急性酒精中毒的急诊治疗临床效果探讨

朱瑾

【中图分类号】R254 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）10-0-01

急性酒精中毒指的是由于摄入过量的酒精，导致其中枢神经系统出现异常反应，进而引发患者器官功能病变、损害以及精神状态异常等，会导致严重的并发症或隐患，严重的话甚至会造成患者死亡[1]。本文主要是对我院收治的急性酒精中毒患者，在常规治疗的基础上联合纳洛酮和醒脑静治疗，发现效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2014年12月-2015年12月期间收治的124例急性酒精中毒患者，所有患者的入院检查结果都符合急性酒精中毒诊断标准，本次研究是在患者及其家属已知且自愿的基础上开展的。其中男性患者97例，女性患者27例；年龄在22-59岁之间，平均年龄为（48.42±2.47）岁；29例中轻度兴奋，86例中度共济失调期，33例重度昏迷。按照随机分配患者将所有患者分为参照组和研究组，各62例。两组患者的一般资料比较无差异，p>0.05，具有可比性。

1.2 方法

参照组患者采取常规治疗，主要包括催吐、促醒、利尿、补液、护胃等多项措施，并根据患者的实际情况适当应用镇静剂[2]。研究组患者在常规治疗的基础上联合纳洛酮和醒脑静治疗，首先患者在入院时，可根据其实际情况静脉推注适当纳洛酮；其次在10%葡糖糖注射液中加入1.6h纳洛酮，在250ml5%葡萄糖注射液中加入25mg醒脑剂，静脉滴注；如果患者在治疗1h后仍然处于昏迷状态，则可以根据患者实际情况继续静脉推注适量纳洛酮[3]。

1.3 疗效判定标准

将患者的临床治疗效果分为显效、有效和无效，其中显效指的是患者的语言、动作、意识状态都恢复正常，酒精中毒症状完全消失；有效这还得是患者的语言、动作、意识状态基本恢复，酒精中毒症状明显好转；无效指的是患者语言、动作、意识状态没有发生改变，酒精中毒症状甚至出现加重趋势[4]。治疗总有效率=（显效+有效）/n×100.00%。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计软件对数据进行统计学分析，用%表示计数资料，行卡方检验，p<0.05，表示比较差异具有统计学意义。

2 结果

参照组62例患者中，21例（33.87%）显效，28例（45.16%）有效，13例（24.19%）无效，其治疗总有效率为79.03%（49/62）；研究组62例患者中，29例（46.77%）显效，31例（50.00%）有效，2例（3.23%）无效，其治疗总有效率为96.77%（60/62）。由此可以看出，研究组患者的治疗有效率要显著高于参照组，p<0.05，差异比较具有统计学意义。

3 讨论

作为一种常见症状，急性酒精中毒很容易对患者的肝脏正常代谢造成干扰，进而抑制中枢神经，或者是造成中枢神经过度兴奋，进而引发患者循环系统、神经系统以及呼吸系统产生病变或障碍[5]。大部分急性酒精中毒患者都会出现不同程度的身体协调能力失控、神经亢奋、昏迷等症状，严重影响着患者的身心健康。通过分析急性酒精中毒发病原理可以得知，当患者出现酒精中毒症状后，血清中的内源性阿片肽会对脑部的阿片受体产生直接作用，进而在一定程度上抑制着患者的循环系统、呼吸系统以及中枢神经系统等；-内啡肽会抑制患者中枢神经，进而导致患者出现昏迷，并促发脑血管发生病变，这也是导致患者出现中毒症状和脑部缺血缺氧等病变的主要原因[6]。纳洛酮作为一种阿片受体抗结剂，目前在临床应用中已经较为成熟，在急性酒精中毒治疗中应用，能够在消除-内啡肽负面影响的同时，也不会对患者的呼吸产生抑制。另外醒脑静作为一种水溶性静脉注射液，是由栀子、麝香等组成，进而有效降低中毒患者的血浆内啡肽，患者清醒时间大大缩减[7]。

在本次调查结果中显示，研究组患者在常规治疗的基础上联合纳洛酮和醒脑静治疗，其治疗总有效率达到了96.77%，要显著高于参照组的79.03%。综上所述，在常规治疗的基础上联合纳洛酮和醒脑静治疗急性酒精中毒患者，其治疗效果得到显著提升，在临床中值得推广。

参考文献：

高云仙，史未名，熊光福.急性中重度酒精中毒的临床急诊治疗[J/OL].中国社区医师，2016，32（31）：106+108.（2016-11-30）[2017-08-18].http：//kns.cnki.net/kcms/detail/11.5189.R.20161130.1008.130.html

李万广，常俊玲.急诊内科治疗急性酒精中毒患者的臨床疗效研究[J].中国继续医学教育，2016，8（32）：91-93.[2017-08-18].

陈靖.急诊内科治疗急性酒精中毒的临床疗效评析[J].中国卫生标准管理，2016，7（19）：63-64.[2017-08-18].

吴争晓.急性酒精中毒内科急诊治疗效果分析[J].心血管病防治知识（学术版），2016，（02）：136-138.[2017-08-18].

张剑.急性酒精中毒内科急诊治疗疗效研究[J].中国医药科学，2015，5（11）：199-201+204.[2017-08-18].

巫新华.急性酒精中毒内科急诊治疗效果分析[J].中国医学工程，2014，22（11）：91-92.[2017-08-18].

程亚光.急性酒精中毒内科急诊治疗效果分析[J].当代医学，2013，19（30）：109.[2017-08-18].endprint