血清抗核抗体谱IgG检测结果分析

阮福明

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.23.108

[摘要] 目的 研究血清抗核抗体谱的IgG检测结果。方法 该次以2015年7月—2016年12月间进入该院的患者中，抽选出1 335例进行研究，设作研究组，同期选取体检者1 000名作比对组，分别对其血清抗核抗体谱进行半定量测定，并且对两组间测定结果进行深入对照。 结果 499例感染科患者中，有130例血清抗核抗体谱的测定结果是阳性；369例风湿免疫科患者中，有92例血清抗核抗体谱的测定结果是阳性；328例呼吸科患者中，有51例血清抗核抗体谱的测定结果是阳性。 结论 临床通过进行血清抗核抗体专业检测工作，并将检测结果用于自身免疫性疾病患者中，可对其疾病类型准确筛查，应用价值高，可推广。

[关键词] 体检者；血清抗核抗体谱；风湿免疫科；IgG检测； 呼吸科

[中图分类号] R446 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）08（b）-0108-03

Results Analysis of Serum Antinuclear Antibody IgG Test

RUAN Fu-ming

Central Laboratory， Liuhe Peoples Hospital， Nanjing， Jiangsu Province， 211500 China

[Abstracts] Objective This paper tries to study the serum antinuclear antibody IgG test results. Methods 1335 cases of patients from July 1st， 2015 to December 31st， 2016 in this hospital were selected as the study group， at the same time 1000 cases of physical examination were chosen as the control group， the serum antinuclear antibodies of these two groups were semi-quantitative measured， and the results of the measurement between the two groups were in-depth compared. Results Of the 499 patients in the infectious department， 130 cases were tested positive for antinuclear antibody spectra. Of the 369 patients with rheumatoid immunology， 92 were tested positive for antinuclear antibody spectra. Of the 328 patients with respiratory disease， 51 were positive for serum antinuclear antibody spectrometry. Conclusion Through the detection of serum antinuclear antibodies and application of the results into patients with autoimmune disease， the disease type can be accurately screened， and it is of high application value， and worth being promoted.

[Key words] Physical examination； Serum antinuclear antibody spectrum； Rheumatology department； IgG detection； Respiratory department

臨床对类风湿关节炎患者、系统性红斑狼疮患者、干燥综合症患者以及混合性结缔组织病患者等进行诊断时，通常将血清抗核抗体视作主要指标，且应用价值较高[1-2]。该次重点研究血清抗核抗体谱的IgG检测结果，并选取1 335例于2015年7月—2016年12月间进入该院的患者以及1 000名体检者作检验对象，期待能进一步提高疾病诊断工作水平，提升血清抗核抗体测定工作的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次以进入该院的患者中，抽选出1 335例进行研究，设作研究组，男性有622例，女性有713例；13～70岁，中位值（43.3±13.67）岁。同期选取体检者1 000名作比对组，女性有575名，男性有425名；15～70岁，中位值（44.2±12.75）岁，两组患者临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

分别对两组血清抗核抗体谱进行半定量测定：①科室常用器械为：Tenfly Auto 全自动免疫印迹分析仪；抗核抗抗体谱检测试剂盒17S（批号：201510；201512；201513；201516；201603；201605；201606；201919；201610； 201613； 201614；201616；201617），并以免疫印迹法进行测定，膜条选择17S。②IgG测定指标有着丝点、双链脱氧核糖核酸抗体、jo-1抗体、组蛋白抗体、核糖体P蛋白抗体、抗SS-B（La）抗体以及Sm抗体等[3]。③检测前，当患者在空腹状态下时，提取其2.0 mL静脉血，植入采血管后，静置，确保血液顺利凝固。④予以离心，频率为3 000转/min，约10 min左右即可，分离血清后，即可予以测定，且检测流程参考设备说明书、试剂说明书等。⑤如果检测值超过2，表明结果是阳性[4]。

1.3 统计方法

该研究收集的资料，建立数据库，采用SPSS 17.0统计学软件，计数资料用[n（%）]描述，组间比较采用χ2检验；计量资料用均数±标准差（x±s）描述，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同科室中的阳性检出结果

499例感染科患者中，有130例血清抗核抗体谱的测定结果是阳性；369例风湿免疫科患者中，有92例血清抗核抗体谱的测定结果是阳性；328例呼吸科患者中，有51例血清抗核抗体谱的测定结果是阳性，见表1。

2.2 不同科室中患者检测结果

检出结果发现，风湿免疫科中，系统性红斑狼疮患者、干燥综合症患者、混合性结缔组织病患者以及类风湿关节炎患者的血清抗核抗体谱测定值都比比对组高（P<0.05）；感染科中，肺结核患者、自身免疫性肝炎患者以及传染性单核细胞增多症患者的测定值比比对组高（P<0.05）；呼吸科中，慢肺阻患者、支气管哮喘患者以及支气管扩张患者的测定值比比对组高（P<0.05），见表2。

3 讨论

彭丽萍等[5]发现，血清抗核抗体包括核蛋白抗体以及核酸等物质，在多种疾病中都可能出现，包括血液内科疾病、风湿免疫科疾病以及泌尿内科疾病等，且常被用作诊断自身免疫性疾病，在临床上适用范围较广。细胞核组织、细胞骨架组织以及细胞浆组织中均有血清抗核抗体靶抗原存在，通过对血清抗核抗体进行有效检查，即可对自身免疫性疾病状况准确判断[6]。该次研究对象中，对3个入选科室的患者进行有效检查，发现其血清抗核抗体谱的测定结果均有阳性值出现，其中感染科阳性率26.05%（130/499）、风湿免疫科是24.93%（92/369）、呼吸科是15.55%（51/328）。

着丝点、双链脱氧核糖核酸抗体、jo-1抗体、组蛋白抗体、核糖体P蛋白抗体、抗SS-B（La）抗体以及Sm抗体等均为IgG抗体，且系统性红斑狼疮患者中的特异性指标有双链脱氧核糖核酸抗体以及Sm抗体等，其中Sm抗体又被认作系统性红斑狼疮患者的标记抗体，健康人群、其他类型疾病患者中都不会有该抗体出现[7]。同时，抗SS-B（La）抗体与干燥综合症患者表现出亲密关系，其特异性非常高，应用价值也因此体现出来[8]。该次对不同科室中的患者进行检测后，发现风湿免疫科中，系统性红斑狼疮患者、干燥综合症患者、混合性结缔组织病患者以及类风湿关节炎患者的血清抗核抗体谱测定值都比比对组的（0.20±0.12）A/s高（P<0.05），同時感染科中，肺结核患者自身免疫性肝炎患者以及传染性单核细胞增多症患者的测定值比比对组高（P<0.05）。此外，呼吸科中，慢肺阻患者、支气管哮喘患者以及支气管扩张患者的测定值比比对组高（P<0.05），满足曾勇等人[8]观点[（对照组（0.21±0.13）A/s，慢阻肺患者（1.16±0.91）A/s，系统性红斑狼疮患者（5.03±3.11）A/s，肺结核患者（1.31±1.10）A/s]。可见，通过对机体血清抗核抗体谱有效测定，可实现对上述疾病的有效诊断，并且为治疗方案的制定提供数据参考。

综上所述，临床通过进行血清抗核抗体专业检测工作，并将检测结果用于自身免疫性疾病患者中，可对其疾病类型准确筛查，应用价值高，可推广。

[参考文献]

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（收稿日期：2017-05-16）