饮食营养干预在妊娠期高血压患者护理中的应用体会

吕彩虹

【摘要】目的：探讨饮食营养干预在妊娠期高血压患者护理中的应用价值。方法：选取我院2015年6月-2017年3月接收的妊娠期高血压患者114例，随机将其划分成观察组和对照组，2组均57例。对照组行常规干预，观察组在常规干预基础上实施饮食营养干预。对2组患者营养知识认识水平、营养行为及血压控制情况进行比较。结果：观察组营养知识、营养行为评分明显高于对照组（P<0.05）；观察组收缩压、舒张压测量值显著低于对照组（P<0.05）。结论：在妊娠期高血压患者护理中应用饮食营养干预，能够显著提高患者营养知识水平，规范其营养行为，进而可对血压起到有效控制作用。

【关键词】饮食营养；妊娠期高血压；营养行为

妊娠期高血压是妊娠期孕妇较为常见的一种并发症，轻者仅出现轻微头晕，血压轻度升高，重者常伴有呕吐、恶心及上腹痛，若病情持续发展，不仅可危及孕妇的生命健康，同时可引发早产、胎盘早剥、死胎等不良妊娠结局。目前，该疾病的确切病因尚未完全阐明。近年有研究证实[1]，妊娠期高血压的发生与孕妇营养不良紧密相关。因此，给予妊娠期高血压孕妇营养支持成为当前临床研究的新趋势。饮食营养干预目的在于针对性地指导研究对象进行饮食摄取，以促使其从疾病或亚健康状态转化为健康状态。有研究指出[2]，将饮食营养干预应用于妊娠期高血压患者护理中，调节血压效果较为理想。鉴于此，本研究将选取实施饮食营养干预的57例妊娠期高血压患者进行临床观察，现报道如下。

1临床资料与方法

1.1临床资料

将2015年6月至2017年3月我院接收的114例妊娠期高血压患者作为研究对象，并按照随机数字表法划分为观察组和对照组，每组均57例。观察组年龄23-39岁，平均年龄（3 1.47±3.16）岁；孕周26-34周，平均孕周（30.05±2.36）周；严重程度：轻度31例，中度18例，重度8例；受教育程度：高中以下22例，高中及以上35例。对照组年龄25-37岁，平均年龄（30.18±2.41）岁；严重程度：轻度33例，中度19例，重度5例；受教育程度：高中以下21例，高中及以上36例。对比2组患者年龄、孕周、病情严重程度及受教育程度等临床资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规干预，即定期监测血压、给予常规饮食指导、遵医嘱予以对症处理等。观察组在对照组基础上应用饮食营养干预，方法：（1）健康教育：利用健康讲座、医院宣传栏或健康教育手册等多种渠道向患者普及妊娠期高血压知识、营养知识，以使患者充分了解疾病对妊娠的危害以及饮食保健的重要性，从而全力配合护理干预；（2）个体化饮食营养干预：①制定膳食方案：根据患者体重、病情严重程度等个体情况以及当地饮食习惯，为其制定符合自身需求的具体膳食方案，订制成小册子向患者进行发放，以提供患者有针对性的饮食指导；②确保患者每日摄入不低于5009的蔬菜，3009左右的水果；对食盐的摄入量进行严格控制，并尽量减少摄入脂肪；建议患者多食用高蛋白、高维生素、富含铁、锌的食物，如大豆、动物肝脏、鱼类等；每日食用1-2g海产品，如虾皮、海带等；每日摄入钙1200mg；饮食上以清淡为主，且尽量少食多餐。

1.3观察指标

对比2组患者营养知识掌握情况、营养行为及血压改善情况。①于干预前、干预6周后，采用问卷调查形式评价2组患者的营养知识、营养行为。②测量2组患者干预前、干預6周后的收缩压与舒张压。

1.4统计学方法

应用SPSS18.0软件分析本研究相关数据，采用（x±s）表示计量资料，组间比较采用t检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较营养知识、营养行为评分

干预前2组营养知识、营养行为评分比较差异不明显（P>0.05）；干预后2组各评分均明显高于干预前（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2比较收缩压、舒张压

2组患者干预前收缩压、舒张压比较均无明显差异（P>0.05）；干预后2组收缩压、舒张压均明显低于干预前（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05），详见表2。

3讨论

妊娠期高血压是一种妇产科常见并发症，且已成为全世界范围内普遍关注的医疗问题。该疾病多发生于妊娠20周后，若未及时给予有效干预，可对母婴健康造成严重危害。

以往临床针对妊娠期高血压患者实施的干预措施均难以达到理想的降压效果，但近年来，随着对妊娠期高血压临床研究的逐渐深入，有关研究发现[3]，为妊娠期高血压患者进行饮食营养干预，有助于控制患者的血压水平，并显著提升其生活质量。基于此项研究支持，我院对接收的妊娠期高血压患者实施饮食营养干预，结果显示，观察组收缩压、舒张压测量值与对照组相比明显较低。提示采取饮食营养干预，可有效调节血压，延缓妊娠期高血压的继续进展。究其原因可能为饮食营养干预有助于纠正患者饮食失衡状况，进而使其身体机能得到有效改善，从而促使血压水平恢复正常。此外，有研究认为[4-5]，每日均衡摄入铁及其他微量元素，可对血管内皮细胞起到有效保护作用，同时能有效改善血管平滑肌；每日摄入标准量的维生素，可有效抑制心肌发生脂质过氧化反应；每日补充适量钙，可显著提高血管壁顺应性，进而有利于降压。另有结果显示，观察组营养知识、营养行为评分与对照组相比均明显提高。提示实施饮食营养干预，可显著提高患者营养知识知晓率，并能使其形成良好的营养行为习惯。这也内在要求护理人员在给予饮食营养干预过程中应对患者实施有效的健康教育，使其充分掌握疾病的相关知识、自我监测方法及日常注意事项，以防范患者发生不良风险。

综上所述，妊娠期高血压患者实施饮食营养干预，可显著提高营养知识掌握水平，改善其营养行为，从而能达到控制血压的目的。

参考文献

[1]苟文丽，宗璐，付晶.饮食及营养干预对妊娠期高血压疾病的防治作用[J].中国实用妇科与产科杂志，2014，30（08）：586-588.

[2]丁晓华，刘小玲，田莉.妊娠期膳食对妊娠期高血压疾病的影响[J].中华护理杂志，2014，49（10）：1198-1201.

[3]周晓容，方玉.早期医学营养治疗对妊娠期高血压疾病的效果分析[J].中国计划生育和妇产科，2015，7（07）：56-58.

[4]石锦波，孙涛.个体化营养护理对妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压孕妇的干预效果[J].青岛医药卫生，2017，49（01）：73-75.

[5]吕芸，施晓，章波儿.不同膳食模式对海岛地区妊娠期高血压的干预及影响[J].中国现代医生，2017，55（13）：88-90.