全程护理干预措施对尘肺患者经支气管镜全肺大容量灌洗治疗的影响

郑州大学附属洛阳中心医院（471000）张陈晨 王明明 王春娇

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年6月～2016年6月期间在我院治疗的100例尘肺患者进行分析，随机分为观察组和对照组各50例，观察组年龄44～53岁，平均年龄（48.5±1.2）岁；对照组年龄45～55岁，平均年龄（49.5±1.0）岁，两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），两组患者可以进行比较。

1.2 方法 对照组采用常规的护理方法，进行患者术前术后的准备工作，手术之前进行麻醉注射，在患者的肌肉上注射10mg安定，并在鼻腔上利用麻黄碱沙条填塞，同时在5min间隔的时间里利用1mL的丁卡因原液在患者的咽喉表面喷3次；观察组对照组的护理基础下采用全程的护理干预，在手术前运用50mg的哌替啶在患者的肌肉下进行注射，并在2mL的生理盐水下+10mg的地塞米松+5mg麻黄碱进行静脉的注射，同时在患者的鼻腔上利用麻黄碱沙条填塞，间隔5min用2mL丁卡因原液在表面喷3次，并以10～15min利多因雾化吸入麻醉。

1.3 观察指标与疗效评定 观察两组患者的临床症状，对治疗效果进行判定，对患者的三个阶段如紧张、焦虑与恐惧的程度及耐受程度及出院后肺康复的训练执行情况进行分析。

1.4 统计学方法 研究数据均统一采用SPSS17.0软件进行录入分析，观察组与对照组数据比用t检验，对比率则用卡方检验，当P<0.05时，表示对比差异显著。

2 结果

2.1 观察组与对照组两组患者紧张，焦虑，恐惧程度的比较分析（P<0.01），见附表1。

2.2 两组患者的耐受程度比较分析，（P<0.05），见附表2。

2.3 两组患者出院后肺康复的训练执行情况的分析 观察组50例患者中每天执行35例，间断执行15例，未执行0例，合计（50例）；对照组50例患者中每天执行8例，间断执行4例，未执行38例，合计（50例），两组患者出院后肺康复的训练执行情况明显的提高，P<0.01。

附表1 两组患者的紧张、焦虑、恐惧程度的比较分析（例）

附表2 两组患者耐受程度分析（例）

3 讨论

尘肺也叫肺尘埃沉着病，在临床的治疗中运用肺灌洗手术进行治疗，能够有效地改善患者的临床症状[1][2]。本研究中利用全程的护理方法，在治疗中做好相应的术前心理素质训练工作，有效地减轻病人术前的焦虑等心理情绪，提高手术的耐受能力，并在注射麻醉药的过程中，进行有效的护理干预，从而使其能够有效地保障麻醉药的良好效果，其中观察组注射哌替啶具有平滑肌兴奋作用，同时能够中度地提高胃肠平滑肌及括约肌的张力，减少推进性蠕动，能够使颅内压升高，在治疗中对支气管没有影响；生理盐水主要用途是对患者供给电解质与维持体液的张力；地塞米松具有抗炎、抑制免疫的作用；麻黄碱能够兴奋交感神经松弛支气管的平滑肌，从而发挥收缩血管作用，进一步增强患者的耐受能力。经过上述的治疗分析得出，观察组的紧张焦虑、恐惧程度明显低于对照组，出院后肺康复的训练执行情况明显地提高，同时耐受程度明显的比对照组的高，P<0.05。

综上所述，在临床的治疗中运用全程的护理措施对尘肺患者经支气管镜全肺大容量灌洗治疗，能够有效地提高患者的体质与体力，增强患者的耐受能力。