坤泰胶囊联合替勃龙在绝经期综合征患者中的应用

郑赣红

(德兴市中医院妇产科，江西 德兴 334200)

徐赛

(义乌市中心医院妇产科，浙江 义乌 322000)

坤泰胶囊联合替勃龙在绝经期综合征患者中的应用

郑赣红

(德兴市中医院妇产科，江西 德兴 334200)

徐赛

(义乌市中心医院妇产科，浙江 义乌 322000)

目的：观察坤泰胶囊联合替勃龙在绝经期综合征患者中的应用效果。方法：选择2014年1月至2016年12月于医院就诊的绝经期综合征患者124例，根据就诊时间分为对照组和应用组，每组各62例。两组患者均接受常规治疗，在此基础上对照组患者口服替勃龙进行治疗，应用组口服替勃龙+坤泰胶囊进行联合治疗。观察两组治疗效果。结果：对照组治疗有效率低于应用组，促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平高于应用组，雌二醇(E2)水平低于应用组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在绝经期综合征患者中应用坤泰胶囊与替勃龙进行联合治疗效果显著，可有效提高治疗有效率，改善雌激素水平。

绝经期期综合征；坤泰胶囊；替勃龙；应用效果

绝经期综合征是指妇女在围绝经期因卵巢功能减退引起性激素减少或波动，导致以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群[1]。临床表现为阴道干痛、皮肤瘙痒、感觉异常、头晕等症状，若治疗不及时加速患者衰老，影响患者及其家庭成员的生活质量。为进一步提高临床治疗效果，笔者在更年期综合征患者中应用坤泰胶囊与替勃龙进行联合治疗，现将应用效果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2014年1月至2016年12月于我院就诊的绝经期综合征患者124例，根据就诊时间分为对照组和应用组，每组各62例。所有患者均经E2、FSH检测及B超、CT检查确诊，排除卵巢功能及其他组织系统功能障碍者，并签署知情同意书，且此研究经医院伦理委员会批准。对照组患者年龄46～55岁，平均年龄(50.3±2.2)岁；病程0.5～4年，平均病程(2.4±0.5)年。应用组年龄47～55岁，平均年龄(50.5±1.9)岁；病程0.7～4年，平均病程(2.5±0.5)年。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2治疗方法

两组患者均接受常规治疗，在此基础上，对照组患者口服替勃龙(华润紫竹药业有限公司，国药准字号H20020198)进行治疗，1.25mg/次，1次/d。在对照组的用药基础上，应用组加服坤泰胶囊(贵阳新天药业股份有限公司，国药准字号Z20000083)进行联合治疗，4粒/次，3次/d。两组均持续用药3个月控制病情，期间接受常规护理指导。

1.3评价标准

于治疗3个月后进行疗效评定，并检测分析两组患者性激素指标水平变化情况。疗效评定：根据患者阴道干痛、皮肤瘙痒、感觉异常、头晕、出汗、失眠、关节痛、心悸、抑郁、焦躁等症状改善情况进行评估，得分与发作程度呈正相关，总分计60分。无效：两次症状较治疗前改善低于20%；有所好转：较治疗前改善20%～50%；有效：较治疗前改善50%～80%；显效：较治疗前改善80%[2]。改善程度=[(治疗前得分-治疗后得分)/治疗前得分]×100%。

1.4统计学分析

2 结果

2.1两组治疗效果比较

用药3个月后，对照组治疗总有效率明显低于应用组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较

2.2两组性激素指标水平比较

治疗前，两组FSH、LH和E2水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，对照组FSH、LH水平均高于应用组，E2水平低于应用组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者性激素指标水平比较

3 讨论

绝经期综合征在我国传统医学中属“百合病”、“脏躁”、“郁证”、“崩漏”、“月经不调”等范畴，主要因女子年过“七七”，肾气逐渐衰弱，天葵将绝，进而致使脏腑经络失养，气血不调，导致心、肝、肾经病变为主，引起心理及生理多种症状的病证[3]。故在有效缓解临床症状的基础上需调节心、肝、肾等脏腑功能，促进雌激素水平改善，增强治疗效果。

坤泰胶囊为中成药，主要成分包括熟地黄、黄连、白芍、黄芩、阿胶、茯苓。熟地黄归肝、肾经，有滋阴养血之效；黄连入心、肝、脾、胆、胃经，有泻火解毒、清热燥湿之效；白芍归肝、脾经，有平肝止痛、敛阴止汗、养血调经之效；黄芩入脾、肺、胆经，有清热燥湿、泻火解毒之效；阿胶归肝、肺、肾经，有滋阴补血之效；茯苓入心、脾、肺、肾经，有利水渗湿、健脾宁心之效。多种中药联合作用不仅有效滋阴养血、敛阴止汗、宁心安神之效，促使雌激素代谢平衡，还可有效调节心、肝、脾、肾等脏腑功能，消除病因，增强临床治疗效果[4,5]。替勃龙是临床常用治疗围绝经期各症状的药物，口服后迅速代谢为三种化合物进行药理作用，可有效增强雌激素活性，达到治疗目的[6]。本观察结果显示，对照组治疗有效率明显低于应用组，FSH、LH水平均高于应用组，E2水平低于应用组，表明在绝经期综合征患者中应用坤泰胶囊与替勃龙进行联合治疗可有效提高治疗有效率，改善雌激素水平。

[1]周京晶，高薇炜，董玉琼，等.激素替代疗法联合六味地黄丸对女性更年期综合征患者血清雌二醇、催乳素水平及临床疗效影响[J].现代生物医学进展，2016，16(32):6302～6304，6325.

[2]徐军娟，裘雅芬，冯燕.坤泰胶囊治疗围绝经期综合征疗效及对早期症状的改善观察[J].中国药师，2016，19(1):130～132.

[3]徐丽，徐萍.坤泰胶囊治疗女性更年期综合征的研究进展[J].中国妇幼保健，2016，31(4):895～896.

[4]李冬梅.坤泰胶囊治疗更年期综合征60例[J].中国药业，2015，24(12):112～113.

[5]尚友琴，程文静，孙宏伟，等.替勃龙与坤泰胶囊治疗更年期综合征疗效及其对雌二醇、卵泡刺激素和子宫内膜厚度影响的比较[J].疑难病杂志，2016，15(7):725～728.

[6]刘曲慧，孙小翠.更年舒片联合替勃龙片对围绝经期综合征患者血脂代谢及激素水平的影响[J].中医学报，2016，31(6):889～891，895.

[编辑] 一凡

R271.116

A

1673-1409(2017)16-0039-02

2017-06-29

上饶市2017年度社会发展领域第一批科技指导项目(20171CZD07)。

郑赣红(1966-)，女，副主任医师，主要从事妇产科临床工作，13970363152@139.com。

[引著格式]郑赣红，徐赛. 坤泰胶囊联合替勃龙在绝经期综合征患者中的应用[J].长江大学学报(自科版)，2017，14(16)：39～40,43