努力构建多层次职工生活保障新格局

【摘要】随着社会医疗保险和各项社会保障措施的落实，职工生活保障水平虽然得到有效提高，但存在职工或职工家属因患重病、大病给家庭带来沉重负担，导致职工和家庭生活困难等实际问题。“看病难、看病贵、病不起”成了当时邮政职工普遍反映的一个突出的实际问题。尽快制定并建立起多层次的职工医疗保障体系，成为职工最迫切的愿望，也成为企业党政工共同关注、共同努力的重点工作。

【关键词】邮政员工；医疗保障；实践

一、背景资料

近几年来，在集团公司和省分公司党组领导下，在集团工会指导帮助下，我省各级邮政工会把致力于改善和提高职工生产生活条件、切实增强职工生活保障能力作为贯彻落实以人为本科学发展观的具体实践，以“强保障、促和谐” 主题活动为抓手，从解决职工最关心、最直接、最现实的问题入手，各级党政工齐抓共管，通过开展“职工小家建设”、“职工医疗互助”等载体活动，在改善和提高职工生产生活条件、提高职工保障水平、职工困难援助机制建设、送温暖、“金秋助學”、职工疗休养等工作中，较好地履行了职责，发挥了工会保障工作应有的作用。尤其是建立了员工医疗互助保障会以来，通过有效的运作，实实在在的帮助基层职工解决了一些实际困难，取得了一些成效，受到了党政领导的充分肯定和广大职工的普遍称赞。

二、全省邮政员工医疗保障会基本做法

经过两年的全面调查了解，反复征求广大职工意见后，我们于2004年底在全省邮政推行了具有工会特色的职工重病医疗互助保障工作，帮助职工建立多层面、多角度的医疗互助保障体系，并纳入长效机制。

（一）结合实际，不断充实完善

基金主要来源是：省分公司不定期拔一点，职工每人每期缴纳100元，其所在单位再补助100元。同时，扩大重病（手术）项目，提高医疗补助标准。

一是由最初的9大病种及正常死亡逐年扩大到目前的24种。2004年成立保障会时，我们规定了肾功能衰竭（尿毒症）；各类恶性肿瘤；重症肝炎；心脏瓣膜置换手术；冠状动脉血运重建术；再生障碍性贫血；系统性红斑狼疮；脑梗塞；脑溢血引起的偏瘫；精神分裂症等9大病种。2006年我们又扩大了器官组织移植后（包括人工关节置换、心脏起搏器安装等）抗排异治疗及抗排异药物治疗；耐多药结核病而出现严重后果，如血行播散性肺结核、结核性胸膜炎，其它肺外结核等；Ⅱ型糖尿病合并感染或有心、肾、眼、神经等并发症；重度抑郁症、焦虑症、突出表现为情绪失常、严重失眠、有自杀倾向；慢性胰腺炎急性发作导致胰腺坏死、出血、脂肪坏死等引起的局部及全身多器官一系列的损害；高血压Ⅲ期以上，出现左心衰竭，肾功能衰竭，视网膜出血、渗出，合并脑卒中等症状之一；流行性、传染性、突发性以及不可预侧的病毒性、细菌性等严重疾病等7大病种。在不断加强管理的同时，基于职工反映的实际困难和基金积累逐年增长这一实际，经仔细测算，2008年我们进一步完善、修改并制定了相关规定，又将骨、脑和颅神经手术；脊髓、脊髓膜、脊髓血管瘤手术；甲状腺腺瘤及囊肿切除、肾上腺切除术；复杂视网膜脱离修复术；膀胱阴道瘘修补术、尿道狭窄道瘢痕切除术、尿道下裂成形术、耻骨上前列腺切除术；卵巢、子宫、宫颈及盆腔巨大肿瘤切除术；椎间盘切除术、椎间植骨融合术、胸椎腰椎前路内固定术、椎管扩大减压术、骨盆骨折切开复位内固定术；20%以上的体表面积烧（烫）伤及深Ⅱ度以上烧（烫）伤手术等列入了大病范围，让更多需要帮助的职工得到补助。二是对连续参加与首次参加或中断后参加的职工，采取了不同的保障待遇。三是根据不同类别的重大疾病，患重病的会员补助金将原来补助1.5万元—2万元，分别提高到3万元—4万元。住院补助按基本医疗保险有关规定比例个人自付在1千元（含1千元）以上，5千元以下的按50%补助；5千元（含5千元）以上，1万元以下部分，补助60%；1万元以上部分（含1万元）按70%补助；住院最高补助金额为2万元。另对连续入会并未享受过补助的会员，在原来每年按重病补助标准递增2%的补助比例提高到5%，日前，患重病会员中补助额最高的是5.08万元。如果享受了24种大病之一的受助会员互助保障责任即告终止，但仍可参加下一期的互助保障会，享受住院补助。四是每半年进行一次经费会审会，主要针对发生的保障会基金的收支、补助情况等进行审核、检查，增强公正、公开和透明度，对保障会基金实行专款专用，专人管理；五是明确省会、各工委会、基层工会初审、复审、审批权限；六是把互助保障会工作纳入年度工作考核。

近几年，全省各级邮政工会本着多保多受益原则，积极鼓励和动员职工参加地方总工会组织开展的互助保障活动，进一步拓宽了职工生活保障渠道。

（二）发挥优势，广泛发动宣传

为把广大职工组织到互助保障会中来，帮助患病职工解决实际困难，我们充分发挥工会组织的优势，利用各种途径进行宣传。一是召开各工委会、直属工会会议，宣传互助保障會目的意义和目标任务；二是编写宣传问答，充分利用局域网、信息简报、宣传栏、板报等工具，广泛开展宣传活动；三是采取主动深入基层了解情况，听取意见，用身边发生的患重病职工生动真实的案例感染职工入会。

（三）研发程序，加强基础管理

为全面掌握了解入会职工的基本情况，提高工作效率，我们根据保障会章程，与省邮政信息技术局合作，开发了一整套的保障会系统程序，使之能在较短时间内，完成从审报、审批和回馈一系列的流程手续，让患重病职工及时快速简便地得到补助，也为今后正常有序地运作提供了保证。

（四）加强培训，努力提高素质

为提高工会干部和具体经办工作人员的管理能力，我们通过举办专题培训，针对实施过程中遇到比较突出的问题，逐条进行了解释说明和具体指导。一是24种重大疾病及正常死亡的区分与病情诊断界定；二是住院补助方法和计算公式；三是申请补助程序；四是补助审核审批；五是经费收支管理；六是财务会审检查。通过培训，使具体经办人员进一步掌握基本知识、熟练操作程序，提高人员素质和工作效率。

三、职工重病医疗互助保障会取得的效果

一是进一步增强了职工对企业的归属感和认同感，提升了企业的凝聚力和向心力。职工欣喜地说：我们是带着“有病带个保险，没病献个爱心”的心态参加邮政员工医疗互助保障会的，没想到互助保障会着实解决了我们的后顾之忧，拉近了企业与员工的距离，我们为自己是邮政企业的一员感到骄傲和自豪”。二是进一步提升了邮政企业的社会形象。省总工会在来我会视察工作时，对我省邮政员工医疗互助保障工作留下了深刻印象，认为我省邮政企业互助保障工作已走在了其它产业工会的前面。在对日本和台湾邮政工会的访问交流活动中，我们都把员工互助保障工作作为工会维权工作的重要组成部分进行重点宣传，得到了日本和台湾邮政同行的高度赞赏。可以说，互助保障工作的扎实有效开展，不仅树立了邮政企业良好的社会形象，也为我们对外宣传浙江邮政和邮政工会发挥了重要作用。三是充分调动了干部职工的工作积极性。干部职工及家属对互助保障会工作的开展充满感激，一致表示要在各自的岗位上努力工作，用实际行动为邮政事业发展做出贡献。四是进一步增强了职工的集体主义观念。许多职工说：“一人有难，众人相助，企业每一位员工都有责任伸出友爱之手，献出一份爱心，让浙江邮政这个大家庭更加温暖，更加和谐”。因此，我省邮政工会员工重病医疗互助保障工作还被省总评为“工会工作创新奖”。

四、开展互助保障工作中的一些体会

（1）以人为本，贴近职工是前提。员工医疗互助保障会能得到广大职工的称赞，是贴近职工的结果，只要能贴近职工实际需要的工作，工会组织都应该去大胆地尝试、探索和实践。（2）领导重视，齐心协力是关键。员工医疗互助保障会的建立得到了省分公司党组的高度重视和大力支持，除一次性拨款300万元启动资金外，每年还给予一定的补贴，为互助保障会的顺利有效运作奠定了坚实的基础。全省各级单位齐心协力，行政和工会领导的重视支持、各单位人力、计财、工会、党群等部门的密切配合，精心组织，以及建立健全了一系列管理制度，确保了互助保障会各项工作顺利实施。（3）职工拥护，工会努力是保证。职工普遍认为互助保障会是为职工谋福利、保健康的一件实事，也是为他人献爱心的一件好事。在组织实施互助保障会工作中，工会干部以大局为重，以“职工利益无小事”的责任心和事业心做好每一项工作，为保障会有效运作提供了有力保证。（4）领导放心，职工满意是目的。保障会建立以来，职工因病致困无需单位一次次动员职工捐款，使企业领导更能集中精力抓业务发展。而患重病、住院的职工通过互助保障会得到补助，使企业和职工“双满意”，从而促进企业和社会更加和谐。

我们还深切体会到，工会互助保障工作要真正做到有作为才有地位，必须与时俱进，不断创新工作思路，更加贴近职工实际，不断满足职工的需求，才能适应时代发展要求，才能进一步赢得职工的拥护和信任。我们将进一步增强信心，努力拓展帮扶工作新路子，把广大职工的利益實现好、维护好、发展好，为和谐社会做出新贡献。

五、下一步做好保障工作的一些设想

一是进一步健全、完善和发展好员工医疗互助保障会，在继续扩大入会覆盖面的基础上，根据职工反映的实际困难和基金运作情况，继续扩大病种、提高补助标准，让更多需要帮助的重病、住院职工得到更多实惠。二是积极研究和探索拓宽送温暖领域、拓展基金来源渠道、壮大送温暖基金的方法和途径，在日常帮扶与集中送温暖活动有机结合中，切实中履行好“第一知情人、第一责任人”职责。三是抓好、培养好一支精政策、懂管理、讲效率、热心为员工服务干部管理队伍。

作者简介：仲佳（1972.12—），女，汉族，上海人，本科，政工师，浙江省郵政直属机关工会副主席，研究方向：邮政企业文化与政治思想教育。