浅谈心理学流派在音乐治疗中的应用

刘慧

摘要：心理咨询与治疗是音乐治疗中非常重要的一个领域。音乐各种临床技术在心理治疗或咨询的过程中，实际上会因不同理论流派原理而发挥着自身的作用。当今的心理咨询及治疗技术在临床应用领域的发展一日千里，在现实的临床应用过程中，同一种理论流派可以在不同的音乐治疗技术中使用，同样，同一种技术中也很可能会包含多重理论取向。

关键词：音乐治疗；精神分析的音乐治疗；行为主义的音乐治疗；人本主义的音乐治疗；认知学派的音乐治疗

引言

音乐治疗的心理学理论流派是指音乐治疗在实施过程中的不同理论取向，即音乐治疗在临床技术的实施过程中为达到治疗目的所提供的理论指导思路，这种思路并不是指音乐治疗中看得见的具体实施技术，而是引导技术实施的抽象理论体系。同一种理论流派可以在不同的音乐治疗技术流派中使用，如歌曲治疗技术流派、心理剧治疗技术流派或器乐技术流派，既可能有精神动力学派的理论取向，也可以有腥味注意的理论取向；反过来，同一种技术流派中也可能包括了多重理论流派的取向，例如歌曲治疗的技术既可能有精神动力学派的理论取向，也可能有人本主义流派的理论取向，还可能兼有动力学派和人本主义理论的综合理论取向。

一、音乐治疗

音乐治疗作为一门新兴的交叉学科，包含了医学、心理学和音乐艺术等多门学科的知识范畴，是比较典型的文化与科学的交叉性应用学科。音乐治疗的定义可以表达为：经过专门训练的音乐治疗师针对来访者身心健康相关的身心或行为问题进行专业评估或根据已有科学诊断，制定科学合理的计划，使用各种音乐治疗的临床技术进行系统有效的临床干预，最终帮助其达到身心健康目的的过程。总体来看音乐治疗包含三个要素，即求助者及相关治疗目标、音乐治疗师、临床干预过程。

二、精神分析的音乐治疗

精神分析理论最早由弗洛伊德创立，主要理论包括了潜意识理论、人格构成理论、防御机制理论、性本能理论等。精神分析学派认为，音乐语言的抽象性和模糊性使音乐本身具有了象征性意义，就像梦的性质一样既抽象又具体，使其能避开自我意识和理智的控制，直接与本我相关的低级中枢相连接，真实表达或宣泄潜意识里的情感和冲突。这种通过音乐活动的升华方式，为病人提供了新的解决冲突释放焦虑的合理方式。由于音乐治疗的手段具备先天的非语言技术特性，在医患关系的简历过程中可以发挥多重可能的作用。音乐体验手段可以让医患关系的发展进一步深化；而如果病人因为产生强烈阻抗导致医患关系建立发生障碍的时候，音乐体验作为一种介质在治疗师和患者之间能起到很好的缓冲保护作用。音乐体验对于某些本来就缺乏强烈求治动机的患者来说更为有意义，与其他由语言主导的心理治疗手段相比具有独特的优势。

音乐治疗师还可以在音乐释梦或是音乐联想的过程中，通过带有情绪指向的音乐体验，激活个体在潜意识中出现的碎片材料，把其中重要的某些碎片做一些澄清处理，再经过音乐治疗师与个体的引导分享，让本我被压抑的冲动、愿望以及超我造就的内疚和遗憾，有机会充分地暴露呈现出来，以便音乐治疗师帮助来访者在治疗后期做深入的处理。我们能看到很多音乐活动不仅能表达本我的内驱力，更能通过乐器宣泄手段满足本我的内驱力，让人变得更加平静地接受自我。

三、行为主义的音乐治疗

行为主义理论强调人的大多行为是习得的，强调环境对人的行为和人格发展具有重要作用，认为心理学应该研究所观察到的并能客观测量的刺激和行为反应，应抛弃内部感觉、意识等主观的东西。在治疗中强调正常或异常行为可以通过学习习得或矫正。与行为治疗有关的学习原理一共包括了经典条件反射理论、操作性条件反射理论和模仿学习的三大理论。

行为主义的音乐治疗在临床实操的过程中，一般会立足于行为主义的三大理论智商，强调通过音乐体验手段营造出的客观环境给个体造成的心理及行为的影响，并通过有目的的行为学习、行为泛化等技术影响、改变和塑造来访者的行为。行为疗法在应用领域最常见的技术有音乐系统脱敏、行为矫正和行为塑造等。

四、人本主义的音乐治疗

人本主义心理学又称为“第三浪潮”，其诞生的原因也是基于精神分析和行为主义两大流派的理论漏洞。人本主义认为精神分析的理论流派过分关注童年经历对个体人格的影响，而且过分强调了人的病态心理及成因，而行为主义则过分强调了客观环境对人心理及行为的作用。他们认为这两个心理学的流派都忽略了个体在成长过程中的主观能动作用，没有看到每个个体主观和客观世界里，都可能存在着改变自我的积极潜力。人本主义主要的理论体系包括人的需要层次理论、积极主观能动的假设理论和自我概念及以人为本的理论三大体系。

人本主义对来访者“个性化需求”的尊重是人本主义最大的特点之一，人本主义音乐治疗技术体现得尤为明确，尤其是体现在音乐治疗师技术个性化和求助者音乐体验的个体文化差异方面。首先，每一个音乐治疗师对音乐文化的理解都是不同的，这就意味着不同的音乐治疗师会根据自身的技术特点、心理文化背景，去设计相关的音乐治疗技术程序。其次，每一个求助的来访者对音乐体验也是不同的，人本主义音乐治疗中，音乐治疗师对每一个来访的求助者个性音乐文化审美的尊重，也可以看成人本主义音乐治疗的一大特点。

五、认知学派的音乐治疗

认知学派兴起于19世纪50年代中期，在六七十年代，认知心理学和人本主义心理学，成为精神分析理论和行为心理学之后的重要流派。认知学派认为，个体的不适应的行为和情绪反应，是认知偏差的结果。在个体的知觉过程中，若信息不充分、不正确而使知觉歪曲，从而导致个体产生错误的评价和判断，便会导致不适应的行為和情绪的产生。

认知理论中强调认知对行为的决定作用，同时也强调认知与行为的相互作用，所以认知心理学派的音乐治疗是把音乐情绪体验的功能手段作为认知功能延伸的桥梁，发挥认知及行为调整的疗愈功能，这也是认知流派的音乐治疗最重要的特征。认知学派的音乐治疗技术基础是建立在情绪体验之上，又由于音乐本身是根植于人们的社会人文环境之中，所以认知学派音乐治疗在某种程度上还是弥补了认知学派某些内在的先天不足。endprint