护理干预防治腰椎压缩性骨折腹胀的效果观察

2017-10-19王桂清韩学玲

中国实用医药 2017年28期

王桂清　韩学玲

【摘要】目的探究护理干预防治腰椎压缩性骨折腹胀的临床效果。方法 80例腰椎压缩性骨折腹胀患者，随机分为对照组和实验组，每组40例。对照组采用常规护理干预，实验组采用综合护理干预，对两组不同护理效果进行对比分析。结果实验组患者腹胀缓解率为95.0%（38/40）；对照组患者腹胀缓解率为77.5%（31/40），实验组患者腹胀缓解率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在腰椎压缩性骨折腹胀患者中采用综合护理干预，可提高腹胀缓解率，确保患者能够尽快康复，提高其生活质量，具有较好的应用效果。

【关键词】护理干预；腰椎压缩性骨折；腹胀；效果观察

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.28.105

腰椎压缩性骨折疾病在临床脊柱骨科中属于常见病，也是一种多发病。其发病部位主要集中在腰1、2椎体，高发人群为中老年人，其男性患者明显多于女性患者[1-3]。通常情况下，患者在骨折12 h后会出现腹胀症状。该病的主要临床症状包括恶心、呕吐、腹胀、腹痛、肠蠕动减慢等，严重者可能会出现呼吸困难、气促、腹内压增高、下肢深静脉血栓等现象，会严重影响到患者的质量与康复。在临床上，需要对患者出现的腹胀进行积极有效的处理[2]。本次研究对80例腰椎压缩性骨折腹胀患者进行研究分析，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取本院2015年9月～2016年9月收治的80例腰椎压缩性骨折腹胀患者，随机分为对照组和实验组，每组40例。对照组中男29例，女11例；年龄43～78岁，平均年龄（58.5±6.5）岁；致伤原因：交通事故伤11例，跌倒13例，

重物砸伤8例，高处坠落8例。实验组中男28例，女12例；年龄44～79岁，平均年龄（59.2±6.6）岁；致伤原因：交通事故伤12例，跌倒14例，重物砸伤7例，高处坠落7例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法对照组给予常规护理，需要告知患者严格按照医嘱用药，减少便秘或腹胀的现象发生。同时，需要根据患者的实際情况及时调整药物种类与剂量，必要时可以采用开塞露等药物治疗。实验组患者给予综合护理干预，具体措施如下。

1. 2. 1 饮食护理护理人员需要告知患者增加日常饮水量，清晨时需要引用一定量的白开水，促进肠道清洁，并遵循少食多餐的原则，选择清淡、易消化、富含纤维食物，禁止食用辛辣刺激油腻的食物；多食用新鲜的蔬菜水果，促进消化。进食时需要细嚼慢咽，切勿过急，避免过多的空气进入到胃部而引起腹胀症状的发生。

1. 2. 2 腹部按摩与呼吸指导护理人员需要告知患者采取平卧姿势，眼睛微闭，告知患者尽量放松，双手交叠在腹部，并指导患者深吸气，慢呼气，呼吸16～20次/min，呼吸练习需要维持15～20 min/次， 3～4次/d[4]。在腹部按摩过程中，通常在餐后1 h进行最佳。以患者肚脐作为中心，单手掌根部或者双手掌采用比较适宜的力度对腹部进行按摩处理，采用顺时针方向按摩50圈，之后采用逆时针按摩50圈，力度需要适宜，反复交叉进行。按摩20 min/次， 3～4次/d[5]。

1. 2. 3 指导患者排便练习与运动训练鼓励患者日常生活中形成良好的排便习惯，需要定时排便，可以在清晨规定时间内用手指对直肠反射进行刺激，手指对肛管与肛周进行按摩处理， 5 min/次。另外，还需要指导患者适当提肛练习，并加强直腿抬高、扩胸等训练。还需要加强腰背肌功能的锻炼，以便促进患者尽早康复。

1. 3 观察指标及判定标准[6] 观察两组患者的腹胀缓解情况。腹胀缓解：患者在1～3 d内排气，顺利排便，其腹胀症状明显减轻，无压痛；且腹式呼吸增强，食欲明显增加，精神好转。腹胀缓解欠佳：3 d后患者排气与排便不通畅，腹胀无改变，存在轻微压痛，腹式呼吸比较弱，食欲不佳，精神比较萎靡。

1. 4 统计学方法采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2 检验。 P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患者腹胀缓解率为95.0%（38/40）；对照组患者腹胀缓解率为77.5%（31/40），实验组患者腹胀缓解率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

腰椎压缩性骨折是一种比较常见的疾病，该病通常是由外伤引起的，导致患者的腰部活动受到较大的局限性，会出现不同程度的腰痛症状。患者骨折后，其腹膜内容易出现血肿现象，对交感神经会产生较大的刺激性，促使胃肠功能出现紊乱现象，使得肠蠕动减弱，肠腔内容物会阻塞，导致气息不够通畅，出现腹胀、便秘等症状[3]。这些症状通畅在骨折后的1～2 d内出现，病情加重会严重影响到患者的生活质量。另外，腹胀症状会引起腹痛、胸闷、恶心、呕吐、气促、胃灼热等并发症，并且腹内压增高后会导致下肢静脉出现回流现象，继而引起下肢深静脉血栓症状[7， 8]。因此，需要在治疗腰椎压缩性骨折时，还需要加强护理干预，以便减少腹胀现象的发生[4]。

在腰椎压缩性骨折腹胀患者中，需要采取积极有效的护理干预措施。其中告知患者常规严格按照医嘱用药，并及时给予正确的饮食指导，对腹部加强按摩处理，采取腹式呼吸，并加强排便练习与运动训练[9， 10]。通过一系列的全面、综合护理干预，可以显著促进腹胀缓解率的提升，其护理效果显著[5]。

在本次研究中，主要对80例腰椎压缩性骨折腹胀患者进行分析，实验组患者腹胀缓解率明显高于对照组（P<0.05）。表明在腰椎压缩性骨折腹胀患者中采用有效的综合护理干预，可以显著提高患者的预后效果，改善其生活质量。

综上所述，在腰椎压缩性骨折腹胀患者中采用综合护理干预，可提高腹胀缓解率，确保患者能够尽快康复，提高其生活质量，具有较好的应用效果。

参考文献

[1] 粟涵. 护理干预防治腰椎压缩性骨折腹胀的效果观察. 护士进修杂志， 2011， 26（21）：1970-1971.

[2] 朱勤，耿利琼. 早期针对性护理干预对胸腰椎压缩性骨折腹胀的效果观察. 中华全科医学， 2014， 12（7）：1161-1162.

[3] 殷婷. 护理干预防治腰椎压缩性骨折腹胀的效果观察. 大家健康（学术版）， 2016， 10（5）：21.

[4] 李爱娜. 护理干预防治腰椎压缩性骨折腹胀的效果观察. 中国医药指南， 2014（4）：219-220.

[5] 马金茹. 护理干预防治腰椎压缩性骨折腹胀的效果观察. 中国伤残医学， 2017， 25（2）：13-15.

[6] 张玲玲，杨旭丽. 护理干预防治腰椎压缩性骨折腹胀的效果观察. 中国伤残医学， 2016， 24（21）：87-88.

[7] 向松涛. 护理干预防治腰椎压缩性骨折腹胀的效果观察. 大家健康旬刊， 2016， 10（9）：21.

[8] 陈秋萍. 护理干预防治腰椎压缩性骨折腹胀的效果观察. 大家健康旬刊， 2016， 10（10）：21.