持续性的人文关怀理念在ICU护理中的应用效果分析

戚军玉

【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）10--02

目前，我国医疗正在不断的改革、发展，大多数的医院都将重症监护病房作为必要的构成部分，但是因为日常重症监护病房的护理工作十分的繁重，護理工作者需要展开系统的护理工作[1]。然而由于大部分患者ICU病情较为危重，丧失语言能力，处于昏迷状态，难以和护理工作者沟通，一般情况下，护理工作只是单纯的凭借护理工作者的以往临床经验来护理，及时此类护理路径能够在一定程度上优化患者的病情，但是据相关的研究调查证实，该类方法难以在所有患者中适用，具有较大的护理缺陷。这就需要进一步寻求更加积极有效的护理方案，帮助患者缓解心理，优化不良的临床症状[2]。本文主要选取的是我科接收治疗的ICU病房患者56例作为研究对象，观察、分析在ICU护理中，总结并阐述持续性的人文关怀理念护理干预的影响效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究特地区选取我科于2016年4月至2017年4月期间ICU病房患者100例作为研究对象，每组50例，实验组中男性36例，女性14例，年龄（33-96）岁，平均年龄（54.3±4.8）岁。对照组中男性35例，女性15例，年龄（34-95）岁，平均年龄（55.1±4.7）岁。两组在基本资料的比较上，经统计学处理，无显著性差异，具有可比性。

1.2 方法 28例对照组患者展开常规护理路径，实验组患者在对照组护理的基础上融入持续性人文关怀理念，即：第一步：掌握患者具体的心理需求，尊重患者隐私。ICU病房作为医院抢救各类危重患者最为关键、集中的场所，其环境特殊，实行无陪护管理，大部分的患者会出现无助、紧张、焦虑的不良心理情绪，大大制约着患者的护理配合度，影响着患者的心理状态。鉴于此，这就需要ICU护理工作者向患者全面的讲解室内外的环境以及相关的医疗对策，在抢救其他患者的过程中，护士需要做到“四轻”，尽可能的缓解患者不良的心理情绪；另一方面，还需要时刻强调对患者的隐私、生命价值的尊重，最大程度上避免暴露患者，两床间应用床帘相隔，给患者构建一个独立空间，在患者需要亲情的情况下，需要尽量满足，彻底缓解其心理上的恐惧、陌生，确保患者主动融入护理、治疗工作中。第二步：术前关怀。有效改造、优化ICU病房的整体环境，比如：在病情容许的情况下，向患者提供杂志、报纸，向患者构建一个放松、温馨的住院环境；将日常用品（被子）换成平常常用的颜色；将患者的角度适当的调整，使其能够看到在病房外的家属[3]。第三步：强化和患者及其家属的交流、沟通。与患者主动、积极的交流，一旦发现患者喜好、需求，展开必要的心理辅导，告知患者实际的疾病的恢复情况，强化患者的治疗自信心。针对一些有特殊心理需求的患者来说，可以适当的延长家属陪同时间，增加探视的次数；针对一些病情难以根治的患者，护理工作者需要在进行沟通时，切实观察患者的情绪变化，提供人文关怀。及时将诊治情况、实际病情通报给患者、家属，最大程度上尊重患者、家属的诊治决定权、知情权，讲解费用清单，讲解花费的重要性。第四步：出ICU时的人文关怀。在离开ICU病房时，需要医生、护士共同护送患者到普通病房，将护栏拉起，在这个过程中注意保暖，将患者平稳搬动，向患者、家属讲解术后注意事项，多加鼓励患者，告知患者尽早床下活动的意义。

1.3 评价标准 应用问卷调查表调查两组的护理满意度，主要涉及了护理质量、舒适度、热情程度等方面。其中满意度为非常满意、较满意之和[4]。

1.4 观察指标 舒适度应用选择法，患者在“舒适”、“不舒适”中选择。焦虑状态应用模糊数字方法，总分10分，在ICU内的焦虑情况与分值正相关[4]。

1.5 统计学方法 本研究选择SSP16.0软件进行资料的统计与分析，有统计学意义用P<0.05表示；（±s）表示计量资料，同时通过t进行检验。

2 结果

2.1 护理满意度对比

实验组的护理总满意度为96.0%，对照组为80.0%，实验组显著优于对照组，两组间差异均具有统计学意义（P<0.05），结果见表1。

2.2 舒适度、焦虑程度对比

在舒适度、焦虑程度的比较上，实验组均明显优于对照组（P<0.05），具体见下表2。

3 讨论

一般情况下，个性化心理护理手段其实就是应用于护理前，以期护理工作者对患者的经济状况、治疗态度、日常活动、疾病知识、饮食习惯等情况有一个全面、系统的掌握，在借助焦虑自评量表、抑郁自评量表的基础上，进一步测量患者的心理情绪状况，有机的和患者文化程度、实际病情结合，通过应用有高度针对性的心理护理路径，对患者的倾诉保持耐心的态度，进行合理科学的指导[5]。本研究结果显示，实验组的护理总满意度为96.0%，对照组为80.0%，实验组显著优于对照组，两组间差异均具有统计学意义（P<0.05）；在舒适度、焦虑程度的比较上，实验组均明显优于对照组（P<0.05）。本研究结果与相关的研究报道数据吻合[4]。

综上所述，将持续性人文关怀理念融入于ICU护理中，护理效果显著，进一步强化护理质量，值得推广。

参考文献

俞建娣，赵伟英，王志娟，等.综合性护理在ICU感染性休克患者中的应用效果分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26（2）：306-308.

梁园园，权明桃，傅小云，等.FASTHUGSBID理念在ICU机械通气患者中的应用效果分析[J].重庆医科大学学报，2015（4）：638-640.

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