特点和文化水平来对语言态度和交流方式进行选择，尽可能采用通俗易懂的语言，选择患者能听懂的方式来和其进行沟通，让沟通效果得以有效提升。

1.3 临床观察指标 对两组患者的不良情绪发生情况、护患纠纷发生情况和对护理工作的满意度进行观察比较。采用汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表来对患者的不良情绪发生情况进行统计；并利用我院自制调查表来调查患者对护理工作的满意度。

1.4 统计学方法 将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用比较，以率（%）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结果

研究组、常规组的护理满意度评分分别为（94.6±2.1）分、（86.9±2.7）分，差異有统计学意义（t=14.9322，P=0.0001）。研究组有1例出现护理纠纷，护患纠纷发生率为2.27%；对照组有6例出现护理纠纷，护患纠纷发生率为13.64%，差异有统计学意义（c2=8.8278，P=0.0001）。研究组有2例出现负面情绪，负面情绪发生率为4.55%；对照组有9例出现负面情绪，负面情绪发生率为20.45%，差异有统计学意义（c2=11.5570，P=0.0001）。

3 讨论

近年来，脑外科住院患者持续增多，增加了脑外科护理人员的工作量。常规护理注重基础护理，缺乏对患者心理、细节的护理，存在明显的不足[2]。而脑外科患者常有躁动、焦虑、不安等异常情绪，严重患者有攻击医护人员的行为，容易引发护理纠纷。如本文中对照组护患纠纷发生率为13.64%，明显比研究组（2.27%）高。针对脑外科存在明显的护理风险这一现状，本院在脑外科患者中实施护理沟通。对患者进行语言沟通、心理暗示、非语言沟通，语言沟通通过直接询问患者感受，关心、了解患者的心理变化情况，明确引起患者不良情绪的原因，对患者进行针对性引导，帮助患者树立正确的态度，增强战胜病魔的信心[3]。对不愿意交流的患者通过肢体、眼神沟通，让患者感受到温暖，改变对护理人员的态度，提高护理配合度。

本次观察结果中，研究组护理满意度评分（94.6±2.1）分明显高于对照组（86.9±2.7）分，且研究组负面情绪、护患纠纷发生率均比对照组低。在常规护理基础上给予护患沟通可以帮助患者缓解不良情绪，树立健康的心理状态，提高患者的生活质量。降低护患纠纷发生率，提高患者对护理的满意度。因此，建议在脑外科住院患者中推广护患沟通护理，提升护理水平。

结束语

在疾病的影响下，大部分脑外科患者常常伴有自伤、躁动、兴奋等不能有效配合治疗的情况，进而让临床治疗和护理的难度增加，甚至出现攻击护理人员的情况，不仅会对患者的预后造成影响，同时还可能导致医疗纠纷[1]。在人们生活方式不断改变和生活水平提高的过程中，人们对法律法规的了解也更加深入，对护理工作的要求也更加高。临床相关研究报道结果显示，加强护患沟通是脑外科护理工作有效的护理方式之一。

参考文献

崔旭凤，魏瑞丽，李旭静.护患沟通在脑外科护理中的应用评价[J].中国实用神经疾病杂志，2014，1710：123-124.

马涛.护患沟通在脑外科护理中的应用评价[J].临床医药文献电子杂志，2016，301：88.

布君霞.护患沟通在脑外科护理中的运用[J].世界最新医学信息文摘，2016，1611：239+242.endprint