音乐治疗在智障成人社区康复中的研究初探

倪露露

【摘要】现今国内对智力障碍成人进行的音乐治疗很少，但音乐治疗对智障成人所取得的效果是非常好的。笔者于 2015年7月和另外4名同学担任了南京一社区康复机构的辅助音乐治疗师，和治疗师一起，采用了奥尔夫音乐治疗和达尔克罗兹音乐治疗，为18～60周岁智力障碍及精神障碍人士提供音乐治疗体验。

【关键词】音乐治疗 社区康复 智障成人

【基金项目】江苏省教育科学“十二五”规划青年专项课题：音乐治疗在成人智障社区康复中的作用（C-B/2013/02/030），江苏省大学生创新创业训练项目：音乐治疗在成人智障社区康复中的作用（201512048013X）。

【中图分类号】J60-05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）10-0241-02

一、音乐治疗的内涵

布鲁夏在他的《定义音乐治疗》（1989）一书中对音乐治疗的定义是：音乐治疗是一个系统的干预过程，在这个过程中，治疗师运用各种形式的音乐体验，以及在治疗过程中发展起来的，作为治疗的动力的治疗关系来帮助治疗对象达到健康的目的。

因为音乐治疗是一个系统的干预过程，所以治疗必须是有目的、有计划的。音乐治疗必不可少的三个阶段是：评估、干预和评价。必须具有的三个因素是：治疗对象、经过专门训练的音乐治疗师和治疗关系。

二、音乐治疗在智障成人社区康复中的具体运用

（一）治疗对象分析

南京一社区康复机构中治疗对象有6名。我们收集到了其中4个人的情况：

WQ，女，35岁，中度智力障碍，语言少，在明白他人情绪、关爱他人方面存在障碍。LW，男，37岁，轻度智力障碍，语言少，对与他人一起合作比较冷淡。LJ，女，26岁，轻度智力障碍，左右手灵活性差，认识不到自己的长处与不足，不能控制自己的情绪，自控力差。XY，男，28岁，中度智力障碍，对时间、空间和方位理解力差，平衡力差，不能用文字进行说明，语言表达力差，控制不了自己的情绪和不当行为。

（二）音乐治疗计划

1.治疗形式：集体治疗

2.具体方法：奥尔夫音乐治疗，达尔克罗兹音乐治疗

3.长期目标：（1）提高与他人合作的能力（2）提高语言表达能力（3）提高控制情绪的能力（4）提高自我意识

4.短期目标：以每个星期为一周期，每个星期进行5次治疗，通过一个治疗周期实现：（1）使治疗对象熟悉治疗师和治疗环境，并产生安全感（2）提高自信心（3）在进行音乐活动时，能用语言表达自己喜欢或不喜欢（4）能够邀请别人参与音乐活动（5）提高注意力

5.音乐治疗干预活动的安排（第一次的音乐治疗活动）

（1）治疗师一边弹吉他伴奏，一边唱《爱使我们相聚在一起》

（2）治疗师一边用吉他弹出柔和的旋律，一边和治疗对象聊天

（3）随着轻松愉快的音乐围成圈做音乐律动操

一起手拉手，向右走，拍手3次，跺脚3次；一起手拉手，向左走，拍手3次，跺脚3次；一起手拉手，向右走，手握拳头捶高高，手握拳头转圈圈；一起手拉手，向左走，把手举起，把手放下。

（4）坐下休息，一边唱《你是唯一》，一边做这首歌的手部律动（手语）结束本次治疗

这一个周期治疗前后的音乐能力测量结果和社会适应能力测量结果统计如表1和表2所示。

三、结论与展望

（一）结论

在这一周期的治疗中，WQ，LW，LJ，XY，ML这五人的音乐能力分别提高26%，23%，33%，33%，23%。社会适应能力分别提高23%，23%，23%，22%，17%。

第一，治疗对象们在音乐治疗中提高了节奏感知力和音乐即兴能力从而提高了音乐能力。

第二，治疗对象们提高了自信心，增进了彼此的了解，可以比较放松地与人交往。

第三，治疗对象经过干预后社会适应能力得到提高，可以用语言表达感受，能恰当地表达自己的愿望，有了团体意识，并且在团体中接纳别人，能主动与人互动。

（二）不足与展望

这次的治疗只研究了一个康复机构里的智障成人，实验的普遍性受到影响，并且我们只进行了一个周期的治疗，不利于长期目标的实现，需进一步对该群体进行研究。虽然还未实现长期目标，但是我相信，音乐治疗适合智力障碍成人、智力障碍人士乃至更多其他种类的特殊人群。希望越来越多的人关注特殊人群，关注智障成人，相关人士能给智障成人提供更多的音乐治疗，盼望音乐治疗在智障成人社区康复中的运用迈上新台阶。

参考文献：

[1]高天.音乐治疗学基础理论[M].世界图书出版公司.2007年4月第1版