阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果及不良反应分析

韩亚辉

（开封市第二中医院药剂科，河南 开封 475004）

阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果及不良反应分析

韩亚辉

（开封市第二中医院药剂科，河南 开封 475004）

目的 探讨阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果及不良反应分析。方法 选取2015年3月至2016年2月我院就诊的2型糖尿病合并餐后高血糖患者120例为研究对象，所有患者均予以口服阿卡波糖降糖治疗，观察治疗前后患者血糖控制情况及治疗过程中出现的药物不良反应。结果 治疗后，患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白均较治疗前明显好转，差异有统计学意义（P＜0.05），所有患者中出现腹胀的患者4例，腹泻患者5例，予以相应处理后症状好转。结论 对于餐后血糖高的2型糖尿病患者的治疗，阿卡波糖降糖安全有效，药物不良反应少，具有临床推广价值。

阿卡波糖；2型糖尿病；不良反应

随着人们生活水平及物质水平的提高，糖尿病的发病率仍在进一步升高[1]。对于糖尿病的治疗，良好的血糖控制情况是改善患者生活质量，提高生存周期的关键。今我们通过2型糖尿病患者120例合并餐后高血糖患者的研究探讨阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果及不良反应分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月至2016年2月至我院门诊就诊的2型糖尿病合并餐后高血糖患者120例为研究对象，其中男66例，女54例，年龄34～73岁，平均年龄39.14±2.58岁，初治72例，经治48例，其中病程最短为3月，最长为27年，平均病程4.12±1.35年；小学文化水平12例，初中文化水平48例，高中以上文化水平40例。

1.2 纳入标准

符合WHO 1999年糖尿病诊断标准：（1）典型糖尿病症状（多饮、多尿、多食、体重下降）者，随机血糖监测或加上≥11.1 mmol/L；（2）空腹血糖监测或加上≥7.0 mmol/L；（3）葡萄糖符合后2小时血糖检测无糖尿病症状者，需改日重复检查11.1 mmol/L。（4）血糖异常主要以餐后明显者（5）经治患者予以相关降糖药物治疗后全天初餐后血糖异常其余时段血糖正常者。

1.3 方法

所有患者与门诊均完善糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2 h血糖情况，明确患者血糖异常类型，在告知患者改善生活方式，即每天保持一定量运动，避免长时间静息生活方式、调整饮食结构及习惯后餐后血糖仍明显升高，则更具患者餐后血糖情况予以阿卡波糖降糖治疗，采用阿卡波糖片（杭州中美华东制药有限公司生产，国药准字H20020202）初始药量为50 mg，一次三次，与餐前第一口食物一起咀嚼服用，后根据患者血糖控制情况逐渐增加剂量，最大剂量可达200 mg一次，对于经治患者，服用既往降糖药物可控制除餐后血糖异常其余时段血糖正常的，我们保持原药物服用药量及方式不变，在原来的基础上根据患者血糖升高情况调整阿卡波糖片服用量。治疗周期共计8周。

1.5 观察指标

治疗期间，通过电话随访的方式了解患者空腹血糖及餐后2 h小时的变化情况，告知患者4周后回门诊检测糖化血红蛋白。同时询问患者有无出现药物不良反应如胃肠道反应药物过敏及其他不良反应的出现，如出现症状轻微者可继续服药，症状明显者则予以停药。

1.6 统计学分析

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“x ±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗前患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白分别为8.06±2.14、12.43±3.13、7.42±1.36，治疗后患者空腹血糖，餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值分别为6.14±1.31、8.98±2.21、6.04±0.92。见表1。

表1 所有患者空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白变化情况

所有患者中出现腹胀的患者4例，腹泻患者5例，予以相应处理后症状好转。

3 讨 论

阿卡波糖是一种α糖苷酶抑制剂，其可通过小肠上段可逆性地抑制 α-葡萄糖苷酶，延缓α-葡萄糖苷酶将淀粉等多糖分解成葡萄糖，同时，阿卡波糖还能够延缓肠道对葡萄糖的吸收，从而达到控制餐后血糖身高的治疗效果[2]。

本次研究中，患者治疗后各项血糖控制指标较治疗前均明显改善，证实阿卡波糖控制血糖效果良好，而部分患者出现胃肠道反应，这是由于阿卡波糖作用机制的原因由于糖类分解所产生的产物致使肠道渗透压增高从而引起的渗透性腹泻，而腹胀则是由于糖类分解的气体在肠道积聚所引起[3]。故而我们在临床工作中，需个体化的予以治疗方案减少不良反应的出现。

综上所述，对于餐后血糖高的2型糖尿病患者的治疗，阿卡波糖降糖安全有效，药物不良反应少，具有临床推广价值。

[1] 中华医学会内分泌学分会.中国2型糖尿病合并肥胖综合管理专家共识[J].中华内分泌代谢杂志,2016,32(8):623-627.

[2] 雷 芳,刘秋均.口服阿卡波糖治疗80例2型糖尿病患者的临床效果分析[J].现代医药卫生,2014,30(16):2436-2437.

[3] 柴丽青,阎爱荣.阿卡波糖治疗2型糖尿病有效性与安全性的系统评价[J].中国药房,2015,26(06):772-776.

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ISSN.2095-8803.2017.14.55.02

本文编辑：刘帅帅