对于新生儿护理，这些问题你知道多少？

2017-10-09叶玉兰

家庭服务 2017年9期

文|叶玉兰

对于新生儿护理，这些问题你知道多少？

文|叶玉兰

新生儿黄疸必需治疗吗？

新生儿出生后2至3天内出现皮肤和眼睛的巩膜肉眼可见的黄色，查血清或皮测总胆红素超过85微摩尔／升，就是新生儿黄疸。新生儿出生一周内如果胆红素的值大于340微摩尔／升的话，就容易发生胆红素脑病。这种脑病严重的可导致新生儿死亡，如果幸存者可有后遗症，将来有脑瘫、行走障碍、语言智力发育不良、听力损害、牙齿发育不良等。新生儿出生时如果有母子血型不合、窒息、败血症、酸中度、低血糖、G-6-PD缺乏等高危因素的新生儿出生后要及时监测胆红素的水平，一旦超过新生儿蓝光干预值就要进行治疗。治疗的目的就是为了不发生胆红素脑病。

新生儿出生后常见的生理现象有哪些？

1. 马牙，新生儿出生后在牙龈黏膜和上腭上可看到如米粒大小的白色的上皮堆积物，就是马牙，经过数周或数月可自行消退，是不要治疗的。有些人用针挑破，这是不能做的，这样易导致小儿发生口腔感染而引起新生儿败血症。

2. 新生儿红斑，小宝宝出生后2到3天发现面部、前胸、后背有红色的大小不等的斑丘疹，一周左右就可自己消失。并不是皮肤过敏。这是受母亲孕期雌激素水平的影响的缘故。

3. 乳房肿胀，小宝宝出生一周左右可摸到乳房有结节如蚕豆或核桃大小，甚至有乳汁分泌，有时遇见家长带孩子来医院看，这也不要紧张，不能去挤压，数周可消失。

4. 假血经，女孩出生后3到5天给换尿不湿时突然发现尿布上有血性液体，家长十分紧张，急忙抱上宝宝到医院看。这也是受母体雌激素的影响而出现的。一周左右就没有了。

5. 生理性的黄疸，宝宝出生后2到3天，皮肤巩膜发黄了，一周左右达高峰，10天左右慢慢消退。早产儿可能2到3周消退。

小儿热性惊厥会伤害大脑吗？

小儿热性惊厥多见于婴幼儿即3岁以下的孩子。发作时孩子突然发烧，意识突然丧失，面色发紫，两眼上翻，肢体抽动，持续时间约五分钟症状缓解。当家长第一次突遇到这种情况时，往往惊慌失措，急急忙忙抱着孩子赶往医院，等到医院时，孩子都清醒了。遇到这类情况，请家长注意把孩子的头部侧向一边，防止呕吐物误吸入气管内。这种惊厥不会对孩子的大脑造成伤害的。如果孩子惊厥持续超过半小时以上，就要警惕有没有脑炎、脑外伤、脑部肿瘤的发生。小儿热性惊厥常常会有反复发作，这次病程结束后，下一次突然发烧时又可能再次发作。等到孩子到六岁时就很少发作了。建议家长平时注意观察孩子的体温变化，还有孩子的精神状态。

新生儿红臀怎样护理？

新生儿红臀就是我们通常所说的红屁股，这是因为新生儿的皮肤柔嫩受到尿液及大便的浸泽后表皮发红，严重时皮肤溃烂，起皮疹、疱疹又叫尿布性皮炎。可发生在会阴部，大腿根部。现在新生儿出生后大都使用尿不湿，如果不给及时更换的话就会发生。为防止红屁股，选择棉质的面料，柔软舒适的面料做尿布，尿不湿也要吸水能力强柔软舒适的透气好的。要及时更换尿布、尿不湿，小宝宝的会阴部、臀部要用温水清洗一下，再用干毛巾擦干，可在臀部涂上5%的鞣酸软膏或氧化锌软膏少许，最好不要使用电吹风去吹臀部，以免烫伤皮肤。如果臀部的皮肤有皮疹及破溃了，除温水清洗外，可在皮损处涂抹红霉素软膏，莫匹罗星软膏、还有派瑞松软膏交替涂抹，每天2到3次，一般要一周左右就可治愈。

婴幼儿感冒时鼻塞流鼻涕时如何缓解？

婴幼儿感冒时常有鼻塞流鼻涕，发热，而感冒大多是病毒感染引起的，目前治疗病毒感染没有什么特效的药物。在门诊我们就经常看到一些家长带孩子来看病时，手里拿出一些药如好娃娃、护彤、艾畅、999感冒颗粒等，这些药品里大都含有对乙酰氨基酚退热的和扑尔敏、苯海拉明等复方成分，这些药品给婴幼儿服用是能缓解感冒症状，可是复方成分不易掌握剂量，还易重复使用，可产生不良的副作用，所以不建议使用。怎么样才能缓解感冒症状？建议用医院的灭菌生理盐水滴鼻腔，可使用消毒棉签浸过生理盐水后湿润鼻腔，有利鼻涕排出。也可以去药店买生理性的海盐水喷雾剂喷鼻，对6个月以上的孩子可以口服氯雷他定糖浆、地氯雷他定糖浆、西替利嗪糖浆2.5毫升／次，一天一次，服3到5天。一般感冒的鼻塞流鼻涕症状一周左右就可以缓解。

幼儿急疹可怕吗？

幼儿急疹是由人疱疹病毒6型引起的出疹性疾病。这种病毒常潜伏在成人的咽喉部和唾液腺内，往往通过成人亲吻孩子发生感染，潜伏期10到14天。多发生在生后1.5岁的婴幼儿。常见于6个月的孩子，通常都是出生后第一次突然发烧，体温38至39度左右，孩子的精神状态好，持续发热3到4天，体温降到正常，而在胸腹部及背部面部发现有米粒大小的红疹，有的孩子可伴有大便稀，轻微咳嗽，化验外周血象白细胞偏低，分类以淋巴细胞为主，家长带孩子去医院就诊时，最好能告接诊的医生，孩子是第一次发烧，有经验的医生就会引起注意，从而避免不必要的带孩子反复就诊，甚至静脉输液。幼儿急疹，发烧时要多喝白开水，体温达38度以上时可服点退烧药，可予温水擦浴，热退疹出，皮疹也不需要特殊治疗，一般一周左右痊愈。幼儿急疹不是麻疹。