乳腺良性病灶行麦默通乳腺微创旋切术治疗效果与意义评定

王笑鹏

[摘要] 目的 分析乳腺良性病灶行麥默通乳腺微创旋切术治疗效果与意义。方法 方便选取2015年5月—2017年1月该院收治的80例乳腺良性病灶患者作研究对象并随机分组。每组有40例患者。传统组行传统手术治疗，麦默通旋切组行麦默通乳腺微创旋切术治疗。比较两组乳腺良性病灶治疗总有效率；乳腺良性病灶切除时间、术中出血量、手术瘢痕长度、住院日；患者乳房变形发生率、血肿等并发症发生率。结果 麦默通旋切组乳腺良性病灶治疗总有效率92.50%高于传统组75.00%（P<0.05）；麦默通旋切组乳腺良性病灶切除时间、术中出血量、手术瘢痕长度、住院日（16.12±5.13）min、（11.21±3.52）mL、（2.51±1.14）mm、（7.21±1.51）d低于传统组（61.21±9.95）min、（114.52±12.21）mL、（30.31±5.12）mm、（10.24±2.61）d，（P<0.05）；麦默通旋切组乳房变形发生率、血肿等并发症发生率低于传统组（P<0.05）。其中，传统组乳房变形发生率20.00%，麦默通旋切组5.00%；传统组血肿等并发症发生率20.00%，麦默通旋切组血肿等并发症发生率5.00%。结论 乳腺良性病灶行麦默通乳腺微创旋切术治疗效果确切，可缩短手术时间，加速术后康复，减少乳房变形发生率和血肿等并发症发生，减少术中出血，缩小瘢痕，缩短住院时间，值得推广。

[关键词] 乳腺良性病灶；麦默通乳腺微创旋切术；治疗效果

[中图分类号] R655 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）08（a）-0090-03

[Abstracts] Objective This paper tries to analyze the effect and significance of minimally invasive resection of mammary gland in benign breast lesions. Methods 80 patients with benign breast lesions from May 2015 to January 2017 were randomly divided into two groups. Each group had 40 patients. The traditional group adopted traditional surgical treatment， the mammotome group adopted mammotome minimally invasive resection treatment. The total effective rate of benign breast lesions was compared between two groups， the time of resection of benign lesions， the amount of bleeding during operation， the length of operation scar， the date of hospitalization， the incidence of breast deformation， hematoma and other complications were compared. Results The total effective rate of benign breast lesions was 92.50% higher than that of the traditional group 75.00%（P<0.05）. The time of resection of the benign lesion， the amount of bleeding during operation， the length of the operation scar [（16.12±5.13）minutes，（11.21±3.52）mL，（2.51±1.14）mm，（7.21±1.51）days vs （61.21±9.95）minutes，（114.52±12.21）mL，（30.31±5.12）mm，（10.24±2.61）days（P<0.05）； The incidence of breast deformity， hematoma and other complications were lower than those of the traditional group（P<0.05）. Among them， the incidence of breast deformation in the traditional group was 20.00%， and the incidence of complications such as hematoma in the traditional group was 20.00%， and the complication rate was 5.00%. Conclusion Breast benign lesions of mammotome breast minimally invasive resection is effective， which can shorten the operation time， accelerate postoperative rehabilitation， reduce the incidence of breast deformation and hematoma and other complications， reduce intraoperative bleeding， reduce scar， shorten hospitalization time. Therefore it is worth promotion.

[Key words] Benign breast lesions； Mammotome minimally invasive breast surgery； Therapeutic effect

乳腺良性病灶是女性常见良性疾病，早期切除病灶可有效预防癌变，但传统手术创伤比较大，术后乳房完美形态被破坏，患者接受度低，需探索更安全微创的手术方式[1-2]。该研究将2015年5月—2017年1月该院收治的80例乳腺良性病灶患者作研究对象并随机分组，分析了乳腺良性病灶行麦默通乳腺微创旋切术治疗效果与意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取80例乳腺良性病灶患者作研究对象并随机分组。麦默通旋切组年龄22～65岁，平均年龄为（42.13±4.01）岁。乳腺肿块0.6～3.7 cm，平均直径为（2.10±1.01）cm。其中，有单发肿块25例，多发肿块13例，恶性肿块2例。传统组年龄22～64岁，平均年龄为（42.92±4.24）岁。乳腺肿块0.6～3.7 cm，平均直径为（2.12±1.21）cm。其中，有单发肿块24例，多发肿块13例，恶性肿块3例。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

传统组行传统手术治疗，麦默通旋切组行麦默通乳腺微创旋切术治疗。仰卧或斜卧位，上举和外展患侧上肢，暴露乳房，B超进行乳腺全面探查，确定肿块位置、大小等具体情况，做好标记之后确定进针点，给予穿刺点、基底部、肿块表面等局部麻醉，选择乳晕和其他隐蔽部位作为进针部位，在穿刺点将皮肤切开2 mm左右，在超声下进行麦默通乳腺微创旋切手术治疗，沿着乳房后间隙刺入直至乳腺病灶后方，对麦默通进行调节，将病灶旋切，完整切除病灶[3]。

1.3 观察指标

比较两组乳腺良性病灶治疗总有效率；乳腺良性病灶切除时间、术中出血量、手术瘢痕长度、住院日；患者乳房变形发生率、血肿等并发症发生率。显效：乳腺良性病灶完全清除，术后无并发症，切口美观度高；有效：乳腺良性病灶基本清除，术后无严重并发症，有一定瘢痕；无效：未满足上述标准。总有效率=显效率+有效率[4]。

1.4 统计方法

数据采用SPSS 14.0统计学软件统计处理，计量资料、计数资料分别用t检验和χ2检验，并分别用（x±s），[n（%）]表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组乳腺良性病灶治疗总有效率相比较

麦默通旋切组乳腺良性病灶治疗总有效率高于传统组（P<0.05）。见表1。

2.2 乳房变形发生率、血肿等并发症发生率相比较

麦默通旋切组乳房变形发生率、血肿等并发症发生率低于传统组（P<0.05）。其中，传统组乳房变形发生率20.00%，麦默通旋切组5.00%；传统组血肿等并发症发生率20.00%，麦默通旋切组血肿等并发症发生率5.00%，见表2。

2.3 两组乳腺良性病灶切除时间、术中出血量、手术瘢痕长度、住院日相比较

麦默通旋切组乳腺良性病灶切除时间、术中出血量、手术瘢痕长度、住院日（16.12±5.13）min、（11.21±3.52）mL、（2.51±1.14）mm、（7.21±1.51）d低于传统组（61.21±9.95）min、（114.52±12.21）mL、（30.31±5.12）mm、（10.24±2.61）d，（P<0.05），见表3。

3 讨论

乳腺良性病灶是女性常见多发乳腺疾病，其中最常见的为纤维腺瘤。近年来，随着人们保健意识逐渐提高，乳腺良性病灶检出率也有所提高，需早期进行手术切除，以改善预后[5-6]。传统手术治疗乳腺良性病灶虽然有良好的疗效，但可带来较大的创伤，且术后瘢痕明显，可对乳房美观度造成不良影响，容易出现乳房凹陷和变形，患者接受度低下[7]。

麦默通乳腺微创旋切术是一种微创手术，是经真空辅助高速旋切设备对乳腺组织进行微创切割的手术过程，可将微小病灶切除，对乳腺肿块活检有良好作用。另外，麦默通乳腺微创旋切术还可在超声引导下江确定病灶大小、数量和范围、形态等，可实现更准确的定位，避免传统手术带来的创伤和缺陷，且切口比较小，无需进行缝合，具有良好的美容效果。

该研究中，传统组行传统手术治疗，麦默通旋切组行麦默通乳腺微创旋切术治疗。结果顯示，麦默通旋切组乳腺良性病灶治疗总有效率92.50%高于传统组75.00%（P<0.05）；麦默通旋切组乳腺良性病灶切除时间、术中出血量、手术瘢痕长度、住院日（16.12±5.13）min、（11.21±3.52）mL、（2.51±1.14）mm、（7.21±1.51）d低于传统组（61.21±9.95）min、（114.52±12.21）mL、（30.31±5.12）mm、（10.24±2.61）d（P<0.05）；麦默通旋切组乳房变形发生率、血肿等并发症发生率低于传统组（P<0.05）。其中，传统组乳房变形发生率20.00%，麦默通旋切组5.00%；传统组血肿等并发症发生率20.00%，麦默通旋切组血肿等并发症发生率5.00%，该研究结果和叶少军等[8]的研究结果相似。

综上所述，乳腺良性病灶行麦默通乳腺微创旋切术治疗效果确切，可缩短手术时间，加速术后康复，减少乳房变形发生率和血肿等并发症发生，减少术中出血，缩小瘢痕，缩短住院时间，值得推广。

[参考文献]

[1] 王健，张丽娜，顾林，等.麦默通在乳腺良性肿块治疗中的应用研究[J].天津医药，2016，44（4）：385-388.

[2] 陈广社，李峰，刘旭晨，等.乳腺肿物麦默通旋切与常规切除术的对比研究[J].中国微创外科杂志，2016，16（7）：635-637，647.

[3] 周韦华.麦默通乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿块的疗效及安全性分析[J].中国处方药，2016，14（3）：136-137.

[4] 李寒.钼靶定位引导下麦默通乳腺微创旋切术治疗乳腺纤维腺瘤患者的效果观察[J].中国民康医学，2016，28（4）：38-39.

[5] 张旭.乳腺良性肿块行麦默通乳腺微创旋切术治疗的意义探究[J].中国继续医学教育，2016，8（11）：79-80

[6] 刘仁来，刘卓民，李云良，等.麦默通乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿块的临床分析[J].中国实用医药，2016，11（33）：49-51.

[7] 雷蕾.麦默通乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿块的疗效及安全性分析[J].医药前沿，2016，6（13）：179-180.

[8] 叶少军，方孙阳.超声引导下麦默通微创旋切系统在乳腺良性肿块切除中的应用价值[J].浙江临床医学，2016，18（5）：920-921.

（收稿日期：2017-05-02）