不稳定性骨盆骨折行经皮闭合内固定治疗的临床护理要点研究

李 宁

（许昌市71622部队医院，河南 许昌 461000）

不稳定性骨盆骨折行经皮闭合内固定治疗的临床护理要点研究

李 宁

（许昌市71622部队医院，河南 许昌 461000）

目的 探究护理干预对接受经皮闭合内固定术治疗的不稳定型骨盆骨折患者的应用效果。方法 选取2014年8月～2016年8月本院不稳定型骨盆骨折患者64例为研究对象，将其随机分为两组，各32例，观察组采用综合护理，对照组采用常规护理，相比生活质量评分。结果 护理后，观察组4项评分较高，其中物质生活为（76.27±2.70）分，更具优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理对进行经皮闭合内固定术医治的不稳定型骨盆骨折患者的应用效果非常显著。

不稳定型骨盆骨折；经皮闭合内固定；临床护理；要点研究

不稳定型骨盆骨折患者通常并发大出血、脏器损伤、休克等，患者生活质量严重下降，临床上常借助经皮闭合内固定术进行医治，选择有效的护理干预有助于提高疗效[1]。本文为了研究相关护理方法对实施经皮闭合内固定术的不稳定型骨盆骨折患者的效果，选择2014年8月～2016年8月本院收治的64例不稳定型骨盆骨折患者进行研究，便于参考，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年8月～2016年8月在本院接受治疗的不稳定型骨盆骨折患者64例作为研究对象。所有患者均适宜进行经皮闭合内固定手术，均符合不稳定型骨盆骨折的诊断标准。将其随机分为观察组与对照组，各32例。观察组男21例，女11例；平均年龄（41.79±3.85）岁；致病原因：高空坠落伤9例，交通事故伤13例，砸压伤6例，其它类别伤4例。对照组男23例，女9例；平均年龄（42.13±3.61）岁；上述致病原因患者分别有8例，14例，7例，3例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组--开展综合护理干预，护理措施主要有下列几点：

①心理干预。医护人员需和患者建立良好的护患关系，结合患者的接受能力说明经皮闭合内固定术的过程、效用、必要性等。观察患者有无负面情绪，若有，分析其产生的原因并实施针对性的心理辅导（多给予安慰、鼓励、支持）。详细讲解综合护理方法的相关知识以及主治医师的职业情况。

②术前准备。患者术前12h应禁饮禁食，清洁皮肤，做好药物过敏和血交叉实验，留置导尿管等。

③观察病情。紧密观察患者的生命体征，检查其有无多发性骨折情况，发现异常及时通知医师进行相应处理。

④环境干预。确保病房整洁、舒适，按照患者需求调节室内温度、湿度。

⑤褥疮、排泄干预。医护人员需定时更换床单，嘱咐家属及时清洗患者贴身被褥、衣物，指导患者多饮水（尿量＞2500 mL）。协助患者翻身时动作需轻柔，身体保持直线。

⑥尿管干预。固定好导尿管并确保畅通，以免发生脱落、扭曲、堵塞情况。观察患者尿液的量、质、色，借助0.5%碘伏棉球涂抹患者尿道口。定时更换尿袋。

⑦出院干预。嘱咐患者保持功能锻炼、充足睡眠、愉悦心情。指导患者定期回院复查。

对照组--开展常规护理方法（讲解注意事项，做好相关检查，饮食指导等）。

1.3 观察指标

比较2组不稳定型骨盆骨折患者的生活质量量表（GQOL-74）分值[2]。

GQOL-74量表：含有物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能，百分制，分值越高代表患者的生活质量越高。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组护理后的各项评分高于对照组，（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的GQOL-74量表分值对比（±s，分）

表1 两组患者的GQOL-74量表分值对比（±s，分）

组别 时间 躯体功能 心理功能 社会功能 物质生活观察组（n=32） 护理前 48.36±3.65 54.32±3.45 55.14±4.89 57.45±3.38护理后 72.91±2.20 73.49±3.02 75.26±4.57 76.27±2.70对照组(n=32) 护理前 48.72±3.08 54.67±3.31 55.04±4.33 57.34±3.94护理后 63.61±2.73 64.55±3.21 64.67±4.51 67.62±2.05

3 讨 论

盆骨骨折可分为稳定型盆骨骨折以及不稳定型骨盆骨折2类，其中不稳定型盆骨骨折患者的致残率、死亡率较高，且病情发展快，难以掌控。经皮闭合内固定术被证实是科学、有效的医治方法，在此基础上施行护理干预对改善患者病情帮助较大[3]。

对照组进行常规护理，其劣势有：护理方法相对简单，综合性较差。

观察组采取综合护理方法，且优势有：（1）心理干预。缓解患者的负面情绪，协助其树立正确的心态对待手术、疾病[4]。（2）术前准备。提高手术效率。（3）观察病情。及时掌握患者病情发展。（4）环境干预。提高患者舒适感。（5）褥疮、排泄干预。降低并发症的发生率[5]。（6）尿管干预。减少意外情况的发生。（7）出院干预。预防疾病恶化。

观察组在护理后的GQOL-74量表各项指标分值高于对照组10分左右，生活质量显著提高，对比对照组优势明显，（P＜0.05）。

总而言之，实施综合护理干预可改善不稳定型骨盆骨折患者的生活质量，应用效果良好，适宜推广。

[1] 刘 洪,唐长友,贺健军.经皮骶髂螺钉与骶髂关节前方钢板固定治疗不稳定性骨盆骨折的临床疗效分析[J].临床医学工程,2015,31(10):1329-1330.

[2] 李 娜.经皮骶骨螺钉内固定治疗TileC1.3型骨盆骨折合并尿路损伤的护理[J]. 医学理论与实践,2016,29(4):531-532.

[3] 蔺广生.经皮骶髂螺钉和骶髂关节前路钢板内固定治疗不稳定骨盆骨折的临床疗效比较[J].创伤外科杂志,2016,18(9):526-529.

本文编辑：苏日力嘎

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.13.70.02