消化性溃疡运用康复新联合三联抗幽门螺杆菌治疗的临床分析

朱衍

绍兴市第七人民医院 浙江绍兴 312000

消化性溃疡运用康复新联合三联抗幽门螺杆菌治疗的临床分析

朱衍

绍兴市第七人民医院 浙江绍兴 312000

目的:探讨在消化性溃疡患者中应用康复新联合三联抗幽门杆菌治疗的临床效果。方法:选取84例消化性溃疡患者进行研究，入选患者应用随机法均分为两组，对照组患者应用阿莫西林、甲硝唑和雷贝拉唑三种药物进行三联抗幽门螺旋杆菌进行治疗，治疗组在对照组基础上应用康复新液进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果:治疗组总有效率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（χ2=8.512，P＜0.05）；两组患者总Hp根除率比较，无明显差异。结论:在消化性溃疡患者中应用康复新联合三联抗幽门杆菌治疗，临床疗效确切，适用于临床推广应用。

消化性溃疡；康复新；三联抗幽门螺杆菌；治疗效果；

消化性溃疡患者是消化科接受比例最高的一类疾病，给患者的生活质量带来极大的影响。临床常选取联合用药进行治疗，进行幽门螺杆菌根除治疗，应用抑酸剂改善胃部环境，给胃粘膜提供保护作用[1]。该疾病治疗后病情易复发，医院应用康复新联合三联抗幽门螺杆菌进行治疗，取得良好的临床疗效，现具体分析如下。

1. 资料与方法

1.1 临床资料

选取医院收治的 84例消化性溃疡患者作为研究对象，纳入标准[2]：①患者均有不同程度的上腹部疼痛，经幽门螺旋杆菌（HP）进行检测，结果显示为阳性，经临床诊断为难治性消化性溃疡；②患者对这次研究的情况了解，并已签署知情同意书；③排除巨大溃疡和复合性溃疡患者；④排除伴有严重肝、心、肾等重要器官功能不全患者；⑤排除妊娠期、哺乳期以及对相关药物过敏患者。入选患者应用随机法均分为两组，对照组（n=42）中男25例，女17例，年龄在24～58岁，平均年龄（40.5±3.4）岁，病程范围在0.5～15年，平均病程为（7.52±1.23）年；治疗组（n=42）中男 26例，女16例，年龄在24～60岁，平均年龄（41.2±3.8）岁，病程范围在0.5～15年，平均病程为（7.82±1.38）年，两组患者在性别、年龄、病程等基本资料均衡，具有可比性。

1.2 方法

对照组：应用三联抗幽门螺杆菌进行治疗，其中按照10mg/次，2次/d的剂量服用雷贝拉唑肠溶片（厂家：上海信宜制药有限公司）；100mg/次，2次/d的剂量服用阿莫西林胶囊（厂家：浙江拓善药业有限公司）；400mg/次，2次/d的剂量服用甲硝唑（厂家：河南前锋药业有限公司），均在餐后服用，连续治疗2周后，按照10mg/次，1次/d的剂量服用雷贝拉唑钠肠溶片，在餐前半小时服用。

治疗组：在三联抗幽门螺杆菌治疗的基础上应用康复液（厂家：四川好医生攀西药业有限公司）进行治疗，10ml/次，3次/d。两组患者均连续治疗2个月，治疗结束后1个月进行电子胃镜复查，进行呼气试验，测定幽门螺旋杆菌的阳性率。

1.3 疗效判断[3]

经治疗，患者的临床症状好转，应用胃镜检查，经治疗后患者的临床症状明显好转，患者的溃疡面均处于愈合期，判断为显效；患者的临床症状和溃疡面均有改善，判断为好转；患者的临床症状没有改善，病灶面积未降低，判断为无效。

1.4 统计分析

对研究所得数据利用 SPSS 18.0统计软件进行处理，用χ2检验表明计数资料，检测P值，P＜0.05则提示两组数据间存在统计学差异。

2 结果

2.1.临床疗效比较

治疗组治疗总有效率为95.24%，对照组为80.95%，治疗组总有效率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（χ2=8.512，P＜0.05）,详见表1.

表1.两组患者治疗效果比较

2.2 两组患者总Hp根除率比较

治疗组的总Hp根除率为90.48%，对照组为83.33%，两组患者的总 Hp根除率比较，组间无明显差异（P＞0.05），详见表2.

表2.两组总Hp根除率比较

3.讨论

十二指肠溃疡和胃溃疡均属于消化性溃疡，该疾病的发生于饮食不规律有密切的关系。该疾病主要有幽门螺杆菌导致，可能的原因是Hp尿素酶在体内经分解，产生氨气，给消化道黏膜带来一定的刺激性作用[4]。消化性溃疡由于胃粘膜的防御因子和攻击因子的平衡打破而引发的一系列疾病，临床应用药物来修复该平衡，促进胃溃疡表面愈合，降低复发可能性。临床多应用质子泵抑制剂以及抗生素进行联合治疗，有效促进病灶愈合，降低疾病的复发率。雷贝拉唑是一类质子泵抑制剂，能降低胃酸的分泌量，同时与抗生素联合应用，气道协同的作用。康复新的主要成分是美洲大蠊干燥虫体进行提取分离得到的一类生物制剂，内服外用均可，其中含有表皮生长因子、多种氨基酸、多元醇类和肽类物质，能有效增加胃粘膜中氨基己糖、前列腺E2的含量，有效保护胃黏膜，前列腺E2具有抑制胃酸分泌的作用，增减胃黏膜血流量，有利于胃黏膜表面修复。本次研究结果表明，治疗组总有效率明显高于对照组；两组患者总Hp根除率比较，无明显差异。

综上所述，在消化性溃疡患者中应用康复新联合三联抗幽门杆菌治疗，临床疗效确切，适用于临床推广应用。

[1]刘志军.抗消化性溃疡药物的临床应用新进展[J].广东微量元素科学，2016,23（9）：7-10.

[2]韩雪贞.三联疗法联合康复新液对幽门螺杆菌相关性溃疡的治疗效果[J].中国实用医刊，2016,43（21）：42-43.

[3]姜景平，李爱民，万文明.康复新液辅助三联疗法治疗难治性消化性溃疡的临床疗效观察[J].当代医学，2017,23（06）：30-32.

[4]王振东，崔翔，王峰，等.除幽颗粒联合三联疗法治疗脾胃虚弱证幽门螺杆菌相关胃消化性溃疡的临床研究[J].中华中医药学刊，2016,34（7）：1656-1659.

R473.5

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1672-5018（2017）03-082-01