CT室医院感染危险因素分析与预防策略思考

李慧敏，马润红，杨凤萍

1.吉林省白山市中心医院CT科，吉林白山 134300；2.白山市中心医院内分泌糖尿病科，吉林白山 134300；3.白山市中心医院护理部，吉林白山 134300

CT室医院感染危险因素分析与预防策略思考

李慧敏1，马润红2，杨凤萍3

1.吉林省白山市中心医院CT科，吉林白山 134300；2.白山市中心医院内分泌糖尿病科，吉林白山 134300；3.白山市中心医院护理部，吉林白山 134300

目的探究CT室医院感染的危险因素，并提出相关的预防措施，为临床提供指导。方法对该院CT室的感染危险因素进行调查分析，结合调查结果实施相应的预防措施，并比较实施预防措施前（2015年1—12月）和实施预防措施后（2016年1—12月）CT室的医院感染发生率、医护人员手卫生合格率，研究预防措施的效果。结果导致该院CT室出现感染的危险因素主要为CT室的工作环境特点及空气污染、CT室检查床污染、医护人员手卫生不合格、医疗废物处理不及时；实施预防措施后CT室的医院感染发生率为2.00%，相比实施前（9.20%）明显更低（P＜0.05）；实施预防措施后CT室医护人员手卫生合格率为91.67%，相比实施前（62.50%）明显更高。结论CT室医院感染的危险因素较多，对其实施预防措施切实可行，有助于降低医院感染率，提高医护人员手卫生依从性。

CT室；医院感染；危险因素；预防；措施

医院感染率属于评价医院医疗服务质量的有效指标之一，换言之，若医院感染率高，则很大程度上说明该院的医疗服务质量较差，所以，为保证医疗服务质量，降低医院感染率十分重要[1]。而CT室属于医院的重要辅助检查科室之一，具有人员流动量大、病员密集等特点，亦属于发生医院感染的常见科室，所以，对该科室实施相关的干预措施亦十分必要[2]。该院对CT室的感染危险因素进行分析，并对其实施相关的预防措施，以探究预防措施的效果，见如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院为市级医院，CT室共有24名医护人员，24名医护人员年龄为26～49岁，平均年龄为（38.75±3.73）岁，男女分别为 10名（41.67%）、14名（58.33%）；文化程度：6名医护人员为本科及以上，12名医护人员为大专，6名医护人员为中专。

1.2 方法

由相关管理人员对该院CT室的感染危险因素进行调查，并对调查结果进行统计，结合调查结果实施相应的预防措施。

1.3 评估指标

比较实施预防措施前（2015年1—12月）和实施预防措施后 （2016年1—12月）CT室的医院感染发生率（随机抽取我科室实施前后各500例患者，统计其感染发生率）、医护人员手卫生合格率（结合我国卫生部制定的《医疗机构手卫生指南》[3]中制定的手卫生标准对医护人员的手卫生进行评价，并计算手卫生合格率），研究预防措施的效果。

1.4 统计方法

对研究中的评定指标选择SPSS 19.0统计学软件进行对比研究，计数资料以（%）表示，选择 χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 危险因素

调查分析发现，导致该院CT室出现感染的危险因素主要为CT室的工作环境特点及空气污染、CT室检查床污染、医护人员手卫生不合格、医疗废物处理不及时。

2.2 比较实施预防措施前后CT室的医院感染发生率

实施预防措施后CT室的医院感染发生率为2.00%，相比实施前（9.20%）明显更低（P＜0.05），见表 1。

表1 比较实施预防措施前后CT室的医院感染发生率

2.3 比较实施预防措施前后CT室医护人员手卫生合格率

实施预防措施后CT室医护人员手卫生合格率为91.67%，相比实施前（62.50%）明显更高（P＜0.05），见表2。

3 讨论

该研究调查分析发现，导致该院CT室出现感染的危险因素主要为CT室的工作环境特点及空气污染、CT室检查床污染、医护人员手卫生不合格、医疗废物处理不及时，出现上述调查结果很可能和CT室本身的特点有关，CT室内常设有候诊室、检查室、摄片室、操作室等，看诊人流量较大，检查室的使用率较高，工作量较繁重，加上工作人员较少，易存在清洁、消毒不规范、不彻底等现象，同时为避免X射线泄漏对人体产生的伤害，各室内门窗紧闭，空气质量差，而患者的病种常较复杂，所以，该科室发生医院感染的可能性较大。其次，CT室每天都有大量患者需在检查床上进行检查，而每位患者的疾病及卫生状况会有所差异，易使检查床被污染，尤其是开放性创伤患者的血液或体液，极易导致患者之间出现血源性病原体传播，引发感染。此外，工作人员手卫生不合格，在对患者实施相关操作时，易将病菌带给患者，引发部分患者出现感染。

表2 比较实施预防措施前后CT室医护人员手卫生合格率

所以，为减少CT室医院感染的发生，应从以下几点进行预防。

①为保证空气质量，应加强对CT室的环境及控制质量进行监测，并定期实施消毒处理，在不影响工作的前提下，可适当开窗通风，加强空气流通，每天晚上使用紫外线灯对其实施照射消毒处理[4]，同时，工作人员可每天对CT室进行湿式清扫，减少灰尘飞扬，在打扫过程中，应注意佩戴口罩。此外，每月对检查室、操作室等房间进行空气细菌培养，确保空气质量合格[5]。

③为避免血源性病原体传播，工作人员应每天使用84消毒液（含有效氯1 000 mg/L）对检查床、操作台、治疗车、门把手等物体进行擦拭，若发现患者的血液或体液滴落至地面时，应立即使用相关消毒剂（含有效氯2000mg/L）对其实施处理，被血液或体液污染的医疗物品、医疗器械，应立即对其实施严格消毒及清洗，最大限度减少血源性病原体传播的可能性[6]。

③医护人员手卫生是否合格和医院感染的发生存在较强的相关性[7]，为提高医护人员手卫生合格率，应对医护人员进行手卫生知识的培训，增强其对手卫生的重视程度，使其养成自觉洗手的习惯，并指导其使用6步洗手法洗手。同时嘱咐医护人员在接触患者前后应规范洗手，若遇到患者存在开放性创伤时，应戴双层灭菌手套，或使用快速手消毒剂、碘伏擦拭双手，检查结束后，应立即脱去手套，按照六步洗手法的要求规范洗手。此外，可在墙上设置相关宣传栏，向患者、医护人员详细介绍手卫生的重要性，增强其手卫生意识，规范洗手[8-10]。

对此次研究结果进行对比发现，实施预防措施后CT室的医院感染发生率为2.00%，相比实施前（9.20%）明显更低，且实施预防措施后CT室医护人员手卫生合格率为91.67%，相比实施前（62.50%）明显更高，这提示对CT室实施针对性预防措施可在很大程度上增加医护人员的手卫生意识，提高手卫生合格率，降低医院感染的发生率，效果较明显。

综上所述，CT室医院感染的危险因素较多，对其实施预防措施切实可行，有助于降低医院感染率，提高医护人员手卫生依从性。

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R7

A

1672-5654（2017）09（a）-0033-02

2017-06-08）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.25.033

李慧敏（1979-），女，吉林白山人，本科，主管护师，研究方向：院内感染控制。