主动脉夹层患者围术期心理状况分析与护理对策

孙 超，欧阳晶*

（昆明市延安医院，云南 昆明 650000）

主动脉夹层患者围术期心理状况分析与护理对策

孙 超，欧阳晶*

（昆明市延安医院，云南 昆明 650000）

目的 对主动脉夹层患者围术期的心理状况进行分析，并提出护理对策。方法 回顾性分析我院2017年1～5月收治的18例主动脉夹层患者的临床资料，利用焦虑自评量表以及抑郁自评量表评价患者手术前后的SAS评分、SDS评分，根据患者的心理状况制定围术期护理对策。结果 本组探究中，18例手术后SAS评分、SDS评分均显著性优于手术前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予主动脉夹层患者围术期护理对策实施可以显著缓解患者不良情绪并促进其病情快速康复，值得临床借鉴。

主动脉夹层；围术期；心理状况；护理对策

主动脉夹层作为危重疾病可导致患者死亡[1]，死亡率＞50%，传统治疗方法为人工血管移植术，疗效确切，但是，开胸手术可导致患者出现严重创伤且术中各项操作较难，基于此，临床上在治疗患者期间提出护理干预对策实施，获得理想的疗效。本组探究中选取18例患者，旨在深入分析主动脉夹层患者围术期心理状况及针对性护理对策，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1～5月收治的18例主动脉夹层患者的临床资料进行回顾性分析，其中男10例，女8例，年龄34～70岁，平均年龄（57.12±6.32）岁，均签署知情同意书并表示自愿参与本次探究。

1.2 方法

利用焦虑自评量表及抑郁自评量表评价患者手术前后心理状况并提出针对性护理对策。

1.2.1 术前护理对策

护理人员在术前需要向患者及家属做好入院指导，为其详细介绍医务人员及病房环境，建立有效沟通交流，对患者的心理状态进行有效评估及合理疏导，疏导护理方法需要具有针对性和科学性，需要在充分了解患者文化程度及接受程度等资料的基础上实施针对性心理疏导有效缓解患者的不良情绪，给予患者及家属做好药物指导并指导其如何使用监护仪及告知需要注意的事项，告知如何进行床上大小便并同时给予健康宣教，宣教内容包括腔内血管手术的相关性知识以及疾病相关性知识等。建立良好护患关系并鼓励家属给予患者足够的家庭支持和情感支持。

1.2.2 术后护理对策

术后护理人员需要及时评估患者的心理状态，并利用通俗易懂的语言给予患者心理疏导及健康宣教，详细指导患者如何进行治疗配合和护理配合，并重点观察患者术后病情恢复情况，在出现异常情况时及时联系临床医师，并给予患者及时处理，通过建立和谐护患关系及信任感促使患者配合治疗和护理的积极性进一步提升。

1.2.3 出院前护理对策

护理人员需要指导患者做好康复工作及给予出院指导，重点观察患者的心理状态并给予合理心理疏导，利用成功案例法进一步增强患者治愈信心。

1.3 判定标准

评价患者手术前后的SAS评分、SDS评分，利用焦虑自评量表及抑郁自评量表。

1.4 统计学方法

本次研究数据采用统计学软件SPSS 19.0进行分析，计量资料以表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

本组探究中，手术后死亡4例，患者手术后的SAS评分、SDS评分明显优于手术前（P＜0.05）。见表1。

表1 患者手术前后SAS评分、SDS评分比较（±s，分）

表1 患者手术前后SAS评分、SDS评分比较（±s，分）

组别 n SAS评分 SDA评分手术后 14 48.2±3.3 52.3±5.3手术前 18 60.1±2.3 65.1±3.2 t 12.0214 8.4722 P＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

主动脉夹层在临床上属于死亡率较高的疾病，在发病48 h内属于急性阶段，易出现夹层破裂，并导致患者死亡[2]。

目前临床上主要应用人工血管移植术治疗给予患者病情进展有效控制，同时辅以围术期护理干预，显著缓解患者在术前术后的不良心理，增强其治疗疾病的信心及其患者配合治疗和护理的积极性，通过在护理期间有意识的及深入浅出的给予患者疾病知识及治疗方法的健康宣教，有效缓解患者的焦虑情绪及抑郁情绪[3]，通过给予入院指导、药物指导、健康宣教、心理疏导、出院指导等显著提升患者的疗效及护理效果[4]，促进患者病情快速恢复。

本次探究中，术后患者SAS评分、SDS评分分别为（48.2±3.3）分、（52.3±5.3）分，显著性优于术前。

综上所述，主动脉夹层患者围术期心理状况包括焦虑情绪和抑郁情绪，给予护理对策可显著缓解患者不良情绪，并促进其病情快速康复，值得临床推广和应用。

[1] 汪亚兰,黄庆红.急性主动脉夹层患者围术期护理干预效果观察[J].安徽医药,2015,(2):399-401.

[2] 盛丽娟,彭德珍,汪健健,等.中晚期妊娠和产褥期合并主动脉夹层患者的护理[J].护理学杂志,2014,29(14):13-16.

[3] 鲁巧梅,邹远林,曾和松,等.急性主动脉夹层的危险评估和护理策略[J].护理研究,2014,28(3):351-353.

[4] 罗光秀.主动脉夹层介入治疗的护理[J].吉林医学,2014,(16):3659-3660.

本文编辑：张 钰

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.35.33.01

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