肾移植术后早期患者液体管理

鲁军 乔洁

银川维康肾病专科医院 750001

肾移植术后早期患者液体管理

鲁军 乔洁

银川维康肾病专科医院 750001

目的:探讨肾移植术后早期患者液体管理的应用价值。方法:选用2015年1月至2016年1月期间在医院进行康复治疗的42例肾移植术后早期患者作为对照组，未实施液体管理，选用2016年2月至2017年2月期间在医院进行康复治疗的42例肾移植术后早期患者作为观察组，实施液体管理，对两组患者的各项症状进行密切观察，分析比较两组患者术后不良反应发生情况、满意度情况。结果:观察组患者术后不良反应发生率为7.14%相比于对照组的23.81%，观察组明显更低，观察组患者满意度为95.24%相比于对照组的 80.95%，观察组明显更高，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:肾移植术后早期患者液体管理的应用价值极高，合理的液体管理，能够有效的改善患者的各项症状，提高患者的生活质量和恢复速度，缩短患者的治疗时间，值得应用。

肾移植术；早期患者；液体管理

肾移植术后早期患者对于液体的要求比较重要，患者术后的液体管理质量直接关系着患者的康复速度，在对患者实施液体输入时，必须严格按照患者的病情进行输入，加入输入过量，会导致急性左心衰等疾病的出现，输入过少，易产生肾供血不足，减缓患者的恢复速度，因此，对于液体的管理非常重要[1]。为探讨肾移植术后早期患者液体管理的应用效果，特选取84例肾移植术后早期患者作为研究对象，报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选用2015年1月至2016年1月期间在医院进行康复治疗的42例肾移植术后早期患者作为对照组，未实施液体管理，选用2016年2月至2017年2月期间在医院进行康复治疗的42例肾移植术后早期患者作为观察组，其中，对照组患者男23例，女19例，年龄21-66岁，平均年龄为（40.26±1.36）岁；观察组患者男25例，女17例，年龄22-69岁，平均年龄为（40.27±1.25）岁。观察组和对照组在性别基本资料、年龄基本资料方面的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组未实施液体管理，观察组实施液体管理，措施为[2]：①对患者的血压、中心静脉压、脉搏、尿量等进行密切监测，保持患者体内的出入量的平衡。②给予患者输入平衡盐和葡萄糖溶液，主要是对患者体内的电解质紊乱进行预防，严密监测患者体内的钙、钾等电解质的补充，维持好患者体内的肾脏供血量。③对患者实施24h动态监测，发现异常及时报告并检查。

1.3 指标观察[3]

观察分析比较两组患者术后不良反应发生情况、满意度情况。满意度主要调查的是患者对于医疗服务的满意程度、疗效满意程度等，总分为100分，及格分为60分，低于60分表示为不满意，60-80分表示为基本满意，超过 80分表示为满意，满意度为满意与基本满意之和的百分比。

1.4 统计分析

将相关的研究数据录入excel表格之中，用SPSS18.0软件对此次研究得到的相关数据实施统计分析，用（±s）来对此次研究中得到的相关数据计量资料进行表明，用χ2对此次研究中得到的相关数据计数资料进行检验，P值＜0.05，表明此次研究中得到的数据有一定的统计学意义。

2 结果

2.1. 两组患者术后不良反应发生情况

观察组患者术后不良反应发生率为 7.14%相比于对照组的23.81%，观察组明显更低，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术后不良反应发生情况（n，%）

2.2.两组患者满意度情况

观察组患者满意度为95.24%相比于对照组的80.95%，观察组明显更高，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2.两组患者满意度情况（n，%）

3.讨论

肾移植手术术后的液体管理对于患者的恢复有着非常大的影响，液体输入过多或过少均会导致患者产生一定程度的并发症，对患者的生命安全形成威胁，因此，在针对肾移植术后患者的早期输液中应给予重点关注[4]。

肾移植是治疗尿毒症患者的重要手段，术后患者体内的水电解质平衡对于与抑制的成功率有着密切的联系，在进行输液的过程中，输液过少，会导致患者的肾脏缺少血液的供给，影响移植后的恢复速度，导致治疗时间延长，危险程度上升，在输液的过程中，输液过多，会导致患者体内的电解质失去平衡，进而形成急性左心衰，对患者的生命安全形成威胁，因此，在对肾移植术后早期患者的输液过程中，应依据患者的是疾病病况，体内各项指标的监测进行合理输液的安排，输液管理对于肾移植患者的恢复有着极高的应用价值[5]。观察组患者术后不良反应发生率为7.14%相比于对照组的23.81%，观察组明显更低，观察组患者满意度为95.24%相比于对照组的80.95%，观察组明显更高，表明，液体管理能够提高患者的安全性。

综上所述，肾移植术后早期患者液体管理的应用价值极高，合理的液体管理，能够有效的改善患者的各项症状，提高患者的生活质量和恢复速度，缩短患者的治疗时间，值得应用。

[1]韩宏光，李晓密，王辉山，等.心脏手术后低血容量患者早期目标导向液体治疗策略[J].中国心血管病研究，2015，13（10）：935-939.

[2]温振杰.PICCO监测指导下液体管理对肺水肿危重患者CI、EVLWI、GEDVI的影响[J].白求恩医学杂志，2015，18（1）：26-27.

[3]秦学东，杜爱书，周立平，等.PICCO监测指导严重脓毒症合并肺损伤患者液体管理的临床价值[J].临床合理用药杂志，2015，23（31）：111-112.

[4]施建设，杜振双，张诚华.每搏变异度指导肝移植术中液体管理对术后腹内压的影响[J].肝胆外科杂志，2015，23（3）：178-181.

[5]王胤佳，李志伟，李超，等.产后出血患者的液体管理极其继发腹高压的危险因素[J].中华围产医学杂志，2016，19（2）：90-94.

R 473.5

A

1672-5018（2017）03-033-01

鲁军（1973—），男，汉族，本科，宁夏银川市人，工作单位：银川维康肾病专科医院。乔洁（1987—），女，工作单位：银川维康肾病专科医院，专业：护理（护士长）。