手术室泌尿科腹腔镜手术的护理问题与对策

邓琴

南充市中心医院 四川南充 637000

手术室泌尿科腹腔镜手术的护理问题与对策

邓琴

南充市中心医院 四川南充 637000

目的：分析泌尿科腹腔镜手术患者的手术室护理问题，探讨相应的护理管理对策。方法：选取我院泌尿科 2016年 2月-2016年7月期间收治的82例腹腔镜手术患者作为研究对象，将其随机分为观察组（针对性护理对策）和对照组（常规护理）各41例，比较两组患者的手术室护理效果及其并发症发生情况。结果：与对照组相比，观察组患者的术中出血量、手术耗时、疼痛VAS评分以及并发症发生率相对更低，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在泌尿科手术治疗的过程中，针对术后并发症的发生情况，采取有效的对策予以处理，加强手术室护理管理，并持续予以予以改进，提高泌尿科手术室护理质量，进而保障腹腔手术的安全性和有效性。

手术室；泌尿科；腹腔镜手术；护理

在泌尿道结石、泌尿肿瘤等泌尿科疾病的临床治疗当中，一般采取手术方法，并应用腹腔镜技术。腹腔镜技术具有微创性的优势，对于人体的伤害小，有助于患者的术后恢复。腹腔镜手术较于传统的开腹手术更加安全、可靠，逐渐成为了泌尿科疾病手术治疗的首选。腹腔镜手术在技术层面有着很高的标准和要求，需要在更加严格、规范的实施手术操作，配合以细致、周到的护理服务，降低手术风险，保障腹腔镜手术治疗的安全性和有效性[1]。本研究以我院泌尿科收治的82例腹腔镜手术患者作为研究对象，分析手术室护理中的相关问题，探讨有效的对策，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为我院泌尿科2016年2月～2017年1月期间收治的82例腹腔镜手术患者，对其展开分组对照研究。在41例观察组患者当中，男性25例，女性16例，最高龄73岁，最低龄30岁，平均年龄（46.4±3.9）岁。在41例对照组患者当中，男性23例，女性18例，最高龄71岁，最低龄28岁，平均年龄（44.7 ±4.4）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2 护理方法

两组患者均接受腹腔镜手术治疗，做好消毒、铺巾等术前准备工作，确保腹腔镜等相关器械工具的完备，并在术中密切监测患者的体征变化，术后观察患者的恢复情况。而观察组则是在此基础上，深入到手术室护理的全过程中，针对其中存在的相关问题，采取针对性的对策，具体如下：

①术前：做好术前访视工作，护理人员需要以亲切、热情的态度与患者进行沟通的和交流，了解其身心状态，并对其进行健康宣教和心理疏导，介绍腹腔镜手术的方法、步骤、优势作用等，可选择成功治疗案例作为参照，以消除其负面情绪，增加其对于手术的信心，使其认真配合治疗和护理工作，为手术做好充分的准备，患者能够以良好的生理和心理状态接受腹腔镜手术。

②术中：建立静脉通路，严格、规范的进行麻醉给药，并正确摆放体位，方便实施手术，并保证患者的舒适程度。保证腹腔镜手术中所应用设备性能良好，并正确予以连接。手术前后需要严格执行“三查七对”，确保无异物遗留等情况的发生。

③术后：术后需要对尚未苏醒的患者进行体征监测，将体位调整为平卧位。观察患者的手术及置管部位，注意加强保护，避免发生感染、管道脱落等情况的发生，降低安全风险，充分保障患者的健康。加强疼痛护理，并对术后恢复过程中的饮食、用药、休息体位等注意事项予以监督和指导。

1.3 统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（± s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P＜0.05代表对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的手术室护理效果

与对照组相比，观察组患者的术中出血量[（75.26±14.75）ml＜（143.25±20.15）ml]、手术耗时、[（59.64±5.82）min＜（76.72 ±8.25）min]、疼痛VAS评分[（2.48±0.62）分＜（4.52±1.15）分]相对更低，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见于表1：

表1 两组患者的手术室护理效果对照[n（%）]

2.2 两组患者的术后并发症发生情况

与对照组相比，观察组患者的并发症发生率（2.44%＜12.20%）相对更低，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见于表2：

表2 两组患者的术后并发症发生情况对照[n（%）]

3 结论

腹腔镜手术是治疗泌尿科疾病的有效手段，并逐渐开始取代传统开腹手术，成为更为安全、可靠的泌尿科手术治疗方法。腹腔镜手术具有微创性的优势，但并不代表没有风险。腹腔镜手术具有很高的技术性要求，并受到多重因素的干扰，影响其治疗效果[2]。由此可见，在应用腹腔镜手术治疗泌尿系疾病的过程中，不能完全依赖于手术技术，而是需要配合以针对性的护理服务，解决腹腔镜手术过程中出现的相关问题。深入到腹腔镜围术期当中，做好术前的准备工作，提高患者的身心状态。加强术中的体征监测和护理干预，确保手术安全、顺利的进行。通过术后护理和康复指导，促进患者的良好恢复，预防并发症的发生。提高泌尿科手术室护理管理水平，并持续予以改进，提高腹腔镜手术患者的护理质量，降低手术的安全风险，确保患者良好的恢复健康[3]。

综上所述，为了进一步提高腹腔镜手术对于泌尿科疾病患者治疗的安全性和有效性，需要加强手术室护理，更好的配合手术治疗，降低手术治疗的风险，帮助患者更快、更好的恢复。

[1]周玲珍,林碧芳,詹美莺.泌尿科腹腔镜手术 45例的手术室护理存在问题与对策[J].福建医药杂志,2016,3(05):164-165.

[2]周小燕，王欣，张安平.临床护理路径在宫腹腔镜联合诊治不孕症患者中的应用[J].西部医学, 2012, 24(12):2421-2423

[3]李瑞红,赵悦.腹腔镜手术患者在手术室中的护理风险及预防对策[J].青岛医药卫生,2014,46(04):302-303.

R473.5

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1672-5018（2017）03-118-01