72例胸腰段脊柱骨折合并骨盆骨折围手术期护理体会

山东省枣庄市薛城区人民医院（277000）殷淑君 王秀花

当前对胸腰段脊柱骨折合并骨盆骨折主要采用手术治疗，而在此期间对患者进行优质的护理干预，是促使患者减轻痛苦，提高疗效的重要手段[1][2]。本次研究对胸腰段脊柱骨折合并骨盆骨折患者围手术期的护理体会进行了探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年8月～2016年8月期间在我院接受治疗的胸腰段脊柱骨折合并骨盆骨折72例患者进行研究。随机分为观察组和对照组各36例，观察组年龄范围46～82岁，平均为（67.52±3.15）岁，男女比例为24∶12；对照组年龄范围45～82岁，平均为（67.12±3.07）岁，男女比例为23∶13。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 护理方法 对照组予以常规护理服务，包含生命体征监测、康复锻炼指导和病情变化观察等。观察组在对照组基础上实施综合护理干预，主要包括：①术前护理。医护人员需要做好患者生命体征的观察，帮助患者脱离生命危险，定期观察患者的温度、感觉、运动及尿量等，评价患者的病情变化。②术后护理。在手术后，协助患者进行体位摆放，做好引流管的固定，并观察引流是否通常，定时记录患者生命体征变化及引流量。③心理疏导。术前术后，医护人员均需要对患者进行心理干预，主要是由于大部分患者受伤比较突然，一时难以承受，做好心理疏导，联合患者家属给予患者心理安慰，并告知患者手术治疗的可行性及效果，缓解患者的紧张状态。术后需要告知患者手术情况，增强患者的治疗信心，积极配合术后护理，提高治疗效果。④饮食护理，为增强患者身体免疫力，促使患者尽快康复，医护人员需要重视对患者的营养供给，主要以高维生素、高蛋白等食物为主，并依据患者饮食习惯制定健康的饮食计划。

1.3 观察指标 比较两组并发症发生情况及护理满意度。并发症包含泌尿道感染、下肢肌萎缩、肺炎、肺不张等，护理满意度采用百分制调查表进行评价，护理满意度=（非常满意率+满意率）。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0分析数据，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，计数资料采用百分数（%）表示，采用卡方检验，当P＜0.05时认为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者护理满意度及并发症比较见附表，观察组护理满意度为97.22%显著高于对照组80.56%，并发症发生率5.56%显著低于对照组22.22%，P＜0.05。

附表 两组患者的手术感染发生率比较

3 讨论

综合护理作为体现“以人为本”护理原则的护理模式，其重视以患者为中心，满足患者的合理需求，做好患者的健康教育和心理疏导，继而提高患者的依从性，积极配合治疗和护理。医护人员需要指导患者进行呼吸功能锻炼，降低肺炎、肺不张等发生，并加强患者皮肤护理，协助患者定时进行翻身，避免出现压疮情况。在术后确保患者至少平躺6h，随后每隔2h协助患者翻身，并利用温水进行皮肤清洁。为避免患者出现呼吸不畅，医护人员密切观察呼吸频率、节律等，判断患者是否存在分泌物堵塞呼吸道，若出现则需要对患者进行咳痰和排痰处理。研究结果显示观察组护理满意度为97.22%显著高于对照组80.56%，并发症发生率5.56%显著低于对照组22.22%，P＜0.05，表明综合护理干预是促使患者积极配合治疗的有效手段，并且利于降低并发症，保证良好的治疗效果和护理效果，同时让患者心理得到安抚，提高患者对护理的认可，改善护患关系，保持乐观的心态，利于提高疗效。