综合性护理联合健康教育在小儿手足口病护理中的应用

谭小芳

资阳市人民医院 儿科 四川 资阳 641300

综合性护理联合健康教育在小儿手足口病护理中的应用

谭小芳

资阳市人民医院 儿科 四川 资阳 641300

目的：探究综合性护理联合健康教育在小儿手足口病护理中的临床应用价值。方法：将50例小儿手足口病患儿分为对照组（30例）和观察组（20例），前者予以常规护理，后者在此基础上采用综合性护理联合健康教育，比较两组护理效果。结果：观察组患儿皮疹消退时间（3.4±1.5）d和疾病痊愈时间（7.2±1.3）d均明显短于对照组（5.7±2.7）d、（11.7±2.1），患儿家长对健康教育知识的完全知晓率55.0%和护理总有效率95.0%均明显高于对照组16.7、86.7%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合性护理联合健康教育可提高患儿家长对小儿手足口病护理知识的掌握程度及护理的有效性，有助于缩短患儿的皮疹消退时间和疾病痊愈时间。

小儿手足口病；综合性护理；健康教育；联合

近年来，小儿手足口病的发病率呈现出逐年上升的发展态势，且具有群体性发病的特点，已经引起了广泛的关注，因目前采用的一些治疗方案，其疗效波动较大，加强此类疾病的护理，对患儿的痊愈尤为重要[1]。本研究选取我院2014年10月至2015年4月收治的20例小儿手足口病患儿作为研究对象，引入综合性护理联合健康教育的护理方案，取得了较为理想的效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以我院2014年10月～2016年6月期间，收治的小儿手足口病患儿20例作为研究对象，经抽血及影像学检查并确诊，将其列入观察组，男患儿10例，女患儿10例，年龄范围为1～9岁，平均年龄为（4.1±1.4）岁，病程均在1周内。另将2010年6月～2014年9月期间收治的30例小儿手足口病患儿列入对照组，男患儿16例，女患儿14例，年龄范围为1～9岁，平均年龄为（3.9 ±1.2）岁，病程均在1周内。两组患儿基线资料比较差异并不显著（P＞0.05），可进行对照比较。

1.2 方法

两组患儿均采取临床对症治疗方案，所用药物包括喜炎平注射液、利巴韦林注射液等，均静脉滴注。

对照组：给予常规护理，对患儿进行口腔护理，保持口腔清洁，避免发生细菌继发感染，如叮嘱患儿及其家长餐后温水漱口、涂抹鱼肝油等减轻溃疡疼痛，对于面部皮疹，不可因瘙痒而挠破；对于臀部皮疹，应及时清理患儿大小便，保持清洁干燥；对于低热患儿，应让其多喝水，高热患儿应服用退热剂；平时注意观察患儿的病情变化避免引发脑膜炎、心肌炎等严重并发症[2]。

观察组：在常规护理基础上给予综合性护理联合健康教育，具体内容为：①心理护理。患儿是一个较为特殊的群体，在对其进行护理时，应多与其进行交流和互动，掌握其性格特点和生理特点，加强心理护理，通过平和的语言和和蔼的态度来消除患儿紧张不安的心理，尽快适应周围的环境，配合医护人员的工作。②口腔、皮肤及饮食护理。督促患儿饭前、餐后漱口，对于存在口腔疱疹以及年幼不会漱口的患儿，可让其口含康复新液；保持疱疹周围皮肤干燥、清洁，涂抹阿昔洛韦软膏后要做好看护工作，不能让患儿误食涂药；患儿出现口腔溃疡后，消化功能也会减弱，平时可给予流食、半流食，并补充适当的维生素，多饮用温开水，维持水电解质平衡[3]。③健康教育。对患儿家长开展系统的相关知识讲座，包括手足口病的发病机理、流行机制、临床症状、防治及护理等方面的知识，重视教育方式的多样性，如现场演示操作、派发科普宣传册、当面解疑、张贴警示语等，督促患儿养成良好的卫生习惯。

1.3 评价标准

比较健康教育前后两组患儿家长对手足口病知识的掌握情况，设为完全知晓、部分知晓和不知晓3个评价标准。以皮疹消退时间和疾病痊愈时间为临床疗效评价指标，连续3d测得体温正常，症状完全消失，为显效；体温趋于正常，症状基本消失，为有效；体温存在异常，症状并未得到好转，为无效。显效和有效合计为总有效。

1.4 统计学分析

以 SPSS13.5软件包对相关数据进行分析，皮疹消退时间和疾病痊愈时间以标准差（±s）表示，采用 t值检验；患儿家长对手足口病知识的知晓情况和护理效果均以率（%）表示，采用检验，P＜0.05为比较差异具有显著性。

2 结果

2.1 两组患儿皮疹消退及疾病痊愈情况比较

观察组患儿皮疹消退时间（3.4±1.5）d和疾病痊愈时间（7.2 ±1.3）d均明显短于对照组（5.7±2.7）d、（11.7±2.1），比较差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿皮疹消退时间及疾病痊愈时间比较（±s，d）

表1 两组患儿皮疹消退时间及疾病痊愈时间比较（±s，d）

组别 例数 皮疹消退时间 疾病痊愈时间观察组 20 3.4±1.5 7.2±1.3对照组 30 5.7±2.7 11.7±2.1 P值 — ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患儿家长对健康教育知识知晓情况及护理效果比较

观察组患儿家长对健康教育知识的完全知晓率55.0%和护理总有效率95.0%均明显高于对照组16.7%、86.7%，比较差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患儿家长对健康教育知识知晓情况及治疗总有效率比较[n（%）]

3 讨论

手足口病是儿科较为常见的一种急性传染病，由 Cox16、EV71等多种肠道病毒引发，多见于5岁以下幼儿，该病潜伏期短、起病急、传染性强等特点，可通过消化道、呼吸道以及接触等途径以飞沫或粪便形式传播，临床表现为手、足、口等部位出现小疱疹或破溃后小溃疡，严重者可并发肺水肿、心肌炎等病症，严重威胁到幼儿的身体健康和生命安全[4]。因此，有必要加强综合性护理和开展加强健康教育，提高家长对相关知识的知晓率，指导患儿改变其不良生活习惯，减少威胁健康的因素，从而起到预防疾病传染的效果。

[1]熊莉.个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用研究[J].中外医疗，2014，21（8）:147-148.

[2]袁鑫霞，刘会彦，尤彦华，等.综合全面性护理在喜炎平与利巴韦林治疗小儿手足口病中的应用[J].临床合理用药杂志，2015，10（1）:123-124.

[3]赵变云.健康教育在手足口病护理中的应用方法及效果观察[J].中国实用医药，2015，12（4）:203-204.

[4]袁鑫霞，刘会彦，尤彦华，等.健康教育在治疗小儿手足口病护理中的应用[J].临床合理用药杂志，2015，10（4）:172-173.

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]1672-5018（2017）03-316-01