人性化护理在胃癌手术患者中的应用效果分析

杨丽香

[摘要] 目的 分析人性化护理在胃癌手术患者中的临床应用效果。方法 方便选取2015年1月—2016年3月在该院肿瘤科接受胃癌手术的94例患者根据护理方法的不同分为对照组和实验组，其中对照组有38例，实验组有56例；对照组采用常规护理，实验组采用人性化护理；对比分析两组患者临床效果、满意度等。结果 ①实验组肛门排气时间为（40.4±7.4）h、住院时间为（5.2±1.2）d，均显著的优于对照组（P<0.05）。②实验组患者满意率为94.64%，显著的高于对照组（68.42%）（P<0.05）。③实验组并发症发生率为10.71%，显著的低于对照组39.47%（P<0.05）；实验组有52例（92.86%）患者护理依从性良好，显著的高于对照组29例（76.32%）（χ2=4.239，P<0.05）。结论 人性化护理能够有效的减少胃癌手术患者肛门排气时间、住院时间，提高患者的满意率，改善患者预后，促进患者康复治疗，在临床中具有推广应用意义。

[关键词] 胃癌；人性化护理；护理效果；满意率

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）08（a）-0164-03

[Abstracts] Objective This paper tries to analyze the clinical effect of humanized nursing in patients with gastric cancer. Methods 94 patients with gastric cancer from January 2015 to March 2016 in this hospital were conveniently selected and divided into the control group and experimental group according to the different nursing methods. 38 cases were in the control group and 56 cases in the experimental group； the control group adopted conventional care， the experimental group adopted humanized care； the clinical effects， satisfaction of the two groups were compared. Results ①The time of anal exhaust was （40.4±7.4） h and the hospitalization time was （5.2±1.2）d in the experimental group， significantly better than that of the control group （P<0.05）. ②The satisfaction rate of the experimental group was 94.64%， significantly higher than that of the control group of 68.42%（P<0.05）.③The incidence of complication in the experimental group was 10.71%， significantly lower than that in the control group of 39.47%（P<0.05）. In the experimental group， 52 patients （92.86%） had good nursing compliance， significantly higher than the control group （76.32%） （χ2=4.239， P<0.05）. Conclusion Humanized nursing can effectively reduce the time of anal exhaust， hospitalization time， improve the patients satisfaction rate， improve the prognosis of patients， promote the rehabilitation of patients， and it is worth application in clinical practice.

[Key words] Gastric cancer； Humanized care； Nursing effect； Satisfaction rate

隨着居住环境恶化、不良的饮食习惯和生活方式，使得胃癌在人群中的发病率逐年上升。胃癌为渐进性发展，很多因素都会诱发疾病恶化，与癌前胃粘膜疾病有关，且患者死亡率较高[1]。胃癌临床治疗中，放化疗效果较差，且毒副反应较大，无法获得较优的临床效果；临床中，常采用姑息性或根治性手术切除进行治疗，以提高临床效果，改善患者的生活质量。胃癌手术切除术为把患者胃体原发性癌变部位、浸润组织以及已发生转移的淋巴结一起切除[2-3]。然而胃癌手术切除时，会给患者带来不同程度手术创伤，易导致患者出现不同并发症，从而出现新的病灶[4]。临床研究证明[5-6]，对胃癌手术患者实施人性化护理，可以改善患者术后生活质量，促进患者术后康复。为分析人性化护理在胃癌手术患者中的临床应用效果，该文对从2015年1月—2016年3月在该院肿瘤科接受胃癌手术的94例患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院肿瘤科接受胃癌手术的94例患者根据护理方法的不同分为对照组和实验组，其中对照组有38例，实验组有56例。对照组中，有20例男性，18例女性；患者年龄在39.4～74.8岁之间，平均年龄为（48.8±6.6）岁；病程范围在2.8～29.4个月，平均病程为（11.2±4.0）个月；癌组织浸润程度：22例为早期胃癌，16例为进展期胃癌。实验组中，有30例男性，26例女性；患者年龄在39.0～75.2岁之间，平均年龄为（48.4±6.2）岁；病程范围在2.6～29.6个月，平均病程为（11.4±4.2）个月；癌组织浸润程度：31例为早期胃癌，25例为进展期胃癌。两组患者在性别、平均年龄、平均病程以及癌组织浸润程度等方面差异无统计学意义（P>0.05），统计分析具有可比性。endprint

1.2 一般方法

对照组患者术后采用常规护理方法，实验组患者采用人性化护理，具体护理方法如下所示：①术前准备：让患者做好充足的术前准备，术前为患者做好术前免疫、血型、血常规、电解质、肝功能、胃镜等等检查。肠道准备：术前禁水4 h、禁食8 h，防止因麻醉、手术导致患者呕吐。呼吸道护理：让患者术前戒烟酒，以免对呼吸道造成刺激作用；另外，指导患者进行有效咳嗽以及深呼吸，避免患者出现肺炎、肺不张等症状。②心理护理：患者在病发疾病时，心里难免会出现焦虑、抑郁、紧张等负向情绪，很多患者可能会出现不良情绪；有些患者对主治医生的话语太过于敏感，易产生消极情绪，从而抵制临床治疗，不配合主治医生。因此，医护人员要注意对患者进行心灵沟通，了解患者心理负担及焦虑状况，及时对患者进行心理疏导，以帮助患者增强战胜疾病的信心。③饮食护理：及时向患者说明术前、术后科学饮食的作用，术后患者肛门排气成功后，可进食易消化、清淡类的流食，少量多餐，若患者发生不适感时，要第一时间告知主治医师。④健康宣教：定期对患者进行健康教育，将癌症有关知识向患者进行说明，并向患者说明胃癌成因、治疗方法、麻醉方法以及术后化疗等，以增强患者对有关知识的了解，以促进患者的康复治疗。⑤维护良好护患关系：医护人员要及时与患者进行交流，对患者出现的负面情绪有所了解，医护人员要倾听患者的心理状况，对每位患者的心理状况进行心理安慰，以维持患者良好的心理状况。另外，医护人员要与患者家属进行沟通，并告知家属，家属的鼓励对患者的康复治疗具有着重要的意义，这可以显著的增强患者战胜疾病信心，维持良好的医患关系。⑥术后随访：术后向患者说明护理的重要性，以增强患者术后严格遵守医嘱进行护理。出院时，医护人员要为每位患者建立一个随访卡，方便医生与患者之间的沟通与联系，定期随访患者病情，指导患者定期进行复诊，防止术后并发症及胃癌的复发；此外，还要建议患者适当得进行体育锻炼增强机体的免疫能力。

1.3 评估指标

①护理效果：对比分析两组患者肛门排气时间和住院时间。②满意度：采用该院自制的满意度评估量表对患者满意度进行评估，非常满意：≥85分；满意：60分值84分之间；不满意：<60分。满意率=[（非常满意例数+满意例数）/总患者数]×100.0%。另外，统计分析两组患者并发症发生率及患者护理依从性。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件对肛门排气时间、住院时间、满意率等相关数据进行统计分析，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理效果分析

实验组肛门排气时间为（40.4±7.4）h、住院时间为（5.2±1.2）d，均显著的优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者满意度对比分析

实验组患者满意率为94.64%，显著的高于对照组68.42%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 并发症及护理依从性对比分析

经分析可知，对照组有15例（39.47%）患者出现并发症，实验组有6例（10.71%）患者出现并发症，实验组患者并发症发生率显著的低于对照组，差异有统计学意义（χ2=8.724，P<0.05）；对照组有29例（76.32%）患者护理依从性良好，实验组有52例（92.86%）患者护理依从性良好，实验组患者护理依从性显著的高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.239，P<0.05）。

3 讨论

胃癌为常见临床疾病，该病发病率较高，且年轻患者所占比重越来越大，临床中患者主要表现为食欲不振、恶心、呕吐等，这对患者的生活质量造成严重影响。目前，很多胃癌患者均接受手术治疗，因此术后的护理工作对患者的康复治疗具有着十分重要的作用。人性化护理为一种新型护理方法，不仅给患者带来更好的服务，也对护理事业的发展起到促进作用，有助于维持良好的医患关系[7-8]。人性化护理是指医护人员对护理工作有着科学、人性化的认识，为患者提供人性化服务，整个护理过程均以患者为中心，根据患者病症实际状况及患者家属意愿，实事求是的为患者提出最佳护理策略，结合心理护理、饮食护理、健康宣教等，以缓解患者心理障碍，增强患者对疾病认识，让患者树立起战胜疾病的信心和信念，为患者的康复治疗提供良好的康复条件[9-11]。

关于人性化护理在胃癌手术患者中的应用，很多学者都进行了研究。学者李秋瑜[4]的研究表明，对胃癌术后患者实施人性化护理后，患者肛门排气时间（40.9±7.8）h、住院时间（5.3±1.5）d，均显著的低于常规护理组（P<0.05）；而该文的研究发现，实验组肛门排气时间、住院时间为，均显著的优于对照组（P<0.05）；这与学者李秋瑜[4]的研究结果较为一致。学者陆云云[6]的研究表明，对患者实施人性化护理后，患者满意度为95.5%，显著的高于常规护理组（70.5%）（P<0.05）；而该文研究表明，实验组患者满意率（94.64%），显著的高于对照组（68.42%）（P<0.05）。此外，该文还发现实验组并发症发生率、患者护理依从性，均显著的优于对照组（P<0.05）。

综上所述，人性化护理能够有效的减少胃癌手术患者肛门排气时间、住院时间，提高患者的满意率，改善患者预后，促进患者康复治疗，在临床中具有推广应用意义。

[参考文献]

[1] 郭迎新.观察人性化护理在胃癌手术患者中的护理效果[J]. 临床护理， 2017，15（5）： 198.

[2] 明慧专. 人性化护理在胃癌手术患者围术期的应用分析[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016，16（27）： 249-250.

[3] 崔燕姿， 王晓， 孙筱颖. 人性化护理在胃癌手术患者中的护理效果观察[J]. 大家健康，2015，9（10）：223-224.

[4] 李秋瑜. 人性化护理在胃癌手术患者围术期的应用分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（13）： 247.

[5] 李荣军.人性化护理用于胃癌手术患者的效果观察[J].医学信息，2015，29（2）：327-328.

[6] 陆云云. 人性化护理在胃癌手术患者中的效果评价[J]. 当代医学，2016，22（16）：102-103.

[7] 李丹， 杨晶超. 人性化护理在胃癌手术患者中的实施分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2015，36（20）：3115-3116.

[8] 刘廷艳， 张耀元.人性化护理在胃癌于术患者中的应用效果分析[J].中国卫生标准管理，2014，8（21）：46-47.

[9] 赵冬英.人性化护理在胃癌于术患者中的应用效果分析[J].医学信息，2013，14（23）：78.

[10] 李文秀. 优质护理在胃癌于术患者中的护理效果观察[J]. 吉林医学， 2014，35（7）：1506-1507.

[11] 何雪玲.人性化護理在胃癌于术患者中的应用效果分析[J]. 吉林医学， 2013，34（4）：750-751.

（收稿日期：2017-05-09）endprint