探讨信必可联合无创呼吸机对慢阻肺患者的临床疗效

全东杰

【摘要】目的：探讨将信必可与无创呼吸机联合应用于慢性阻塞性肺病患者的治疗中的临床效果。方法：选取我院收治的慢性阻塞性肺病患者30例，并将其分为各有15例的观察组与对照组，给予对照组患者无创呼吸机治疗，在此基础上给予观察组信必可联合治疗，观察两组的治疗效果。结果：观察组的临床总有效率及治疗后肺功能评分明显优于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：信必可联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病临床疗效显著，可有效改善患者的肺功能，值得临床推广应用。

【关键词】慢阻肺：信必可；无创呼吸机

慢性阻塞性肺疾病简称“慢阻肺”，在慢性呼吸系统疾病的临床中较为常见，由于患者的病情通常呈现出患慢性的进行式发展规律，同时受多种诱因的影响可反复发作，制约着患者的生活质量，若合并发生急性呼吸衰竭将急剧加重患者的病情，若未得到及时有效的治疗甚至可造成死亡[1]。本次研究给予部分慢阻肺患者无创呼吸机联合信必可治疗，成效显著，现作如下报道。

1资料与方法

选取于2016年7月-2017年7月进入我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者30例，所有患者的慢阻肺均符合相关诊断标准[2]。将患者随机分为观察组与对照组，对照组有15例，其中男性患者有9例，女性患者有6例；年龄在42-74岁，平均年龄（51.64±1.22）岁；病程范围为4-9年，平均病程（6.52±1.21）年。观察组有15例，其中男性患者有10例，女性患者有5例；年龄在41-72岁，平均年龄（51.13±1.14）岁；病程范围为4-8年，平均病程（6.13±1.09）年。两组一般资料无统计学差异（P>0.05）。所有患者均签署知情同意书，排除严重心律失常、心功能不全、伴有恶性肿瘤、由于肺栓塞及气胸等造成的呼吸衰竭患者。

1.2方法

给予两组患者常规的利尿、抗感染及氧疗等治疗，在此基础上给予对照组患者由瑞思迈公司生产的S9呼吸机无创正压通气治疗，将氧流量控制在6L/min，通气过程中密切观察患者的肺功能参数与基本情况，保证患者通气顺畅；每天给予4-12h的治疗。观察组在对照组的基础上采用信必可（生产企业：瑞典AstraZenecaAB；批准文号：H20090773）联合治疗：使用剂量为160微克/4.5微克/吸，2吸/次，2次/天，根据患者的病情调节用量，若患者的症状在2次/天的剂量下得到有效控制，则应逐渐减少剂量至最低有效剂量，维持1次/天的用量。

1.3观察指标及疗效判定

对患者的临床疗效、治疗前后肺功能评分进行观察，其中疗效的判定标准为：显效：治疗后患者咳嗽、咳痰、呼吸困难等临床症状消失，听诊肺部无哕音，血气、心率等生命体征恢复正常；有效：患者临床症状有所缓解，生命体征有好转，听诊见部分哕音；无效：患者临床症状及生命体征无改善甚至加重，听诊肺部有哕音。总有效率=（显效+有效）/例数×100%。肺功能评分指标包括一秒用力呼吸容积（FEVI）及一秒用力呼出量与用力肺活量的比值（ FEV1/FVC），FEVI越大、FEV1/FVC越小表明肺功能越好[3]。

1.4统计学方法

本次研究数据采用SPSS20.0软件进行统计学处理分析，以x±s表示计量资料，差异由t进行检验；计数资料以%表示，由X₂完成对计数差异的检验；以P<0.05表示数据差异存在统计学意义。

2结果

2.1比较两组的临床疗效

观察组的治疗总有效率明显较对照组高，且P<0.05，两组总有效率存在统计学差异。详情如表1所示。

2.2比较两组治疗前后肺功能相关指标的变化情况

治疗前两组的FEV1及FEV1/FVC差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组的FEV1及FEV1/FVC明显较对照组优，且P<0.05，两组数据差异存在统计学意义。详情如表2所示。

3讨论

慢性阻塞性肺病在呼吸科临床中较为常见，患病后需及时采取措施进行抢救，尤其针对老年患者病程长、病情复杂且多伴有多种合并症的情况。相关研究[4]显示，慢性阻塞性肺病老年患者接受医院的常规治疗后往往不能获得理想治疗效果，患者的换气与通气功能通过无创呼吸机结合正压通气模式辅助治疗可得到一定程度的改善；同时缓解患者呼吸肌的疲劳，从而有效提升其肺功能。但临床发现，该方案无法有效抑制患者的炎性细胞活化与生成，且耐受性差，若患者出现呼吸衰竭并发时往往疗效不佳。本次研究中，对照组单纯采用无创呼吸机治疗，患者的治疗总有效率不高，治疗后肺功能改善较不明显。信必可中主要包含布地奈德与福美特罗，可对平滑肌细胞增生、气道扩张、炎性介质释放进行抑制，抑制炎性细胞的活化与聚集，从而达到改善小气道通气功能的目的，有效减轻慢性阻塞性肺疾病患者喘息、呼吸困难等症状[5]。在本次研究中，观察组采用信必可联合无创呼吸机治疗，总有效率显著高于单纯采用无创呼吸机治疗的对照组，且治疗后患者的肺功能明显较对照组改善（P<0.05），表明信必可联合无创呼吸机的治疗效果更为优越。

综上所述，信必可联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病临床疗效显著，可有效缓解患者的临床症状，改善其肺功能，值得临床推广。

参考文献

[1]任建平，王天軼，王乐等.无创呼吸机治疗慢阻肺对多项指标的影响[J].临床肺科杂志，2016，21（07）：1236-1238.

[2]罗遐杰，卢艳萍，杨江明等.百令胶囊联合信必可治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果观察及对免疫功能的影响[J].中国慢性病预防与控制，2016，24（04）：303-304.

[3]陈海清.无创呼吸机在高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭治疗中的效果[J].国际老年医学杂志，2016， 37（05）： 209-211.

[4]陈云峰，刘向群.信必可联合无创通气抢救老年慢阻肺呼吸衰竭患者的临床疗效[J].中国保健营养，2017，27（17）：183-184.

[5]李远航，文艳红，唐文辉.无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者疗效观察[J].陕西医学杂志，2017，46（08）：1095-1096.