针刺配合中药治疗周围性面瘫的疗效观察

李世燕

三穗县人民医院 贵州三穗 556500

针刺配合中药治疗周围性面瘫的疗效观察

李世燕

三穗县人民医院 贵州三穗 556500

目的：对针刺配合中药治疗周围性面瘫的疗效进行详细探究。方法：随机选取本院2015年5月至2016年6月收治的40例周围性面瘫患者作为研究对象，根据随机分配原则，将40例患者分为对照组和观察组，每组各20例。两组患者在病程、年龄等一般资料方面比较，差异不具有统计学意义，P＞0.05。对于对照组患者，采用常规治疗措施，然后给予西医治疗；对于观察组患者，采用常规治疗措施，然后再给予中药补阳以及针灸法进行治疗，对两组患者疗效进行观察比较。结果：观察组患者治疗有效率明显高于对照组患者，组间差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：对于周围性面瘫患者，采用针刺联合中药进行治疗，疗效显著，值得广泛推广和应用。

周围性面瘫；针刺配合中药；疗效

周围性面瘫是指患者面部表情肌功能障碍[1]，是临床上的常见病，其病因未明，早期的病理改变主要为神经水肿和脱髓鞘病变，患者主要表现为一侧面部表情肌瘫痪，动作丧失，部分患者遗留永久性面瘫、面肌痉挛、患侧眼睑闭合不全等后遗症状，会造成患者出现失神经性肌萎缩、口眼联动、面肌痉挛、鳄泪症等并发症，给患者工作生活带来不便。周围性面瘫高发季节为夏冬两季，中医也称“口僻”[2]。对此，本文随机选取本院2015年5月至2016年6月收治的40例周围性面瘫患者作为研究对象，对针刺配合中药治疗周围性面瘫的疗效进行详细探究。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院2015年5月至2016年6月收治的40例周围性面瘫患者作为研究对象，根据随机分配原则，将40例患者分为对照组和观察组，每组各20例，对照组患者在28岁～53岁之间，男11例，女9例；观察组患者年龄在24岁～55岁之间，男12例，女8例。两组患者在病程、年龄等一般资料方面比较，差异不具有统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对于对照组患者，采用抗病毒、消炎、营养神经等措施，然后给予西医治疗，口服阿昔洛韦，0.2g/次，3次/d；静滴地塞米松，10mg/次，1次/d；肌注甲钴胺，500μg/次，1次/d；肌注维生素B1，100mg/次，1次/d。治疗4周[3]。

1.2.2 观察组

对于观察组患者，采用抗病毒、消炎、营养神经等措施，然后再给予中药补阳还五汤加牵正散加减：生黄芪、丹参各 30g，炒白术、当归各12g，桃仁、红花、全蝎各6g，赤芍、川芎各10g，僵蚕、防风、白附子各9g，大青叶、板蓝根各15g，去头足蜈蚣2条。将上述药物冷水浸泡0.5h后再煎沸0.5h，经2次浓煎后取200mL药汁口服，1剂/d；并给予针刺疗法：针刺穴位选取颊车、地仓、阳白、牵正、合谷、翳风、四白、攒竹等穴位，治疗4周后，比较两组患者疗效和不良反应，观察两组患者治疗前后的面瘫评分的变化[4]。

1.3 疗效评价

如果患者症状基本消失，眼睑可正常闭合，则疗效为治愈；如果患者有轻微的面部表情肌功能障碍，眼睑轻微用力方可彻底闭合，则疗效为显效；如果患者患侧表情肌功能有所恢复，但不对称，眼睑彻底闭合时用力较大，则疗效有效；如果患者治疗前后无变化，则疗效为无效。

1.4 统计学处理

对于本次研究所得数据，采用SPSS18.0软件进行统计和分析，对于计量资料，采用（±s）表示，采用t检验，计数资料采用%表示，采用χ2检验，如果P＜0.05，则说明差异具有统计学意义。

2 结果

治疗期结束后，对两组患者治疗有效率进行统计，结果如表1所示，由表1可见，观察组患者治疗有效率明显高于对照组患者，组间差异具有统计学意义，P＜0.05。

表1 两组患者疗效比较

3 讨论

周围性面瘫，也称为是面神经炎，中医认为本病是因为患者脉络空虚，加之外感风寒湿，直中面部，以致于气血凝滞，出现面部经络受阻的问题，患者以一侧面部表情肌瘫痪、舌前2/3感觉消失以及耳后疼痛等为主要临床症状，其中一侧面部表情肌瘫痪的直观表现包括：面部麻木、额纹消失、眼裂扩大、眼脸无法闭合以及鼻唇沟变浅等等。周围性面瘫在临床上较为常见，进展快，一旦发现病情必须及时就医予以有效治疗，否则会严重影响预后，为患者后期生活带来极大的负担[5]。中医学认为，周围性面瘫归属“口僻”、“面瘫”范畴，多因邪风侵入脉络而引发，临床治疗以针刺为主，效果较为显著[6]。

本文随机选取本院2015年5月至2016年6月收治的40例周围性面瘫患者作为研究对象，根据随机分配原则，将40例患者分为对照组和观察组，每组各20例。两组患者在病程、年龄等一般资料方面比较，差异不具有统计学意义，P＞0.05。对于对照组患者，采用常规治疗措施，然后给予西医治疗；对于观察组患者，采用常规治疗措施，然后再给予中药补阳以及针灸法进行治疗，对两组患者疗效进行观察比较。结果显示，观察组患者治疗有效率明显高于对照组患者，组间差异具有统计学意义，P＜0.05。本研究采用的药方中，黄芪具有活血补气之功效，益卫固表，在神经缺氧纠正方面发挥着重大作用；桃仁、当归、赤芍、红花、川芎等药材均具有活血通络之功效，有利于对人体的新陈代谢、局部微循环等进行调节，减轻面神经水肿，促进神经传导通路的修复；白附子可燥湿化痰、祛风止痉；蜈蚣、防风、僵蚕也发挥着祛风通络的功效，有利于扩张血管，改善气血循环，帮助组织修复；板蓝根、大青叶具有清热解毒之功效。中药治疗的同时，以针刺穴位的目的在于帮助患者疏通经气、畅和气血，进一步促进面部肌肉松弛、水肿与炎症吸收，实现受损神经元的有效修复，增强胞膜上相关酶活性，两者方法联合使用，可实现患者面神经功能的良好恢复。

综上所述，对于周围性面瘫患者，采用针刺联合中药进行治疗，疗效显著，值得广泛推广和应用。

[1]韩维举，韩东一.周围性面瘫[J].中华耳科学杂志，2010，8（1）：110-116.

[2]李彦知，杨建宇，范竹雯，等.周围性面瘫的中医治疗进展[J].中国中医药现代远程教育，2011，09（11）：164-166.

[3]陈增力，吴刚，崔福玲，等.周围性面瘫的定位诊断与中西医结合疗效的相关性研究[J].中国全科医学，2010，13（19）：2160-2161.

[4]邢丹，倪姗姗，高旭超，等.针灸择期治疗周围性面瘫疗效观察[J].上海针灸杂志，2010，29（5）：289-291.

[5]陈俊伟，徐亚林，叶仿武.面神经麻痹治疗现状的综述[J].中国中医药咨讯，2010，02（14）：281-281.

[6]洪晓婷.针灸治疗周围性面瘫的研究进展[J].承德医学院学报，2015，32（5）：438-440.

R473.5

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1672-5018（2017）03-208-01