精细化管理在消化科病房护理工作中的应用效果分析

韩美

山东省淄博市中心医院，山东淄博 255036

精细化管理在消化科病房护理工作中的应用效果分析

韩美

山东省淄博市中心医院，山东淄博 255036

目的分析精细化管理在消化科病房护理工作中的应用效果。方法选取2015年8月—2016年8月该院消化科收治的100例患者进行分组研究，按照不同入院时间分为常规组和观察组，每组50例，常规组实施常规护理，观察组实施精细化管理，比较两组护理质量及护理满意度。结果观察组基础护理、护患沟通、文书书写、病房管理评分均明显高于常规组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者的护理满意度与常规组患者之间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论消化科病房护理工作中应用精细化管理有利于显著提高患者护理满意度，改善护理质量，值得临床借鉴和进一步普及推广。

消化科病房；精细化管理；护理工作

随着近年来生活方式和饮食结构的逐年改变，再加上工作压力大、生活不规律等，导致消化道疾病的发病率呈现逐年升高的趋势。消化道疾病具有病情发展速度快、性质复杂、并发症发生率高等特点，相比于其他科室，消化科风险性和安全隐患更高，从而对患者身体健康和生活质量影响严重[1]。考虑到消化科病房收治的患者病情种类繁多且复杂，开展各项护理工作时，护理需要具有专业的理论知识及娴熟的护理技巧，并且要始终保持足够的耐心，以便更好地实施精细化、个体化护理指导。精细化管理不仅可显著提高医院管理水平，还能提高广大患者对医院护理质量的满意程度[2]。该文选取该院消化科2015年8月—2016年8月间收治的100例患者进行分组研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院消化科收治的100例患者进行分组研究，按照不同入院时间分为常规组和观察组，每组50例。常规组男性患者27例，女性患者23例，患者年龄19～70岁，平均年龄（43.6±2.8）岁。观察组男性患者28例，女性患者 22 例，患者年龄 20～71 岁，平均年龄（45.1±2.6）岁。统计处理两组患者的基本临床资料，组间差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

常规组实施常规护理，主要包括对患者进行疾病相关知识和注意事项等宣教指导，加强饮食干预，叮嘱患者严格遵医嘱用药等。观察组实施精细化管理，主要涵盖以下内容：①改变服务理念和思想：定时将本科全体护理人员召集到一起，通过集体讨论和脑力激荡的方式，对亟待解决的护理服务问题进行查找和明确。调查和了解现状后，对相关制度、流程进行制定和完善，并进行积极落实。增强护理人员主动服务于患者的思想理念，改变其被动消极性，促使其可主动帮助患者解决问题。科室要定时开展专题讲座，对护理人员的沟通技巧、素质能力等进行培训和学习，强化其与患者沟通的技巧，使护理人员可以在日常护理工作中融入责任心、爱心和关心，及时发现、了解和解决问题。②改革和优化工作流程：将循证护理作为基础，在整体护理的指导和辅助下，根据消化科患者疾病具体情况，对详细的护理常规进行制定和落实。护理人员在患者入院前需要对其病情进行主动全面评估，改变单纯依赖医生病历的常规模式，重视患者倾诉和家长反馈，制定个性化护理方案，对患者临床症状、体征及可能出现的并发症、支持系统等进行综合考虑；护理计划实施过程中，需要重视健康宣教和心理护理良好结合的重要作用。消化科因病程长、病情发展迅猛，所以必须向患者及其家属重点强调疾病相关知识。实施护理计划后，需要对实施效果进行评估，现场及时把握和反馈。③建立健全管理制度：护理人员的工作质量与工作效率高低与护理管理制度息息相关，所以，制定科学合理、人性化的弹性管理制度至关重要。消化科可根据本科室疾病特点和人员配比情况，制定并落实分层管理模式，以患者的学历、临床经验、工作年限等进行层次分级，具体分为4层，即新护士、合格护士、熟练护士、专家型护士，组内进行责任制排班。责任组长由专家型护士、熟练护士担任，其主要对危重症患者的日常护理工作负责，同时对合格护士、新护士工作进行监督指导。新入科护理人员需要接受“一对以”带教，即专家型护士带领下级护士进行学习，使其业务能力得到显著提高。④加强安全护理：消化科患者的病情变化速度比较快，再加上夹杂症、高龄等因素的影响，所以护理人员必须高度重视安全护理。对潜在的安全危险因素必须要及时发现和处理，制定针对性安全防护对策。可在病房内张贴安全标示，将防滑垫铺放在地面，加设床栏。长期卧床的高龄患者容易出现压疮等并发症，护理人员需要对患者皮肤状况进行及时准确评估，协助其定时翻身，床单位要始终保持清洁卫生状态；叮嘱患者养成定时排便的良好习惯，多摄入富含纤维素的食物，将腹部按摩的方法和技巧教会给患者家属，禁止患者用力排便，以免出现其他意外或不良事件。对护理人员的专科知识及护理工作质量需要加强考核培训，通过查看护理人员的操作情况，了解日常工作中的缺点和不足。提升护理人员应对突发事件的能力，促使其个人急救能力、操作技巧及团队整体急救配合能力得到明显强化。

1.3 观察指标

由护理部对两组护理质量情况进行评定，主要包括基础护理、护患沟通、文书书写、病房管理等；通过该院自制护理满意度调查问卷评定患者的护理满意度，满分值为100分，其中85分以上为非常满意，60～85分为比较满意，60分以下表示不满意。

1.4 统计方法

通过SPSS 20.0统计学软件对全部相关数据进行处理，护理质量评分以（±s）进行描述，组间对比予以t检验，使用百分率（%）表示护理满意度，χ2检验组间对比，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组护理质量进行评比

两组基础护理、护患沟通、文书书写、病房管理评分作统计比较，常规组均明显低于观察组，组间差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 对两组护理质量进行评比[（±s），分]

表1 对两组护理质量进行评比[（±s），分]

组别 文书书写 病房管理 护患沟通 基础护理常规组（n=50）观察组（n=50）t P 93.76±7.14 98.13±4.51 3.658 9 0.000 4 87.43±8.44 92.79±4.04 4.050 5 0.000 1 85.26±3.84 95.59±3.44 14.168 1 0.000 0 89.94±4.51 95.03±7.14 4.261 8 0.000 0

2.2 对两组护理满意度进行评比

观察组患者的护理满意度为96.0%（48/50），常规组患者的护理满意度为78.0%（39/50），两组在护理满意度比较上，观察组优于常规组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 对两组护理满意度进行评比[n(%)]

3 讨论

消化科收治的患者多以消化道疾病为主，此类患者病情进展速度较快，并发症发生风险较高，这会在一定程度上增加护理工作的难度，影响整体护理质量。病房开展和实施精细化管理，是现代护理模式发展的必然趋势，也是顺应时代发展的重要举措[3]。消化科进行精细化管理，可显著提高护理人员的工作质量，同时可显著提高广大患者对临床护理服务的满意度。其充分调动了护理人员的工作积极性，完善了患者的保障支持系统[4]。除此之外，精细化管理还可对工作流程、护理文书书写等进行精简，为护理人员提供了更多为患者进行优质护理服务的时间。护患之间的贴心护理，有利于改善护患关系，满足患者对临床护理工作提出的各种合理化要求，较大提升了护理工作的安全性。消化科运用精细化管理，充分使用了视频、多媒体等现代化设备，其可使患者的愉悦、自然、轻松的环境中接受疾病相关知识的宣教指导，并使其学会和掌握如何做好自我健康管理的相关工作，进一步巩固了临床治疗和护理效果[5-6]。通过对消化科实施精细化管理，能够较大改善护理人员专业水平和综合素质，减少护理工作中的安全隐患，提高了工作效率，增进了主治医生和护理人员之间的配合默契[7]。

由该组研究结果可知，观察组基础护理、护患沟通、文书书写、病房管理评分及护理满意度均明显高于常规组，组间差异有统计学意义(P＜0.05)。这足以证明消化科病房护理工作中应用精细化管理有利于显著提高患者护理满意度，改善护理质量，值得临床借鉴和进一步普及推广。

[1]吴之茵,傅根莲,许蓉云，等.精细化管理在消化科病房护理工作中的应用[J].中国医刊,2014,30(6):102-104.

[2]朱丽.精细化管理在消化科病房护理中的应用分析[J].中国保健营养,2015,25(6):152-153.

[3]赵欢.试论精细化管理在消化科病房护理中的应用[J].现代养生,2016,27(10下半月版):283.

[4]王亚莉.精细化管理在儿科护理管理中的应用[J].甘肃科技,2014,30(13):90-92.

[5]梅小美.精细化管理在老年病房安全管理中的应用[J].医院管理论坛,2016,33(4):15-17.

[6]方汉萍,廖宗峰,刘洪娟，等.精细化管理在外科病房药品管理中的应用[J].全科护理,2015,14(35):3614-3616.

[7]刘宁.精细化管理在老年病科病房护理管理中的应用[J].现代诊断与治疗,2015,26(16):3817-3818.

R47 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654（2017）08（c）-0139-02

2017-05-29）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.24.139

韩美（1968-），女，山东淄博人，本科，主管护师，研究方向：消化内科临床护理及护理管理。