小切口非超声乳化术治疗闭角型青光眼患者的临床效果观察

沈 洁

（威县人民医院，河北 邢台 054700）

小切口非超声乳化术治疗闭角型青光眼患者的临床效果观察

沈 洁

（威县人民医院，河北 邢台 054700）

目的观察小切口非超声乳化术治疗闭角型青光眼患者的临床效果。方法 选取2015年3月～2016年12月我院收治的闭角型青光眼患者155例，随机分为观察组78例和对照组77例。对照组采用周边虹膜切除术治疗，观察组采用小切口非超声乳化手术治疗。比较两组患者的临床效果。结果 观察组总有效率为96.15%较对照组的79.22%高，且差异显著（P＜0.05）。结论 应用小切口非超声乳化术治疗闭角型青光眼的临床效果显著，值得推广。

小切口非超声乳化术；闭角型青光眼；临床效果

闭角型青光眼是一种常见的眼科疾病，分为急性和慢性两个亚型[1]。在临床上多是由于前房角关闭，眼内的房水排出受阻导致患者发生闭角型青光眼。按其发病原因又分为原发性和继发性[2]。原发性闭角型青光眼多表现为慢性发展过程，而继发性闭角型青光眼则多表现为急性。患者眼部有胀痛、视物模糊，甚至头疼、恶心等[34]。若没有得到有效治疗会导致患者失明。治疗此病多选用手术治疗方法。然而疗效评价不一[4]。基于此，我院针对周边虹膜切除术治疗和小切口非超声乳化手术治疗治疗闭角型青光眼的临床效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2016年12月我院收治的闭角型青光眼患者155例，并随机分为观察组78例和对照组77例。观察组：男39例，女39例，年龄 40～78岁，平均（57.6±5.3）岁；急性闭角型青光眼41例，慢性闭角型青光眼37例；眼压17～35 mmHg，平均眼压（23.2±5.8）mmHg；对照组：男38例，女39例，年龄40～79岁，平均（57.5±5.2）岁；急性闭角型青光眼40例，慢性闭角型青光眼37例；眼压18～35 mmHg，平均眼压（23.4±5.8）mmHg。两组资料差异不显著（P＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者应用行周边虹膜切除术。患者眼部麻醉，激光照射要击穿的位置，全层红膜孔洞；观察组患者麻醉后进行小切口非超声乳化手术，巩膜切口行隧道式，穿刺进入前房并注入粘弹剂，注吸干净，植入人工晶状体，缝合，包扎患眼。

1.3 观察指标

比较两组患者的临床治疗效果。

1.4 疗效评定

治愈：患者的视力恢复，眼压等指标均恢复正常，无复发；有效：患者各项指标基本改善，视力恢复较好；无效：患者临床症状无明显改善，视力未恢复。

1.5 统计学方法

用SPSS 22.0软件统计学分析，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

观察组的总有效率为96.15%较对照组的79.22%高，差异均显著（P＜0.05）。见表1。

表1 临床效果比较 [n（%）]

3 讨 论

闭角型青光眼发病主要是由于前房角关闭，眼内的房水排出受阻导致患者发生闭角型青光眼。主要有两种：原发性闭和继发性闭角型青光眼。原发性闭角型青光眼是由于患者的瞳孔阻滞导致前房角关闭、眼压升高。继发性闭角型青光眼多表现为急性过程。研究证实[5]，多数闭角型青光眼患者容易诱发白内障。甚至由于没有及时治疗，反复发作后导致失明，严重影响了患者的正常生活。所以患者应尽早检查治疗。治疗主要是防止晶状体的恶化[6]。多选用手术方法，周边虹膜切除术操作较为简单，但是恢复效果并不理想[7]。随着医疗技术的发展，小切口非超声乳化技术逐渐应用于眼科手术，可以有效的降低眼压，其并发症发生率很低。据报道[8]，采用小切口非超声乳化手术，手术后前房加深、并发症少，患者恢复较快，具有较好的临床效果且安全性高。

本研究通过对周边虹膜切除术治疗和小切口非超声乳化手术治疗治疗闭角型青光眼的临床效果进行对比，结果显示应用小切口非超声乳化手术治疗闭角型青光眼，创伤面较小，患者视力恢复较好，治疗有效率较高。

综上所述，应用小切口非超声乳化术治疗闭角型青光眼具有较好的临床效果，值得推广。

[1] 范红芳.小切口非超声乳化术治疗闭角型青光眼的疗效及安全性评价[J].临床医药文献杂志,2016,3(5) : 813-815.

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[3] 张原明,孙 斌,段春青.小切口非超声乳化白内障摘除术治疗合并白内障的闭角型青光眼47例观察[J].山西医药杂志,2011,38(3) :230-231.

[4] 郭晓晰,刘 勇,敬海生,等.小切口非超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障疗效分析[J].中国冶金工业医学杂志,2013,30(3):288-289.

[5] 冯 强,程晓丹,朱冬梅,等.不同消毒方式预防白内障患者术后眼内感染的临床效果分析[J].中华医院感染学杂志,2016,26(5):1067-1069.

[6] 颜 坚,姜文浩,颜新萍.表麻下小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术治疗闭角型青光眼的临床观察[J].江西医药,2010,45( 7) : 642-644.

[7] 申爱军,高永杰,贾艳红.两种术式治疗早期慢性闭角型青光眼的远期疗效[J].国际眼科杂志,2015,15(5):895-896.

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ISSN.2095-8242.2017.041.7978.01

本文编辑：王雨辰