前列腺增生症合并膀胱结石经尿道手术治疗的效果研究

赵拴明

（内蒙古乌兰察布市中心医院，内蒙古 乌兰察布 012000）

前列腺增生症合并膀胱结石经尿道手术治疗的效果研究

赵拴明

（内蒙古乌兰察布市中心医院，内蒙古 乌兰察布 012000）

目的探讨经尿道手术治疗前列腺增生合并膀胱结石的效果。方法 选取86例前列腺增生合并膀胱结石者作为研究对象，按照手术方法的不同，将其随机均分为2组，观察组给予经尿道手术治疗，对照组给予常规开放手术治疗，各组43例，比较两组治疗效果。结果 从治疗总有效率评估手术方法，观察组显著高于对照组，即（97.68%）＞（79.07%），（P＜0.05），从并发症发生率评估手术方法，观察组显著低于对照组，即（4.64%）＜（20.93%），（P＜0.05）。结论 经尿道手术以手术时间短、创伤小、安全性高的特征取得了更显著的疗效，且术后并发症发生率低，故有推广的价值。

经尿道手术；前列腺增生；膀胱结石

前列腺增生是中老年男性的常见疾病，膀胱结石则是前列腺增生的最常见并发症，目前，临床主要以手术治疗为主。为此实验特意选取86例前列腺增生合并膀胱结石患者作为研究对象，现将不同手术治疗报道做如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年11月～2016年11月间收治的前列腺增生合并膀胱结石者共86例作为研究对象，入院时均经膀胱镜检查、B超检查、KUB平片检查，确诊为前列腺增生合并膀胱结石，患者均为男性；排除重大脏器功能损害者，血液系统疾病者等。将其随机分成（2）组，观察组43例患者，平均年龄为（58.61±0.34）岁，对照组43例患者，平均年龄为（61.04±0.31）岁。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规开放手术治疗，硬膜外麻醉处理后，对该组的每位患者均行耻骨上经膀胱前列腺摘除术以及膀胱取石术，手术操作过程中，务必要在无菌下进行，预防术后感染发生。

1.2.2 观察组

经尿道手术治疗，同样先采取硬膜外麻醉处理，应用徳国LiSa钬激光进行碎石治疗，具体是将膀胱镜置入输尿管内，仔细观察后，经输尿管镜操作孔插入狄激光纤，调整好设备参数，即能量为1.5～2.0 J，频率为10～20 Hz，进行碎石治疗。排空碎石后，对前列腺增生各叶采用电切镜依次切除，并按照常规对患者留置导尿管，用生理盐水对膀胱进行反复冲洗，术后依情况给患者抗生素[1]。

1.3 疗效评判指标

痊愈：术后经膀胱镜检查，患者碎石彻底被清理，临床症状完全消失；有效：手术结果良好，患者临床症状与治疗前相比明显缓解；无效：患者手术结果并不理想，临床症状加重。同时，对所有患者术后并发症发生率进行观察，详细记录相关数据并比较。

1.4 统计学分析

应用专门编制的统计学软件（SPSS 22.0）分析实验数据，计数资料描述过程中用x2检验，用百分比进行表示，组间差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 对比两组治疗总有效率

经不同手术治疗后，对比两组治疗总有效率，观察组显著高于对照组，数据组间差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗总有效率对比 [n（%）]

2.2 对比两组术后并发症发生率

统计对比发现，观察组的术后并发症发生率显著低于对照组，差异明显，x2检验，存在统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组术后并发症发生率对比 [n（%）]

3 讨 论

膀胱结石是前列腺增生最常见的并发症，临床中，以继发性结石为多见。由于前列腺增生导致患者长期排尿不畅，残余尿量逐渐增多，尿中晶体沉积的同时，结石形成[2]。结石出现加重了前列腺增生疾病程度，使得患者排尿难度更大，如果治疗效果不理想，直接影响后期生存质量。手术是该病治疗的首选治疗方法，传统开放手术虽然能将前列腺及膀胱结石取出，但手术操作过程中对患者机体带来的创伤比较大，且术后并发症相对比较多，故手术治疗总体效果欠佳[3]。

经尿道前列腺电切术作为微创手术的一种，是治疗前列腺增生合并膀胱结石的金标准，它以创伤小、手术时间短、术后并发症少等优点，克服了传统手术的缺点，增加了手术治疗效果[4]。但为增进疗效，加快患者术后恢复，建议手术操作时，先彻底清理碎石，然后经尿道前列腺切除，这样可有效减少出血量。另外，碎石前，务必要保证膀胱充盈，避免损伤膀胱黏膜，影响手术视野[5]。结合研究结果显示：观察组的治疗总有效率为97.68%，术后并发症发生率为4.64%，对照组的治疗总有效率为79.07%，术后并发症发生率为20.93%，组间差异均比较显著。说明：经尿道前列腺电切除术是前列腺增生合并膀胱结石的理想治疗选择，该手术方法的治疗效果优于传统开放手术的治疗效果。

综上，经尿道手术以手术时间短、创伤小、安全性高的特征取得了更显著的疗效，且术后并发症发生率低，故有推广的价值。

[1] 康继业.经尿道手术治疗前列腺增生症合并膀胱结石的效果观察[J].中国医药指南,2016,14(13):43-46.

[2] 吴 洋,尚 晴.经尿道手术治疗前列腺增生症合并膀胱结石的效果观察[J].中国医学创新,2014,11(10):63-65.

[3] 黄跃胜,黄海鹏.经尿道手术治疗前列腺增生症合并膀胱结石疗效观察[J].临床合理用药,2017,10(4):125-127.

[4] 张 年.经尿道手术治疗前列腺增生症合并膀胱结石的效果分析[J].临床医学研究与实践,2016,1(7):18-19.

[5] 王亮良,黄玉华.经尿道手术治疗前列腺增生症合并膀胱结石的效果分析[J].中国农村卫生,2016,1(12X):77-77.

Transurethral resection of benign prostatic hyperplasia complicated with bladder calculi

ZHAO Shuan-ming
(Inner Mongolia Wulanchabu city Central Hospital, Inner Mongolia Wulanchabu 012000, China)

ObjectiveTo evaluate the effect of transurethral resection of prostate in the treatment of benign prostatic hyperplasia complicated with bladder calculi. Methods 86 cases of benign prostatic hyperplasia complicated with bladder stones as the research object,according to the different operation methods,which were randomly divided into group (2),the observation group was given transurethral surgical treatment,the control group was given conventional open surgery,43 cases in each group,the treatment effects were compared between the two groups. Results The total ef fi ciency of treatment from the evaluation of the operation method,the observation group was signi fi cantly higher than the control group,namely (97.68%),(79.07%),(P＜0.05),the incidence of complications from the surgery evaluation method,the observation group was signi fi cantly lower than the control group,namely (4.64%) "(20.93%) (P＜0.05).Conclusion Transurethral operation has the advantages of shorter operation time,less trauma and high safety,and has more obvious curative effect,and the incidence of postoperative complication is low,so it has the value of popularization.

Transurethral Surgery; Prostate hyperplasia; Bladder calculi

R699

A

ISSN.2095-8242.2017.041.7930.02

本文编辑：吴玲丽