强化健康教育在高血压患者社区护理中的应用价值

王 丽

（上海市长宁区华山路1467号新华社区卫生服务中心，上海 200052）

强化健康教育在高血压患者社区护理中的应用价值

王 丽

（上海市长宁区华山路1467号新华社区卫生服务中心，上海 200052）

目的 分析强化健康教育在高血压患者社区护理中的应用价值。方法 选取2016年2月～2017年2月84例高血压患者，根据就诊编号随机分为口头说明组和强化宣教组，各42例。口头说明组单纯进行简单口头教育，强化宣教组则实施强化健康教育。比较两组高血压疾病认知；按时服药依从性、低脂低盐饮食依从性、每天锻炼依从性；干预前后患者血压水平、自我管理能力水平。结果 强化宣教组高血压疾病认知高于口头说明组，差异有统计学意义（P＜0.05）；强化宣教组按时服药依从性、低脂低盐饮食依从性、每天锻炼依从性高于口头说明组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预前，两组血压水平、自我管理能力水平相近，差异无统计学意义（P＞0.05），干预后，强化宣教组血压水平、自我管理能力水平优于口头说明组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 强化健康教育在高血压患者社区护理中的应用价值高，可有效提高患者疾病认知和用药、锻炼、饮食依从性，提升自我管理能力，降低血压水平，有益于预后。

强化健康教育；高血压患者；社区护理；应用价值

高血压是常见慢性疾病，需终身服药控制血压，要求患者有较高的疾病认知和自我管理能力、用药依从性，健康教育是实现这一要求的有效途径[1]，本研究探讨了强化健康教育在高血压患者社区护理中的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年2月84例高血压患者，根据就诊编号随机分为口头说明组和强化宣教组，各42例。强化宣教组男24例，女18例；年龄44～79岁，平均年龄（65.75±2.12）岁。口头说明组男25例，女17例；年龄45～79岁，平均年龄（66.34±2.11）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

口头说明组单纯进行简单口头教育，简单说明用药方法、剂量、饮食宜忌、生活起居注意事项等。强化宣教组则实施强化健康教育：（1）基本情况评估。对患者文化水平、高血压疾病认知等进行评价，根据患者情况采取健康手册、讲座等个体化方式进行教育，确保健康教育的针对性和有效性。（2）强化健康教育内容。告知高血压发病原因、机制、表现等，强调其属于终身疾病，使患者明确长期规范治疗的重要性。告知患者降压药物口服方法、合理饮食要点、锻炼方法等，并指导患者血压监测方法，使其自行监测血压；指导患者保持乐观心态，说明情绪和血压之间的关系。指导患者进行合理锻炼，以控制体重，改善血压，提升机体抵抗力[2-3]。上述健康教育内容均制作为手册发放患者和家属，方便其在后续自我管理中自行阅读。

1.3 观察指标

比较两组高血压疾病认知；按时服药依从性、低脂低盐饮食依从性、每天锻炼依从性（满分为100分，越高越好）；干预前后患者血压水平、自我管理能力水平（满分为100分，越高越好）。

1.4 统计学方法

数据采取SPSS 15.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 高血压疾病认知情况

强化宣教组高血压疾病认知高于口头说明组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者高血压疾病认知情况比较（n，%）

2.2 干预前后血压水平、自我管理能力水平

干预前，两组血压水平、自我管理能力水平相近（P＞0.05）；干预后，强化宣教组血压水平、自我管理能力水平优于口头说明组（P＜0.05）。见表2。

表2 干预前后两组患者血压水平、自我管理能力水平比较（±s）

表2 干预前后两组患者血压水平、自我管理能力水平比较（±s）

注：与干预前比较，#P＜0.05；干预后两组比较，*P＜0.05

组别 时间 舒张压（mmHg） 收缩压（mmHg） 自我管理能力（分）强化宣教组 干预前 90.08±6.14 151.66±3.28 52.15±0.66干预后 78.63±3.21#* 125.15±2.35#* 97.14±0.62#*口头说明组 干预前 90.13±6.52 150.45±3.18 52.23±0.65干预后 85.15±4.51# 142.25±2.12# 82.15±0.61#

2.3 按时服药依从性、低脂低盐饮食依从性、每天锻炼依从性

强化宣教组按时服药依从性、低脂低盐饮食依从性、每天锻炼依从性高于口头说明组（P＜0.05）。见表3。

3 讨 论

健康教育是疾病知识教育的有效方法，但传统口头教育无目的性，较为随意，难以达到宣教目的。强化健康教育在文化水平评估的基础上根据患者情况选择合适的宣教途径，有计划、有目的进行教育，并将教育内容制作成册，方便患者巩固，效果更确切[4-5]。

表3 两组患者按时服药依从性、低脂低盐饮食依从性、每天锻炼依从性比较（±s，分)

表3 两组患者按时服药依从性、低脂低盐饮食依从性、每天锻炼依从性比较（±s，分)

组别 按时服药 低脂低盐饮食 每天锻炼口头说明组 84.39±2.01 83.39±2.14 86.61±2.51强化宣教组 96.26±2.42 95.51±4.34 95.53±1.21 t 8.144 9.064 7.761 P 0.000 0.000 0.000

本研究显示，强化宣教组高血压疾病认知高于口头说明组，按时服药依从性、低脂低盐饮食依从性、每天锻炼依从性高于口头说明组，血压水平、自我管理能力水平优于口头说明组（P＜0.05）。

综上所述，强化健康教育在高血压患者社区护理中的应用价值高，可有效提高患者疾病认知和用药、锻炼、饮食依从性，提升自我管理能力，降低血压水平，有益于预后。

[1] 杨 祎.社区干预对慢性病高危人群的临床效果观察[J].临床医学研究与实践,2016,1(20):71-72.

[2] 张晓娟,宋丽君,李金莲,等.社区高血压综合管理对原发性高血压患者的干预效果分析[J].四川医学,2016,37(7):804-806.

[3] 卜晓仙.原发性高血压患者实施社区综合管理的效果评价[J].医学信息,2016,29(4):353-353.

[4] 温锦益.社区综合管理对原发性高血压患者血压控制及行为模式的影响[J].黑龙江医学,2016,40(4):383-384.

[5] 唐文熙,叶 婷,张 亮,等.连续性服务路径下高血压控制效果评价--一项农村社区干预实验[J].中国卫生政策研究,2016,9(7):15-22.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.13.196.02