小学入学儿童体检状况分析

姜梅

中南大学湘雅公共卫生学院 湖南长沙 410013

小学入学儿童体检状况分析

姜梅

中南大学湘雅公共卫生学院 湖南长沙 410013

目的：探讨小学入院前儿童体检实况，为学前健康教育提供科学指导。方法：从某小学收录2016年6月18日-2016年10月22日共297例入学儿童资料，通过对其身体各项指标进行综合检查，总结儿童存在的身体异常状况，提出切实可行的健康教育方案。结果：入学儿童存在诸多身体异常情况，包括：乙肝两对半全阴173例、龋齿131例、身材矮小22例、乙肝表面抗体弱阳性18例、包茎18例、包皮过长16例等，这6类状况比较常见。入学后，经过健康指导，患儿症状得到有效控制。结论：入学体检可及时掌握儿童健康状况，提出切实可行的处理方法。

小学；入学儿童；体检；分析

我国地区经济条件发展不一，家庭收入水平、物质条件等存在较大差异，儿童的健康水平也存在很大差异，长期影响不良降低了儿童的智力水平，对其健康发展也产生了不利，如何预防健康问题对入学儿童来说至关重要。本次结合某小学2016年6月18日-2016年10月22日收录的297例儿童资料，经过家长知情自愿原则，对入学体检工作展开深入调查。具体如下：

1.资料与方法

1.1 临床资料

本次从我单位收录2016年6月18日-2016年10月22日共297例入学儿童资料，年龄范围6-7岁，平均年龄6.5岁，其中，男159例，平均年龄6.9岁，女138例，平均年龄6.4岁。初步观察，部分儿童存在明显的异常，如：身高、体重、牙齿等。

1.2 方法

通过体格及生化检查对其身体各项指标进行综合检查及评估，总结儿童存在的身体异常状况，提出切实可行的健康指导方案。

2 结果

入学儿童存在诸多身体异常情况，包括：乙肝两对半全阴173例、龋齿131例、身材矮小22例、乙肝表面抗体弱阳性18例、包茎18例、包皮过长16例等，这6类状况比较常见，具体如表1。入学后，经过健康指导，患儿症状得到有效控制。

项目 男性 女性 合计 比例乙肝两对半全阴 93 80 173 58.25%龋齿 72 59 131 44.11%身材矮小 14 8 22 7.41%乙肝表面抗体弱阳性 9 9 18 6.06%包茎 18 0 18 6.06%包皮过长 16 0 16 5.39%骨龄落后 8 1 9 3.03%双眼屈光不正 4 4 8 2.69%鸡胸 4 4 8 2.69%总胆红素增高 3 3 6 2.02%血铅偏高 3 1 4 1.35%轻度骨矿质缺乏 4 0 4 1.35%慢性扁桃体炎 1 3 4 1.35%消瘦 2 0 2 0.67%缺铁 2 0 2 0.67%急性上呼吸道感染 1 1 2 0.67%谷丙转氨酶增高 0 2 2 0.67%白细胞计数增高 2 0 2 0.67%屈光不正 0 1 1 0.34%血小板计数增高 1 0 1 0.34%小儿型骨源性碱性磷酸酶增高 1 0 1 0.34%舌系带短 1 0 1 0.34%缺锌 0 1 1 0.34%轻度贫血 1 0 1 0.34%慢性咽炎 1 0 1 0.34%急性支气管炎 1 0 1 0.34%肥胖 1 0 1 0.34%扁桃体肿大 1 0 1 0.34%

3 讨论

3.1 入学儿童体检作用

现代教育学提出，入学儿童健康水平是衡量教育的重要指标，每一名入学儿童需经过专项检查，达到国家健康指标才能入学。了解儿童的生长发育和营养状况是否符合正常指标；发现体格发育异常时，可以及时查明原因，进行矫正或治疗；早期发现儿童的生理缺陷和某些疾病，以便及时进行矫治，如眼的弱视力，耳的听力低下，只有早发现，才能尽快治疗，又如语言不清和口吃等，越早纠正，效果越好。此外，体检能够发现智力低下，及早查明原因，并给予适当的指导与干预，如仅是由于环境影响或教育不当引起的智力低下（轻度），可让孩子与同年龄的正常儿童共同生活，及时、适当的给予其辅导，就能很快与正常儿童不相上下。

3.2 儿童疾病防控方法

3.2.1 补种疫苗

本次的调查中，合计 173例乙肝两对半全阴，占有比例58.25%，超过一半入学儿童有此状况，这对于儿童健康来说是极为不利的。为了防止乙肝造成的危害，对学龄儿童必须结合体检及时接种乙肝疫苗；疫苗接种主要集中在婴幼儿时期，孩子一旦上学这方面往往被忽视，有些疫苗需要打加强针。比如：通过检查，可以确定孩子体内乙型肝炎表面抗体水平是否下降，如果下降便需补种。

3.2.2 疾病防控

儿童生长发育水平，反映出某个地区健康标准，对子女未来健康规划与发展起到了关键作用，这也是儿童健康教育中需要考虑的问题。例如，弱视治疗不能错过关键期，孩子弱视的治疗必须在低龄，如果错过治疗的关键期将无法挽回，而父母很难在生活中发现孩子弱视，只有通过体检才能发现。再如，脊柱侧弯早期可用非手术疗法。脊柱侧弯是儿童常见病，如果早发现便可采取非手术疗法，既能减轻孩子的痛苦又能降低经济成本。为了提高入学儿童健康水平，详细探讨小学入学前儿童体检具体情况，能够为学前健康教育提供有效处理方案，消除各种疾病带来的风险。

3.2.3 指标控制

肥胖儿体重控制应从早期开始，现在家长都知道孩子太胖了不好，可是孩子怎样才算超重，如何把孩子体重降下来，还是需要医生来指导的。因为孩子正处在生长发育期，孩子减肥与成人减肥不太一样，不过，小胖墩儿还是越小进行干预越好，因为肥胖会影响孩子智力发育并为某些成人病埋下隐患。此外，学前体检可早发现孩子的心理问题，通过心理咨询可以发现“问题儿童”的问题所在，对那些只是有些心理问题苗头的孩子通过心理咨询与沟通，可以还给孩子健康的心理。

结论

通过对小学生入学体检结果展开全面分析，可进一步了解学龄儿童生长发育状况，及时采取切实可行的防范与治疗措施，构建更为有效的疾病防控方式，消除不良的生活及饮食习惯对儿童身心健康造成的危害。本次297例儿童检查结果显示，入学体检可及时掌握儿童健康状况，提出切实可行的指导方法，全面提升儿童体检质量，为儿童入学提供科学有力的健康保障。

[1]刘灿磊,姚军.儿童不同剂次乙肝疫苗加强免疫18个月免疫效果观察[J].浙江预防医学.2014(07)

[2]杨媛媛,周莉薇.2011年银川市大学生和高中生乙型肝炎病毒抗原抗体检测结果分析[J].宁夏医科大学学报.2013(12)

[3]黄少新,张振开.桂林市居民乙肝疫苗接种率及乙肝表面抗体水平调查[J].职业与健康.2013(16)

[4]岑发全.1岁～6岁儿童350例乙肝表面抗体检测结果分析[J].基层医学论坛.2013(23)

[5]马如青.全程免疫乙肝疫苗学龄前儿童HBsAb检测结果分析[J].海南医学.2013(10)

R473.5

A

1672-5018（2017）03-278-01