应用护理干预改善脑梗死患者心理社会适应状况

孙海燕

（吕梁市卫生学校，山西 吕梁 033000）

应用护理干预改善脑梗死患者心理社会适应状况

孙海燕

（吕梁市卫生学校，山西 吕梁 033000）

目的 分析为改善脑梗死患者心理社会适应能力应用护理干预的临床效果。方法 选取2015年1月～2016年12月收治的60例脑梗死患者，将其随机分为干预组与对照组，各30例。干预组应用护理干预，对照组应用常规护理，对比两组护理效果。结果 干预组的SCL-90自评量表评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组的Barthel指数优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用护理干预对改善脑梗死患者心理社会适应能力有重要影响，值得临床推广。

护理干预；脑梗死；心理；社会适应

随着护理观念的不断更新，有效的临床护理干预对减轻脑梗死患者临床症状、促进肢体功能恢复具有明显作用，对改善患者心理社会适应能力也有重要意义[1]。本次研究为改善脑梗死患者心理社会适应能力应用护理干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年12月收治的60例脑梗死患者，将其随机分为干预组与对照组，各30例。干预组男18例，女12例；年龄45～72岁，平均年龄（62.58±8.47）岁。对照组男17例，女13例；年龄46～75岁，平均年龄（63.12±8.53）岁。均经颅脑CT、MRI等影像学检查确诊。排除意识障碍、精神病史及其他原因无法配合者。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

干预组应用护理干预，主要为：（1）针对不同患者的心理特点和病情康复进展，仔细查阅文献，结合护理经验，实施护理干预，向患者讲解脑梗死的基本医学知识（病理生理、致病因素、诱发因素、临床表现、治疗方法和安全用药重要性），强化患者对疾病的认识水平，增加其治疗信心。（2）心理护理。指导患者面对应激和自我心理调节的方法，可在病房内播放舒缓音乐，消除治疗期间患者的焦虑、忧郁情绪，以便于增加更多社会支持度。（3）康复护理。为了恢复患者的肢体运动功能，需要进行肢体康复锻炼，待生命体征平稳后，通过肢体锻炼、被动活动及患肢按摩，以物理疗法为主促使患者进行被动运动训练，当患者病情稳定时，鼓励其自主运动，从简单的肢体活动，慢慢过度到肢端小关节[2]。（4）按摩护理，辅以按摩以促进患者肢体康复，对上肢皮肤进行按摩，按摩时取仰卧位，采用滚动按摩法从大腿根部沿着股四头肌向下经膝关节、小腿外侧至足背，进行足底反射按摩，力度以患者出现酸、麻、肿、涨为主，20～30 min/次。

对照组应用常规护理。

1.3 观察指标

采用《SCL-90症状自评量表》评价患者心理社会适应情况，从躯体化、强化、人际关系敏感、敌对、焦虑、恐怖、偏执、精神病性等进行评分，各条目满分为5分，分数越高症状越差。采用简式Barthel指数评分法对两组患者治疗前后肢体运动功能进行测评，其中上肢功能最高分为66分，下肢功能最高分为34分，积分越高者表示功能越好。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0统计学软件对本次研究数据进行分析。

2 结 果

干预组SCL-90自评量表评分低于对照组（P＜0.05）；干预组Barthel指数优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理后各项指标评分比较±s，分）

表1 两组患者护理后各项指标评分比较±s，分）

组别 n 干预组 对照组SCL-90自评量表评分 躯体化 14.5±2.4 15.5±1.4强化 12.4±2.4 16.4±1.1人际关系敏感 12.5±1.4 15.5±3.4敌对 14.4±2.1 17.4±2.7焦虑 15.5±1.4 18.5±3.4恐怖 12.4±1.1 15.4±2.7偏执 16.8±1.6 18.5±3.4精神病性 14.3±1.5 15.4±2.7 Barthel指数 上肢功能评分 51.5±1.2 44.4±2.1下肢功能评分 24.5±1.2 22.4±1.1

3 讨 论

对脑梗死患者应用干预护理，通过护理指导、心理护理和康复护理，帮助患者改善其脑梗死的各项症状，促进患者大脑运动中枢反复训练，重新学习如何对肢体运动进行控制，帮助患者恢复神经功能，有助于提高治疗效果[3]。在本次研究中，干预组应用护理干预，对照组应用常规护理，经护理后，干预组护理后各项指标评分均优于对照组（P＜0.05）。这也说明对脑梗死患者实施护理干预，有助于帮助患者强化心理社会适应能力，提高期治疗后生活质量。

综上所述，应用护理干预对改善脑梗死患者心理社会适应能力的重要影响，值得在临床推广。

[1] 薛 芬,鲁娟娟,李 好,等.医护一体化护理对脑梗死患者独立生活能力和心理社会适应状况的影响[J].国际精神病学杂志,2017,(02):311-314.

[2] 梁梅冰,郑桂凤,黄贵芝,等.综合护理干预对老年脑梗死患者生存质量及护理依从性的影响[J].中国医学创新,2017,(08):75-78.

[3] 李法强,朱 敏.焦虑合并脑梗死患者予早期心理干预对预后的影响[J].西北国防医学杂志,2016,(06):371-373.

本文编辑：张 钰

R473.74

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ISSN.2096-2479.2017.35.43.01