老年呼吸道感染的临床护理要点研究

范玉棠

[摘要] 目的 分析老年呼吸道感染的临床护理要点。方法 方便选择该院自2015年7月—2016年8月期间收治的老年呼吸道感染患者70例，依据患者护理方法差异性均分两组。实施常规护理的35例患者为参照组，实施针对性护理干预的35例患者为研究组，最后对两组老年呼吸道感染患者的护理效果进行统计和总结。 结果 经不同方法护理后，研究组患者的护理总有效率（96.2%）同参照组护理总有效率（80.0%）进行比对明显较高，组间数据结果经检验后，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者护理满意度（100.0%）同参照组护理满意度（80.0%）进行比对明显较高，组间数据结果经检验后，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的并发症发生率（2.9%）同参照组并发症发生率（22.9%）进行比对明显较低，组间数据结果经检验后，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年呼吸道感染患者实施针对性护理干预，可以使其病情快速康复，患者住院期间的满意度也会明显提升，可在临床上进一步实践和普及。

[关键词] 老年呼吸道感染；针对性护理；效果分析

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）08（a）-0158-03

[Abstracts] Objective This paper tries to analyze the clinical nursing essentials of elderly respiratory tract infection. Methods 70 cases of elderly patients with respiratory tract infection admitted in this hospital from July 2015 to August 2016 were convenient selection and divided into two groups according to the difference of nursing methods. 35 cases of routine nursing care were included in the reference group， 35 patients of targeted care intervention were included in the study group， and then the curative effect of the two groups of elderly patients with respiratory tract infection was compared and analyzed. Results After treatment with different methods， the total effective rate was 96.2% in the study group， significantly higher than that in the control group of 80.0%. The data between the two groups were tested，the difference was statistically significant（P<0.05）. The scores of nursing care was 100% in the study group， significantly higher than that in the control group of 80.0%， and the data between the groups were tested ，the difference was statistically significant（P<0.05）. The incidence of complications was 2.9% in the study group， significantly lower than that in the control group of 22.9%， and the data between the two groups were tested，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Targeted care intervention for patients with respiratory tract infection in the elderly can make the disease recover quickly， improves the satisfaction of patients during hospitalization， so it is worth further clinical practice and popularization.

[Key words] Elderly respiratory tract infection； Targeted care； Effect analysis

呼吸道感染疾病較为常见，且常见的疾病为咽喉炎、支气管炎和鼻窦炎[1]。该疾病的引发因素与病毒感染存在相关性，且具有较高的传染率，若不采取及时的处理措施，会提升并发症发生率，从而对患者的身体健康造成严重威胁[2]。为此，此研究分析老年呼吸道感染的临床护理要点，方便选择该院自2015年7月—2016年8月期间收治的老年呼吸道感染患者70例进行探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究方便抽取的老年呼吸道感染患者70例为研究对象，依据患者治疗方法差异性均分研究组和参照组，每组老年患者35例。研究组35例患者中，男性患者与女性患者例数分别为23∶12，最大年龄为82岁，最小年龄为56岁，年龄跨度经计算后为（68.7±6.1）岁。参照组35例患者中，男性患者与女性患者例数分别为20∶15，最大年龄为83岁，最小年龄为52岁，年龄跨度经计算后为（63.3±6.2）岁。利用统计工具对老年呼吸道感染患者的一般资料进行检验，差异无统计学意义（P<0.05），组间可比性显著。此研究中的所有患者均对该研究知情，自愿参与实验调查后均将知情同意书签署，该院伦理委员会已通过。endprint

1.2 方法

研究组和参照组患者进入医院后均接受对症治疗，主要使用的药物为利巴韦林注射液。参照组在治疗期间配合常规护理措施，加强病房的环境卫生、保持通风和长期开窗，温度和湿度需确保适宜[3]。在此期间，需告知老年患者适当的进行休息，必要时实施隔离措施，这样可以使细菌传染和传播有效减少。除此之外，告知患者合理用药，让其保持良好的心态，依据天气变化将衣物进行适当的增减。研究组在治疗期间配合针对性护理措施，详情护理流程为以下。

加强基础护理：首先对患者的临床特征进行观察，并结合实际情况将针对性护理措施予以制定。若患者伴有鼻塞和通气不畅，需立即将鼻腔内的分泌物进行清除，必要时可以予以麻黄碱，这样可以使症状有效缓解[4]。若患者伴有高热，可以在医嘱条件下适当的予以退热方法，如药物退热和物理退热。若患者伴有咽部不适，需将咽部护理进行加强，必要时予以雾化吸入治疗。

饮食护理：告知患者日常需加强热量、蛋白的摄入，同时食用易消化和容易消化的食物，在此期间，不得食用油腻和刺激性食物。就吸烟饮酒的患者而言，护理人员要对其予以鼓励，并告知戒烟戒酒的必要性，另外，日常还需加强水的摄入[5]。

发热护理：就老年上呼吸道感染患者而言，通常会伴有不同程度的高热，因此，护理人员需告知患者注意休息，并可以利用物理方法进行降温，如头部冰敷和温水擦浴等，若患者的退烧效果不佳，需在医嘱条件下使用药物治疗；若患者的额头和腋窝有较高的温度，但是四肢相对较凉，较易出现高热惊厥，因此临床需加以关注。另外，在降温期间，需对患者的体温进行观察，不易过分的追求速度。若患者的体温下降显著，面色不佳且四肢伴有厥冷，护理人员需立即上报主治医师。值得注意的是，患者的体温需维持在38℃以下，防止有惊厥出现[6-7]。

并发症护理：对患者的皮疹、神经系统症状以及口腔黏膜进行观察，并对患者的咳嗽进行加以区分，这样可以做到及时发现及早处理，尤其是猩红热和麻疹等疾病。若患者的汗液较多，且伴有不同程度的皮肤瘙痒，护理人员需将床单和衣物进行及时更换，让其处于干燥状态，防止患者的皮肤出现感染[8]。

健康教育：多数老年患者缺乏对呼吸道感染的认知，因此，护理人员需组织老年患者进行健康教育，主要讲解内容包括：呼吸道感染的引发因素、影响因素、临床特征和治疗流程，与此同时还需将治疗期间需要注意的事宜进行告知。在健康宣教期间，患者提出的疑难问题护理人员需耐心解答，让其加深对呼吸道感染的进一步认知，从而使自我护理能力进行提升。除此之外，还需为患者创建治疗疾病的信心，这样不仅可以使其配合度进行提升，同时对其康复起到促进作用。

心理疏通：多数老年患者得知自己患病后较易出现不同程度的心理障碍。因此，护理人员需事先对老年患者的心理变化进行掌握，并加强与患者之间的沟通，让其陌生感得以消除，另外，需给予患者更多的关心和安慰，必要时予以鼓励，从而使其不良情绪有效消除，提升安全感[9]。

1.3 效果评价依据

研究组和参照组患者经不同方法护理后，患者的咳嗽、高热以及咳痰等临床症状全部消失，对正常生活无任何影响，评价护理效果显效；研究组和参照组患者经不同方法护理后，患者的咳嗽、高热以及咳痰等临床症状有明显改善，对正常生活的影响不大，评价护理效果有效；研究组和参照组患者经不同方法护理后，患者的咳嗽、高热以及咳痰等临床症状未见改善，严重影响患者的日常生活，评价护理效果无效。显效率、有效率相加为护理总有效率[10]。

1.4 指标评价

通过对研究组和参照组患者实施不同护理模式后，对其满意度和并发症进行统计，满意度选择该院自用的问卷进行调查，在患者出院前为其发放，分数在90分及以上，表示对该护理模式非常满意，分数在60～89分之间，表示对该护理模式相对满意，分数低于60分，表示对该护理模式不满意。并发症主要包括：肺炎和支气管炎等。

1.5 统计方法

該次研究中所有数据结果均选择SPSS 19.0统计学软件进行整理和计算，护理总有效率、护理满意度和并发症发生情况以计数资料进行呈现，以[n（%）]表示的同时选择χ2检验作为检验方式，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 针对性护理及常规护理后的效果评估

研究组35例患者予以针对性护理措施，护理显效和护理有效的比例分别为60.0%、37.1%，护理总有效率经计算后为96.2%；参照组35例患者常规护理后，护理显效和护理有效的比例分别为45.7%、34.3%，护理总有效率经计算后为80.0%；组间数据结果经检验后，差异有统计学意义P<0.05），见表1。

2.2 针对性护理及常规护理后的满意度调查结果

研究组35例患者予以针对性护理措施，对该护理模式非常满意和相对满意的比例分别为60.0%、40.0%，护理满意度经计算后为100.0%；参照组35例患者常规护理后，对该护理模式非常满意和相对满意的比例分别为45.7%、34.3%，护理满意度经计算后为80.0%；组间数据结果经检验后，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 针对性护理及常规护理后的并发症发生情况

研究组35例患者予以针对性护理措施，出现肺炎和支气管炎的患者为1例、0例，并发症发生率经计算后为2.9%；参照组35例患者常规护理后，出现肺炎和支气管炎的患者为6例、2例，并发症发生率经计算后为22.9%；比对两组患者的并发症发生率，研究组明显低于参照组，组间数据结果经检验后，差异有统计学意义（χ2=6.247 7，P<0.05）。

3 讨论

在临床呼吸道疾病中老年呼吸道感染较为常见，且发生率经统计逐年呈现上升发展趋势，与此同时，该疾病的传播途径以唾液为主，如果不能及时控制和治疗会对患者的身心健康和生活质量造成严重威胁。有学者研究后指出[11]，对老年呼吸道感染患者实施精心的护理措施可以使其治疗效果进行提升，同时对其康复起到促进作用。通常情况下，多数老年患者的认知程度有限，得知自己患病后容易受到诸多因素影响而出现不同程度的不良情绪，在一定程度上对疾病的治疗有着不利影响。针对性护理措施则是通过患者的实际情况和临床特征拟定，通过对患者实施心理疏通和健康宣教，让其不良情绪有效缓解的同时可以使其树立疾病的自信心，同时保持良好心态面对疾病。在此期间，对患者实施加强护理措施、饮食护理，让其舒适感进行提升的同时可以促进患者早日康复。另外，对患者实施并发症护理措施，可以使其发生率进行显著降低。该次研究中，通过对老年呼吸道感染患者实施不同护理措施，比对两组患者的护理满意度、护理总有效率，研究组100.0%、96.2%明显高于参照组的80.0%、80.0%，组间数据结果经检验后羌率有统计学意义（P<0.05）。从两组老年患者的并发症发生情况来看，研究组2.9%明显低于参照组的22.9%，组间数据结果经检验后羌率有统计学意义（P<0.05）。有学者对45例患者进行分析可知，分别予以患者全面综合护理措施、常规护理措施，前者护理总有效率93.33%明显高于后者的68.89%，组间数据统计后羌率有统计学意义（P<0.05）。实施全面综合护理措施患者的护理满意的94.66%明显高于实施常规护理措施的75.00%，组间数据统计后羌率有统计学意义（P<0.05）。这一研究结果与该次研究结果存在一致性[12]。

综上所述，老年呼吸道感染患者实施针对性护理干预，可以使其病情快速康复，患者住院期间的满意度也会明显提升，可在临床上进一步实践和普及。

[参考文献]

[1] 陈敏，卢海跃.雾化吸入治疗老年呼吸道感染护理体会[J].中国中医急症，2010，19（5）：885-886.

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[4] 陈劲梅，李红梅，杨媛，等.基地医院老年呼吸道感染患者心理行为特征及护理干预效果[J].航空航天医学杂志，2013， 24（10）：1246-1247.

[5] 秦玉梅.老年呼吸道感染合并肺心病右心衰竭的护理探讨[J].中国医药指南，2015（32）：15-16.

[6] 王丽香.老年呼吸道感染恢复期患者行社区护理干预的临床效果[J].河北医学，2015（10）：1728-1729.

[7] 王琼.老年呼吸道感染中预防性护理的效果观察[J].中国保健营养，2016，26（31）：173-174.

[8] 谢春晖.老年呼吸道感染患者的护理措施观察与探讨[J].按摩与康复医学，2011（3中旬刊）：45-46.

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[10] 刘志慧，周华，赵峰，等.老年呼吸道感染的因素及预防[J].按摩与康复医学，2013（11）：231-232.

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[12] 黄小妹.老年人呼吸道感染恢复期的社区护理研究[J].中国实用医药，2011，6（17）：184-185.

（收稿日期：2017-05-02）endprint