尿常规检验与C—反应蛋白诊断小儿急性阑尾炎的临床价值评价

梁继福

【摘 要】目的：探析与比较在治疗小儿急性阑尾炎中应用尿常规检验与C-反应蛋白诊断所起到的临床效果与价值。方法：所选取的研究对象为2016年03月到2017年05月期间来院接受诊疗的48例急性阑尾炎患儿，并结合抛硬币法将48例患者随机分为22例对照组与26例实验组。对照组予以尿常规检验，实验组予以C-反应蛋白检验。观察与比较两组方法检测准确率、特异率、敏感度以及患者满意度。结果：实验组检测准确率、特异率、敏感度远优于对照组，P<0.05。实验组检测满意度远远高于对照组，P<0.05。结论：应用C-反应蛋白技术诊断小儿急性阑尾炎具有良好的临床效果，能够显著提高检测准确率、敏感度与特异度，拉近医患关系，尽快确诊病情，颇具临床应用的价值，值得广泛推广。

【关键词】尿常规检验；C-反应蛋白检验；小儿急性阑尾炎；诊断效果；检测满意度

急性阑尾炎指的是患者阑尾处发生急性化脓性感染，是一种常见的腹部急诊外科疾病，发病率较高。小儿因为身体机能还未发育完全，再加上急性阑尾炎临床症状较为复杂以及阑尾特殊的解剖位置導致了临床上容易对其误诊，延误病情的及时治疗[1]。本文将探析与比较在治疗小儿急性阑尾炎中应用尿常规检验与C-反应蛋白诊断所起到的临床效果与价值，如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所选取的研究对象为2016年03月到2017年05月期间来院接受诊疗的48例急性阑尾炎患儿。48例研究对象均符合WHO制定的急性阑尾炎的相关诊断标准[2]。排除标准：合并肝肾功能严重障碍等并发症以及手术耐受力差的患儿。

结合抛硬币法将48例患儿随机分为22例对照组与26例实验组。其中对照组男12例，女10例，年龄3～14岁，平均年龄（8.36±2.69）岁；病程3～24h，平均病程（18.27±2.56）h。实验组男14例，女12例，年龄3～15岁，平均年龄（9.47±2.98）岁；病程3～25h，平均病程（19.28±2.55）h。经过统计学计算，48例患儿在等基础资料方面不具有较大差异且P>0.05，有对比性。

1.2 治疗方法

对照组应用尿常规检验，即取20ml中段尿液，半小时后送往实验室进行尿常规检验，包括透明度、尿液颜色、白细胞、红细胞、蛋白质含量、上皮细胞、尿糖与酸碱度等。正常尿液标准为：透明状，淡黄色，比重为1.015-1.025，PH值为4.5-8.0，尿蛋白小于等于80mg/L，白细胞计数小于等于3×109/L.

实验组应用C-反应蛋白检验，取3ml静脉外周血，检测白细胞计数，离心后将上层血清进行分离，利用免疫散射比浊法进行检测。

1.3 护理观察指标

观察与比较两组方法检测准确率、特异率、敏感度以及患者满意度。

1.4 统计学方法

数据均采用统计学软件SPSS18.0进行处理，计量资料（检测准确率、特异率、敏感度以及患者满意度），单位为（ ±s），用t检验比较。比较二者差异明显，有统计学意义且P<0.05。

2 结果

2.1 比较两组检测相关指标实验组检测准确率、特异率、敏感度远优于对照组，P<0.05。

2.2 比较两组检测满意度

实验组检测满意度远远高于对照组，P<0.05。

3 讨论

C-反应蛋白主要依靠的是患者在急性炎症发作期出现的可以结合肺炎球菌细胞壁C-多糖蛋白质。其中急性感染和创伤时会迅速升高学浓度指标，成为该检验方法中参考的主要急性时相反应指标[3]。而尿常规检验指标虽然价格低廉，但是对于一些病情的诊断的准确率、特异度与敏感度均低于C-反应蛋白检验方法。

在本文研究中，实验组检测准确率、特异率、敏感度远优于对照组，P<0.05。实验组检测满意度远远高于对照组，P<0.05。具体原因如下：①C-反应蛋白检测又称为CRP，是一种急性时相反应蛋白，它可以与肺炎球菌C多醣体反应复合生成一种物质，可以作为早期诊断组织炎症与损伤的非特异性标志物。并且随着医学技术的进步与发展，使得CRP检测方法更加简便与可靠。②根据相关临床实际研究表明，尿常规检验对坏蛆性阑尾炎与化脓性阑尾炎的诊断价值较大，但是不能准确诊断出单纯性阑尾炎，这主要因为尿常规检验结果容易受到患儿肝肾功能与免疫因素的影响，例如患儿如果有免疫情况等都会影响最终判定，准确率较低[5]。

综上，应用C-反应蛋白技术诊断小儿急性阑尾炎具有良好的临床效果，能够显著提高检测准确率、敏感度与特异度，拉近医患关系，尽快确诊病情，颇具临床应用的价值，值得广泛推广。

参考文献

[1] 魏炳华，池巧珍.尿常规检验与C-反应蛋白诊断小儿急性阑尾炎的临床价值[J].中国医学创新，2015，12（16）：124 -125.

[2] 钱留军，李珺，张喜梅.尿常规检验与C-反应蛋白诊断小儿急性阑尾炎的价值比较[J].中医临床研究，2016，8（2）： 122-123.

[3] 阮啸逸，阮晓萍.尿常规检验与C-反应蛋白对小儿急性阑尾炎的诊断价值比较[J].中国妇幼健康研究，2014，25 （3）：518-520.

[4] 张丽英.尿常规检验与C-反应蛋白对小儿急性阑尾炎的诊断价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（54）： 10786-10786.

[5] 章国东，章武站，盛倩.尿常规检验与C-反应蛋白对小儿急性阑尾炎的诊断价值比较[J].中国现代医生，2017，55 （17）：108-111.