2008-2014年武安市法定传染病流行趋势分析

李彦芳 郭秀杰

河北省武安市疾病预防控制中心 河北武安 056300

2008-2014年武安市法定传染病流行趋势分析

李彦芳 郭秀杰

河北省武安市疾病预防控制中心 河北武安 056300

目的分析武安市 2008-2014年法定传染病流行趋势，掌握流行规律，为该地区传染病防控提供参考。方法利用Excel软件进行分析整理，以描述流行病学方法分析传染病高发病种以及不同途径传播传染病的发病趋势。结果武安市法定传染病报告率趋于平稳，新增传染病手足口病防控形势严峻，肺结核、乙肝、其它感染性腹泻等年报告发病数仍然居高不下。结论应密切关注新发传染病以及常见传染病疫情动向，有针对性地制定防控对策。

近年来，随着新发传染病的不断出现，肺结核、乙肝等传统传染病的死灰复燃，传染病依然是威胁公众健康、社会稳定和经济发展的卫生问题。为了解武安市法定传染病流行情况，为今后制定传染病防控措施提供参考，现对2008—2014年武安市报告传染病疫情资料进行分析。

1.资料与方法

1.1 资料来源 传染病资料来源于“中国疾病预防控制信息系统”中“传染病报告信息管理系统”，均为历年传染病疫情订正数据。人口数据来源于武安市统计年鉴。

1.2 方法 对 2008-2014年武安市7年间法定传染病数据做描述性流行病学分析.数据采用 Excel进行统计分析，分析各种传染病的发生频率以及流行病学分布特点。

2 结果

2.1. 疫情概况

2.1.1 传染病发病死亡情况2008－2014年共报告法定传染病24504例，死亡13例，年均发病率为442.28/10万，年均死亡率为0.23/10万，年均病死率为0. 053%，无甲类传染病报告，乙类传染病有19种10610例，占报告发病率的43.3%，死亡13例，占死亡人数的100%。丙类传染病报告7种13894例，占发病人数的56.7%，无死亡病例。见表1。

表1 2008—2014年武安市法定传染病发病情况

2.1.2 法定传染病的发病位次及发病率 2008 －2014 年发病率在前 5 位的法定传染病病种及顺位有所不同。

2008 年首位为肺结核，2009-2010年首位是手足口病，2011年第一位是其他感染性腹泻病，2012和2014年均是手足口病为第一位，2013年首位是病毒性肝炎。见表 2。

2.1.3 不同传播途径法定传染病流行趋势 2008—2014年肠道传染病年均发病率为68.68/10万，无死亡病例，发病率总体呈下降趋势，以手足口病，感染性腹泻为主，分别39.24%、38.48%，呼吸道传染病年均发病率为74.40/10万，死亡率0.08/10万，总体呈下降趋势，以肺结核和流感为主，分别占47.03%、48.80%，自然疫源及虫媒传染病年均发病率为 3.05/10万，死亡率为0.06/10万，呈低流行状态，血源及性传播疾病年均发病率为75.59/10万，总体呈上升趋势，死亡率为0.12/10万，新生儿破伤风一直处于较低水平，仅有个别年份有少数病例报告，见表3.

表2 2008—2014年武安市法定传染病发病位次

表3 2008—2014年武安市不同传播途径法定传染病发病情况

2.2 地区分布 全市22个乡镇均有病例报告，按发病数前5位排序依次为武安镇3484例、阳邑镇 1604例、邑城镇1416例、土山乡916例、午汲镇911例，城区发病率483.90/10万，农村发病率628.43/10万，农村发病率高于城市。

2.3 人群分布 男性15552例，女性8952例，男女性别比为

（4717/4727）肺结核、肝炎以大年龄组为主，15岁以上年1.74:1，发病率分别为638.53/10万和381.06/10万，男性发病率明显高于女性。

年龄组构成上，0 ～15 岁组发病率为 971.65/10万，15 岁以上组发病率为 373.51/10 万，小年龄组发病率高于大年龄组，手足口病以小年龄组为主，0～15岁人群分别占99.79%龄组分别占87.45%（2940/3362）和95.40%（3338/3499）。

农民10764例，占43.93%，散居儿童7110例，占29.02%，学生2368例，占9.66%，幼托儿童877例，占3.58%，共占总发病的 86.19%，肺结核、细菌性痢疾、病毒性肝炎以农民为主，手足口病、其它感染性腹泻病、流行性腮腺炎以婴幼儿和学生为主。

2.4 时间分布 2008 －2014 年武安市法定传染病各月均有病例报告，其中手足口病发病以夏秋季为主，细菌性痢疾和其它感染性腹泻病以夏季为主,4—7月份出现一个高峰。见表4。

2005-2014武安市法定传染病发病时间图

3 讨论

2008 －2014 年武安市法定报告传染病年发病率波动在347.56/10万～711.74/10万，以散发为主，总体发病趋势平稳，表明全市传染病防控工作取得了一定的成效，2009年法定传染病发病率达 711.74/10万，这可能与将手足口病纳为法定丙类传染病报告管理［1］有关。乙、丙类法定传染病年均发病率442.28/10万，传染病总发病率仍处较高水平，提示全市传染病防控工作仍不可忽视。

疫情分析显示，从武安市2008—2014年法定传染病发病构成和发病顺位来看，武安市传染病以肠道传染病、血源及性传播疾病和呼吸道传染病为主，这与手足口病纳入法定传染病管理，结核病防治项目的启动［2-3］，促使相应传染病的发现、报告率提高有关。其它感染性腹泻病、细菌性痢疾发病率也是居高不下，原因其一现在城区交通便利，人员流动多，人口密度大，肠道传染病易于传播扩散，其二群众就诊率高，医护人员传染病报告意识强，另外个人饮食卫生习惯也有一定关系，与孟巧玲[4［5-6］，。人群发病分布位居前四位的分别是农民、散居儿童、学生、幼托儿童，散居儿童的发病率呈逐年上升趋势，以农民和散据儿童居多，可能与其文化程度、个人卫生习惯及免疫力有关。分年龄段发病情况显示，0～15 岁的发病率逐年上升，发病手足口病为主，应加强学校、托幼机构的传染病监测和报告，以防疫情爆发。15岁以上以肺结核和乙肝为主，应加强学校、大型工地等聚集密集区域的重点人群卫生意识宣传和健康教育工作。

全市传染病报告发病从时间上分析4—7月份出现发病高峰，高峰期的主要病种是手足口病、细菌性痢疾、其他感染性腹泻，与陈少军等［7］报道一致。

以上所有提示手足口病、肺结核、乙肝、流行性感冒等传染病的预防和控制仍是今后武安市传染病防控的的重点，与沈潘燕、高雯等［8-9］分析一致，应根据其流行特点采取相应防控措施，另外还要密切关注新发传染病的发病趋势，防控关口前移，加强疫情监测，提高综合防控能力。

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[4]孟巧玲.安阳市2004—2013年肠道传染病流行趋势分析[J].医药论坛杂志,2015,(09):82-84

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[9]高雯,张志坤,李晖,王大铮,吕焱,李成林,高庆华,项东.唐山市 2005-2011年法定传染病流行特征分析[J].医学动物防制,2012,(10):1070-1073.

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