口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的应用效果分析

蔡熙珉

[摘要] 目的 探析牙周病致前牙移位应用口腔正畸治疗的临床效果。方法 方便选取该院2010年1月—2016年12月期间收治的30例牙周病致前牙移位患者（患牙270颗）予以研究，所有患者均给予口腔正畸治疗，对患者治疗效果及治疗前后各项指标变化予以统计分析。结果 经治疗，患者临床有效率为88.9%（240/270）。治疗后各级牙齿松动度分别为88.9%、5.9%、3.3%、1.9%，与治疗前的51.9%、31.1%、11.1%、5.9%相比，差异有统计学意义（P<0.05）。患者治疗后牙周袋深度（3.5±1.0）mm，前牙覆盖距离（2.7±1.1）mm，前牙覆颌深度（2.3±1.0）mm，牙周出血指数（25.5±5.6）%，均优于治疗前的（4.9±1.3）mm、（6.5±1.5）mm、（5.0±1.2）mm、（97.5±9.5）%，治疗前后对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 牙周病致前牙移位应用口腔正畸治疗的临床效果非常好，值得广泛应用与普及。

[关键词] 牙周病；前牙移位；口腔正畸

[中图分类号] R783.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）08（a）-0084-03

[Abstracts] Objective This paper tries to analyze the clinical effect of orthodontic treatment on anterior teeth shift caused by periodontal disease. Methods 30 cases （270 teeth） of periodontal disease caused by displacement of anterior tooth in this hospital from January 2010 to December 2016 were studied； all patients were given orthodontic treatment， the treatment effect and the change of index before and after treatment of patients were analyzed statistically. Results After treatment， the clinical effective rate was 88.9% （240/270）. The degree of tooth mobility after treatment was 88.9%， 5.9%， 3.3%， 1.9%， respectively. Compared with those before treatment of 51.9%， 31.1%， 11.1% and 5.9%， the differences were significant（P<0.05）. Patients with periodontal pocket depth of（3.5±1.0） mm， overjet the distance of（2.7±1.1） mm， overbite jaw depth of （2.3±1.0） mm， gingival bleeding index of（25.5±5.6）%， better than those before treatment of（4.9±1.3） mm，（6.5±1.5） mm，（5.0±1.2） mm，（97.5±9.5）%， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The clinical effect of orthodontic treatment for periodontal disease caused by periodontal is very good， and it deserves wide application and popularization

[Key words] Periodontal disease； Anterior teeth displacement； Orthodontics

牙周病是指發生于牙支持组织的病症，是一种临床常见口腔病症，主要包括两类，即仅累及牙龈组织的牙龈病、累及深层牙周组织的牙周炎[1]。牙周病非常容易导致前牙移位，其病理为牙周病破坏患者牙周支持组织，进而造成前牙移位，并且牙间隙越来越大，发展至后期时，可出现前牙脱落现象，严重影响了患者的咀嚼功能，同时也影响了患者的口腔美观效果，为患者生活带来了一定的困扰，降低了患者生活质量[2]。该文通过对该院2010年1月—2016年12月期间收治的30例牙周病致前牙移位患者的研究，探讨口腔正畸治疗的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院收治的30例牙周病致前牙移位患者（患牙270颗）予以研究，其中女性患者19例，男性患者11例；最小年龄为24岁，最大年龄为63岁，平均为（38.4±8.5）岁。所有患者均知晓该次研究目的，并自愿参加，签署了知情同意书，符合伦理学原则。

1.2 方法

所有患者均给予直丝弓矫正治疗，具体操作步骤如下：①排齐牙列，整平牙弓，用Ni-Ti不锈钢丝进行调整，并在第2磨牙处放置带环，进行摇椅弓直立磨牙，采用口外弓，以免用颌间牵引；②关闭拔牙间隙，并对前牙覆盖和磨牙之间的关系进行有效矫正，采用工具为弓丝，弹性牵引力值在100～150 g之间，同时进行有效的支抗控制；③对牙位和咬合的关系进行细微的调整，并对牙齿带环和托槽的位置进行合理调整，同时对中线予以调整，颌间垂直牵引分梯形、“W”形、“N”形；④矫正完成与保持，用Hawleys保持器固定维持1～3个月。复诊1次/月，拍片，清洁牙周，并检查患者牙槽生长情况，以免病情反复。endprint

1.3 观察指标

对患者治疗效果予以总结观察，并对患者治疗前后的牙齿松动度、牙周袋深度、前牙覆盖距离、前牙覆颌深度、牙周出血指数进行统计分析。

1.4 临床效果判定标准

有效：患者前牙回到原位，功能恢复到正常水平，牙周病有关症状消失，牙齿无松动现象，1年内无牙齿脱落现象；无效：患者前牙移位现象未改变，牙周病未得到良好控制，牙齿松动明显，1年内存在牙齿脱落现象，并伴有结扎丝断裂现象[3]。

1.5 统计方法

将患者观察数据输入SPSS 19.0统计学软件中予以处理，用百分比（%）形式表示计数资料，并对数据进行χ2检验，用（x±s）形式表示计量资料，并对数据进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者治疗效果

经治疗，30例患者（270颗）中，有效240颗，无效30颗，临床有效率为88.9%。

2.2 分析患者治疗前后牙齿松动度对比

治疗后，患者牙齿松动度<1 mm牙齿多于治疗前，1～2 mm、2～3 mm、>3 mm牙齿少于治疗前，治疗前后对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3 对比分析患者治疗前后各项指标变化

患者治疗后牙周袋深度、前牙覆盖距离、前牙覆颌深度、牙周出血指数均优于治疗前，治疗前后对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

牙周病是一种较为常见的口腔疾病，主要是由细菌感染导致。其临床表现主要为牙槽骨吸收、牙龈萎缩、前牙唇散开等，甚至造成牙周组织损伤[4]。牙周病患者如果未能得到及时、有效的治疗，就会导致出现牙齿松动现象，牙齿间隙增大，甚至发生前牙移位情况，即该文研究所说的牙周病致前牙移位病症[5]。

对于牙周病致前牙移位的临床治疗而言，以往多采用基础性疗法，再加上药物控制，但治疗效果并不理想。近些年来，随着医疗技术水平的快速提升，口腔正畸治疗应用越来越普遍。在牙周病致前牙移位治疗中应用口腔正畸时，其机制就是对散开的患牙予以正畸内收与压入，并矫正前牙区咬合情况，促进覆盖关系恢复正常，达到治疗目标[6]。该文研究结果显示：经治疗，患者临床有效率为88.9%；治疗后各级牙齿松动度分别为88.9%、5.9%、3.3%、1.9%，与治疗前的51.9%、31.1%、11.1%、5.9%相比，差异有统计学意义（P<0.05），与邓昊等人[7]的文献报道十分相似，数据为：患者临床有效率为67.24%；治疗后各级牙齿松动度分别為67.24%、22.63%、7.54%、2.59%，与治疗前的32.76%、43.53%、15.59%、7.76%相比，差异有统计学意义（P<0.05）。此外，该文研究结果为：患者治疗后牙周袋深度（3.5±1.0）mm，前牙覆盖距离（2.7±1.1）mm，前牙覆颌深度（2.3±1.0）mm，牙周出血指数（25.5±5.6）%均优于治疗前的（4.9±1.3）mm、（6.5±1.5）mm、（5.0±1.2）mm、（97.5±9.5）%，治疗前后对比差异有统计学意义（P<0.05），与朱晓华[8]的文献报道十分相似，数据为：患者治疗后牙周袋深度（3.28±0.56）mm，前牙覆盖距离（2.36±0.47）mm，前牙覆颌深度（2.55±0.73）mm，牙周出血指数（27.52±3.74）%均优于治疗前的（5.37±0.72）mm、（6.42±1.01）mm、（5.62±0.71）mm、（97.79±6.85）%，治疗前后对比差异有统计学意义（P<0.05），由此说明，口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果良好，该文研究效果更为突出，可能是基础性疗法更加细致、全面，促进了临床效果的提高。然而，该文研究样本有限，无法充分代表口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的各种情况，为了进一步提高研究效果，可扩大研究样本。

综上所述，牙周病致前牙移位应用口腔正畸治疗的临床效果非常好，不仅可以改善患者牙齿松动度，还可以减小患者牙周袋深度，纠正患者前牙覆盖及覆颌程度，改善出血情况，临床应用价值非常高。

[参考文献]

[1] 胥瑛，陈金林，廖珊珊，等.口腔正畸治疗80例牙周病致前牙移位患者的临床疗效分析[J].临床军医杂志，2014，42（3）：322.

[2] 杨瑾.口腔正畸治疗34例牙周病致前牙移位的临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2014，8（2）：72-73.

[3] 陈舟华.口腔正畸联合牙周基础治疗牙周病致前牙移位效果观察[J].中国乡村医药，2016，23（18）：4-5.

[4] 裴菊红.口腔正畸治疗牙周病致前牙移位20例的临床效果观察[J].东方食疗与保健，2017，2（1）：57-58.

[5] 杨颖，张艽.正畸修复治疗牙周病致前牙移位的疗效观察[J].实用医院临床杂志，2014，11（6）：183-185.

[6] 何正权，罗振艳，白明海，等.口腔正畸用于牙周病致前牙移位治疗的效果研究[J].医学美学美容，2015，24（6中旬刊）：19-20.

[7] 邓昊，周立辉，鲜文，等.口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床疗效观察[J].现代生物医学进展，2015，15（9）：1732-1734，1743.

[8] 朱晓华.口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床效果研究[J].中国医疗美容，2014，12（6）：209，214.

（收稿日期：2017-05-09）endprint