APP下载

河北保定市王丽燕问:定点医疗机构及其工作人员的哪些行为构成欺诈骗保

2020-05-25

当代工人 2020年8期
关键词:医疗保障耗材欺诈

文件明确:“本办法所称的欺诈骗取医疗保障基金行为主要包括:

(一)涉及定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为;

1. 虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,骗取医疗保障基金的;

2. 为参保人员提供虚假发票的;

3. 将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;

4. 为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇的;

5. 为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;

6. 挂名住院的;

7. 串换药品、耗材、物品、診疗项目等骗取医疗保障基金支出的;

8. 定点医疗机构及其工作人员的其他欺诈骗保行为。”

国家医疗保障局办公室 财政部办公厅关于印发《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》的通知(医保发〔2018〕22号)

猜你喜欢

医疗保障耗材欺诈
基于SPD系统的医院耗材智能管理模式设计与探索
SPD模式下医用耗材全流程管理
中华人民共和国国务院令第735号(医疗保障基金使用监督管理条例)
国务院办公厅印发《“十四五”全民医疗保障规划》
一图读懂《关于深化医疗保障制度改革的意见》
欧洲网络犯罪:犯罪类型及比例
耗材整治:已有供应商被抛弃被降价
贵州全面落实四重医疗保障制度助力脱贫
精准医疗耗材管理系统设计与实现
意外、健康保险欺诈概率识别