不同剂量瑞芬太尼用于无痛人工流产术的麻醉效果评价

吴顺军

贵州省德江县人民医院 贵州铜仁 565200

不同剂量瑞芬太尼用于无痛人工流产术的麻醉效果评价

吴顺军

贵州省德江县人民医院 贵州铜仁 565200

目的：主要研究不同剂量瑞芬太尼在无痛人工流产术中的麻醉效果。方法：选取我院于2015年2月-2016年7月间收治的102例接受无痛人工流产术患者，随机将其分为麻醉1组、麻醉2组、麻醉3组，三组患者均为34例，分为对三组患者实施不同剂量的瑞芬太尼麻醉，评价麻醉效果。结果：三组患者所接受的瑞芬太尼剂量数据差异无统计学意义，比较三组患者意识恢复时间、自主呼吸完全恢复时间，麻醉1组明显优于麻醉2组、麻醉3组，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：三种计量的瑞芬太尼麻醉效果相同，但小剂量瑞芬太尼有助于患者术后恢复，因此应该成为未来无痛人工流产术中的首选麻醉形式。

不同剂量；瑞芬太尼；无痛人工流产术；麻醉效果

前言：无痛人工流产术是终止意外妊娠的主要方式，由于传统流产方式会对患者机体造成伤害，增加患者痛苦，并且手术过程中所引发的强烈疼痛会导致患者出现恶心、呕吐等问题，对临床工作开展产生影响。瑞芬太尼是临床麻醉的首选药物，但临床上对瑞芬太尼的使用量存在争议。本文为了进一步研究不同剂量瑞芬太尼在无痛人工流产术中的麻醉效果，本文选取我院于2015年2月-2016年7月间收治的102例接受无痛人工流产术患者为观察对象，相关资料如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2015年2月-2016年7月期间收治的102例接受无痛人工流产术患者，随机将其分为麻醉1组、麻醉2组、麻醉3组。其中麻醉1组患者34例，年龄19-36岁，平均年龄（26.1 ±2.3）岁。麻醉2组患者34例，年龄22-34岁，平均年龄（25.9 ±2.5）岁；麻醉3组患者34例，年龄21-29岁，平局年龄（25.7 ±1.9）岁。三组患者的年龄等数据差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行组间比较。

1.2 方法

三组患者在接受麻醉治疗前，均由护理人员讲解本次手术麻醉的必要性，并对麻醉的注意事项进行讲解，保证患者具有良好的依从性。麻醉 1组患者接受瑞芬太尼麻醉，剂量为 0.1 kgg/μ ；麻醉2组的麻醉剂量为0.2 kgg/μ ；麻醉3组的麻醉剂量为0.3 kgg/μ 。

1.3 观察指标

统计三组患者意识恢复时间、自主呼吸完全恢复时间等一般资料。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0软件对本次研究的相关数据进行处理，以标准差（±s）表示计量资料，以t值检验数据间的差异，当P＜0.05时，认为数据差异具有统计学意义。

2.结果

在本次研究中，三组患者所接受的瑞芬太尼麻醉量数据差异无统计学意义，而在比较三组患者的自主意识完全恢复时间、自主呼吸完全恢复时间等一般资料后发现，三组数据差异具有统计学意义（P＜0.05），相关资料如表1所示。

表1 三组患者麻醉结果资料表

3.讨论

人工流产是终止意外妊娠的有效方式，优于这种手术多在门诊完成，因此必须要选择一种科学合理的麻醉方式，更好的满足临床麻醉要求。在传统人工流产麻醉中主要采用丙泊酚药物，该药物的临床疗效显著，并且麻醉效果也得到了医学界的认可，但有研究认为，丙泊酚存在不良反应问题，并且所发挥的阵痛效果不理想，因此对该药物的临床应用价值产生影响。

瑞芬太尼属于临床上常见的阿片类阵痛药物，具有起效快、阵痛效果良好等优点，能被广泛的应用在临床麻醉中，能有效弥补丙泊酚的缺点，避免不良反应发生[1]。但从相关学者研究来看，瑞芬太尼的使用剂量影响该药物的麻醉效果，尤其对呼吸、循环系统产生影响，并认为瑞芬太尼的使用剂量是引起上述原因的重点[2]。因此在本次研究中，本文重点讨论了不同剂量瑞芬太尼对麻醉效果的影响，通过选取102例接受人工流产患者，分别研究了 0.1 kgg/μ、0.2 kgg/μ、0.3 kgg/μ 剂量下瑞芬太尼麻醉效果的相关问题，并对三种麻醉效果下患者自主意识恢复时间、自主呼吸恢复时间等进行比较。从本次研究结果来看，三种剂量麻醉药物所产生的麻醉效果相同，但对于不同患者的术后恢复产生了不同影响。其中麻醉1组患者的自主意识恢复时间、自主呼吸恢复时间等与其他两组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），证明0.5 kgg/μ 剂量的瑞芬太对患者术后恢复的影响最好；同时在比较麻醉2组与麻醉3组患者的相关数据后发现，麻醉2组患者的自主意识恢复时间、自主呼吸恢复时间为15.3±2.8min、18.6±3.8min，与麻醉3组的21.6±2.9min、24.7±3.2min相比，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。该结果证明瑞芬太尼所产生的麻醉效果不会因为剂量不同而产生变化，但对患者所采用的麻醉剂量越小，则患者术后恢复越快。

部分学者也针对不同剂量的瑞芬太尼在无痛人工流产中的应用情况进行了分析，并取得了一定效果。例如，雷剑等[3]在相关问题研究中，选取210例患者为研究对象，分别对患者实施不同剂量的药物麻醉干预。从麦子效果来看，三组患者在麻醉后均取得了良好的镇痛效果，并且三组患者中仅出现3例镇痛效果不良现象，但他通过对比三组患者的意识恢复时间、出院时间等一般资料后认为，1.0 kgg/μ 剂量所产生的麻醉效果最好，这与本次研究结果不相符，考虑出现该差异的原因可能为本组所选例数较少。

综上所述，不同剂量瑞芬太尼在无痛人工流产术中的麻醉效果是相同的，但是对患者术后恢复所产生的影响是不同的，其中瑞芬太尼的使用量越少，则患者术后恢复越好，值得相关学者进行研究与分析。

[1]聂津，解素勇，王奕芳，等.不同剂量芬太尼复合异丙酚用于无痛人工流产术的麻醉效果观察[J].医学研究与教育，2015，32（04）:17-19+43.

[2]赵素敏，谷志杰，蒋艳东.不同剂量瑞芬太尼用于无痛人工流产术的麻醉效果观察[J].山东医药,2014,54(5):86-87

[3]雷剑，许宏亮.不同剂量瑞芬太尼在无痛人工流产术中的麻醉效果比较[J].中国计划生育学杂志，2016，24（11）：760-762.

R473.5

A

1672-5018（2017）03-067-01