氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效分析

刘宏涛

【摘要】 目的 分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法 70例高血压合并冠心病患者， 依据治疗方法不同分为参照组和研究组， 各35例。参照组患者接受氨氯地平治疗， 研究组患者接受氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗， 比较两组治疗效果。结果 研究组收缩压、舒张压、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均明显优于参照组， 差异具有统计学意义（t=6.7454、42.3515、3.0384、4.6190、2.9750、2.2712， P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.2154， P>0.05）。结论 高血压合并冠心病予以氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗疗效确切， 患者的血压和血脂水平可以有效改善， 临床应用价值高。

【关键词】 氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压合并冠心病；临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.28.068

近年来， 人们生活方式的不断改变， 使高血压合并冠心病发生率逐年增加， 在一定程度上对患者的身心健康和生活质量有着不利影响。临床以往的治疗方法以氨氯地平为主， 但是难以达到理想的治疗效果。现阶段， 氨氯地平阿托伐他汀钙片应运而生， 并取得了较为显著的效果[1]。此研究分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效， 选择本院收治的高血压合并冠心病患者70例进行探究， 现将治疗过程和结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年2月～2017年2月本院收治的70例高血压合并冠心病患者， 依据治疗方法不同分为参照组和研究组， 各35例。研究组患者男女比为21∶14， 年龄最大79岁， 最小42岁， 平均年龄（60.1±6.9）岁。参照组患者男女比为25∶10， 年龄最大81岁， 最小45岁， 平均年龄（62.3±6.8）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。所有患者均对该研究知情， 自愿参与实验调查后均签署知情同意书， 并通过本院伦理委员会的认可和批准。

1. 2 方法 参照组患者使用氨氯地平治疗， 使用剂量5 mg， 1次/d。研究组患者使用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗， 使用剂量20 mg， 1次/d。两组患者共进行3个月治疗。

1. 3 观察指标 观察两组患者的血压和血脂水平， 并对两组患者的不良反应发生情况进行统计。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 血压和血脂水平 研究组患者收缩压为（125±7）mm Hg

（1 mm Hg=0.133 kPa）、舒张压为（138±9）mm Hg， TG为（1.81±

0.18）mmol/L、TC为（3.53±0.13）mmol/L、LDL-C为（1.69±

0.12）mmol/L、HDL-C为（1.10±0.28）mmol/L；参照组患者收缩压为（138±9）mm Hg、舒张压为（72±2）mm Hg， TG为（1.96±

0.23）mmol/L、TC为（3.75±0.25）mmol/L、LDL-C为（1.90±

0.40）mmol/L、HDL-C为（1.32±0.50）mmol/L。研究组收缩压、舒张压、TG、TC、LDL-C以及HDL-C水平均明显优于参照组， 差异具有统计学意义（t=6.7454、42.3515、3.0384、4.6190、2.9750、2.2712， P<0.05）。

2. 2 不良反应发生情况 研究组患者发生2例不良反应， 不良反应发生率为5.7%；参照组患者发生3例不良反应， 不良反应发生率为8.6%。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.2154， P>0.05）。

3 讨论

据相关资料显示， 近年来高血压合并冠心病发生率呈逐年上升发展趋势， 在一定程度上对患者的身心健康和生活质量有着不利影响 [2-4]。从目前的治疗方法来看， 尚无良好措施， 临床常以控制血压和血脂为主。

氨氯地平属于钙离子拮抗剂， 并且此药物为主导药， 降压效果较为显著， 同时具有较长的血浆半衰期， 不会出现严重的不良反应， 药物作用机制对于血管平滑肌而言， 松弛效果较好， 在抗心绞痛时对外周动脉予以扩张， 将外周血管总阻力予以降低， 对冠状动脉予以扩张， 从而加强冠状动脉血流量， 对心肌供氧量情况予以改善[5]。

阿托伐他汀钙片为合成类降脂药， 与3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）进行竞争后和酶活性予以结合， 进而对HMG-CoA还原酶起到抑制效果， 对胆固醇的合成产生阻碍[6-10]。氨氯地平阿托伐他汀钙片为复方制剂， 在对血压以及血脂进行良好控制的同时， 能够对一氧化氮（NO）释放予以改善， 并且对小动脉顺应性起到良好的协调效果， 从而对内皮功能予以保护。本次研究中， 研究组收缩压、舒张压、TG、TC、LDL-C以及HDL-C水平均明显优于参照組， 差异具有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。该结果充分体现了氨氯地平阿托伐他汀钙片的安全性和临床可行性。

综上所述， 高血压合并冠心病予以氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗疗效确切， 患者的血压和血脂水平可以有效改善， 临床应用价值高。

参考文献

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[收稿日期：2017-06-15]endprint