动态心电图对心律失常型冠心病的诊断和检测价值

河南科技大学第一附属医院（471003）齐静

动态心电图能24小时不间断地对机体心脏在活动和安静状态下的心电图变化进行记录和编辑，能显著提高非持续性心律失常和一过性心律失常的检出率[1][2]。本研究主要分析了动态心电图对心律失常型冠心病的诊断和检测价值，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2015年2月～2016年2月收治的冠心病患者100例，全部患者均满足冠心病的相关诊断标准[3]。100例患者中男女比例为58∶42；年龄范围44～73岁；平均年龄为（47.1±2.2）岁；病程为3个月～23年，平均病程为（10.1±3.3）年。

1.2 方法 患者在心电图检查前3天，应停用相关药物。检查时医护人员应协助患者选择平卧位，全身保持放松状态，让患者保持相对安静状态。首先对患者实施常规心电图检查，纸速和增益分别设置为25mm/s、10mm/mV。完成常规心电图检查后，则给予动态心电图检查，选择HS9514型记录仪设备，对患者心率变化情况进行24小时监测。利用电脑分析来对检查结果进行观察分析。

1.3 临床观察指标 对心律失常阳性检出率、室性早搏成对、房性早搏成对、短阵室上速、室性早搏二三联律、房性早搏二三联律的检出率进行观察比较。

1.4 统计学分析 采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心律失常检出率观察 在心律失常阳性检出率方面，动态心电图为72.0%，常规心电图为56.0%，动态心电图检查显著高于常规心电图检查（P＜0.05）。

2.2 心电图检查结果观察 在室性早搏成对、房性早搏成对、短阵室上速、室性早搏二三联律、房性早搏二三联律的检出率方面，动态心电图检查显著高于常规心电图检查（P＜0.05），详见附表。

附表 心电图检查结果观察（n，%）

3 讨论

现阶段临床中在诊断冠心病心律失常时，心电图是最常用的手段之一[3]。但是如果冠心病患者不存在心肌缺血，心脏血流动力学并没有收到显著影响，或者冠脉血流供应状况还比较理想，常规心电图检查则无法发现异常，所以常规心电图检查存在较高的漏诊率。选择动态心电图检查，能对心电信号进行24～48小时内多次、连续记录，能对一过性电信号的改变情况进行有效捕捉，特别是在对阵发性、短暂性心律失常进行诊断时，敏感性非常高。然而动态心电图检查对周围环境要求较高，佩戴时间也较长，部分患者的依从性不理想，进而对动态心电图的临床应用造成一定程度的限制。本研究中，在心律失常阳性检出率方面，动态心电图检查显著高于常规心电图检查（P＜0.05）。在室性早搏成对、房性早搏成对、短阵室上速、室性早搏二三联律、房性早搏二三联律的检出率方面，动态心电图检查显著高于常规心电图检查（P＜0.05）。

总之，动态心电图能对冠心病患者任意时间的心律失常发作时间、发作频率和冠脉缺血情况进行检测，能对患者心电信号进行更加精细和准确地检测，具有较高的临床应用价值。